Miktionsprotokoll - Urologin in Wien für Kinder und Frauen

Urologische
Ordination
für Kinder
und Frauen
Miktionsprotokoll
Mein Name ist:
1. TAG Datum:
Wann gehst Du zu Bett? Wann stehst Du auf? Deine Trinkgewohnheiten
Welches Getränk trinkst Du?
Wieviel trinkst Du?
Pipimachen am Tag
Wann?
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
Wann?
Erstes Aufwecken nach 2 Stunden
nass? ........... ml
Erstes Aufwecken nach 5 Stunden
nass? ........... ml
Morgenharnmenge
nach dem Aufstehen:
........... ml
Wann gehst Du zu Bett? Wann stehst Du auf? Wieviel trinkst Du?
Pipimachen in der Nacht
Summe Tag ........... ml
Deine Trinkgewohnheiten
Welches Getränk trinkst Du?
Wieviel?
ml
Summe Getränke ........... ml
2. TAG Datum:
Uhr
Uhr
Uhr
Uhr
Pipimachen am Tag
Wann?
Wieviel?
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
Summe Getränke ........... ml
Summe Nacht ........... ml
Pipimachen in der Nacht
Wann?
Summe Tag ........... ml
Erstes Aufwecken nach 2 Stunden
nass? ........... ml
Erstes Aufwecken nach 5 Stunden
nass? ........... ml
Morgenharnmenge
nach dem Aufstehen:
........... ml
Summe Nacht ........... ml
Bis bald!
Ihre Dr. Romana Altenhuber
Dr. Romana Altenhuber | Schumanngasse 42/2, 1180 Wien | Tel. 0699/191 200 94 | [email protected] | www.urologin-wien.com