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TV Blau-Weiß Schlüchtern e.V.
Clubhaus: Breitenbacher Str., Telefon: 06661 / 3577
Anschrift:
Postfach: 1427, 36374 Schlüchtern
Verantwortlich:
An (Zahlungsempfänger)
Tennisverein Blau-Weiß Schlüchtern e.V.
Postfach 1427
Sabine Kempel (1. Kassenwartin)
Austraße 13, 36381 Schlüchtern
36374 Schlüchtern
[email protected]
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschrift
Name, Vorname und genaue Anschrift des Kontoinhabers
Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen im
Rahmen der Mitgliedschaft bzw. Hallenbuchungen beim TV BW Schlüchtern e. V.
bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos Nr.
bei
Bankleitzahl
durch Lastschrift einzuziehen.
Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des
kontoführenden Kreditinstituts (siehe oben) keine Verpflichtung zur Einlösung.
Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
Ort, Datum
Unterschrift des/der Zahlungspflichtigen
Konto-Nr. TV Blau-Weiß Schlüchtern: 10571 bei KSK Schlüchtern, BLZ 53051396

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