Merkblatt / Antrag zur Blankoformularbedruckung

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IT-Beratung
Merkblatt Blankoformularbedruckung (BFB)
inkl. Antragsformular
Stand 13.01.2016 | Version 2.0
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IT-Beratung | Blankoformularbedruckung
Inhaltsverzeichnis
1.
Was ist die Blankoformularbedruckung (BFB)?
3
2.
Welche Teilnahmevoraussetzungen müssen erfüllt werden? 3
3.
Wie erhält man eine betriebsstättenspezifische BFB-Genehmigung? 3
4.
Warum ist eine betriebsstättenspezifische BFB-Genehmigung erforderlich? 3
5.
Welche Vorteile hat die Blankoformularbedruckung?
4
6.
Welche Formulare können mit der BFB erzeugt werden?
4
7.
Sind die Formulare fälschungssicher?
7
8.
Müssen bestimmte Drucker verwendet werden?
7
9.
Informationen zum Sicherheitspapier 7
10.
Gibt es Bedruckungsvorgaben?
8
11.
Was passiert, wenn sich bei den Formularen etwas ändert?
8
12.
Wann ist bei einer Änderung der Betriebsstättennummer, einem Umzug der Praxis, einem Wechsel der
Praxisverwaltungssoftware oder ähnlichem eine neue Genehmigung auf Einsatz der
Blankoformularbedruckung erforderlich?
8
13.
Kostet der Einsatz der BFB etwas?
8
14.
Kann die BFB parallel zu der bisherigen Bedruckung von Mustern mit Nadeldruckern eingesetzt werden?
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IT-Beratung | Blankoformularbedruckung
1. Was ist die Blankoformularbedruckung (BFB)?
Bei der Blankoformularbedruckung werden Formulare
Die Teilnahme an der BFB ist freiwillig. Wenn Sie das
mit einem Laserdrucker auf Sicherheitspapier gedruckt.
Verfahren in Ihrer Betriebsstätte/
Die Praxisverwaltungssoftware erzeugt hierbei sowohl
Nebenbetriebsstätte nutzen möchten, ist eine betrieb-
das vorgegebene Formularlayout als auch den variablen
stättenspezifische Genehmigung (Antragsformular
Formularinhalt (z. B. Versichertendaten).
beiliegend) erforderlich.
2. Welche Teilnahmevoraussetzungen müssen erfüllt werden?
Als Mitglied der KV Nordrhein können Sie am BFB-Verfah-
beachten Sie, dass nicht jedes Praxisverwaltungs-
ren unter folgenden Voraussetzungen teilnehmen:
system alle optional zulässigen Muster realisiert hat
¡¡ Ihre Quartalsabrechnung gegenüber der KV Nordrhein
(unter http://www.kbv.de/html/5614.php
erfolgt EDV-gestützt über ein zertifiziertes Praxisver-
finden Sie immer die aktuelle KBV-Liste „Zertifizier-
waltungssystem.
te Software Blankoformularbedruckung“). Eventuell
¡¡ Die eingesetzte Praxisverwaltungssoftware hat die
müssen Sie weiterhin bestimmte Formulare mit dem
entsprechenden Muster für die Blankoformularbedru-
Nadeldrucker ausfüllen. Eine parallele Nutzung der
ckung von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung
beiden Verfahren ist aber problemlos möglich.
(KBV) zertifizieren lassen (BFB-Zertifizierung). Bitte
3. Wie erhält man eine betriebsstättenspezifische BFB-Genehmigung?
¡¡ Bitte beantragen Sie mit dem beigefügten Antrag die
¡¡ Nach Erhalt des Genehmigungsschreibens können Sie
BFB-Genehmigung bei der KV Nordrhein. Nach posi-
das Sicherheitspapier beim Formularversand der KV
tiver Überprüfung Ihrer Angaben erhalten Sie von uns
Nordrhein in Krefeld bestellen und dann sofort mit
ein Genehmigungsschreiben. Die BFB-Genehmigung
dem Verfahren Blankoformularbedruckung beginnen.
bezieht sich auf Ihre Betriebsstätte/Nebenbetriebsstät-
¡¡ Es ist nicht mitteilungspflichtig, wenn Ihnen von Ihrer
te und das von Ihnen eingesetzte Praxisverwaltungs-
Praxisverwaltungssoftware zu einem späteren Zeit-
system.
punkt weitere von der KBV zertifizierte Muster zur
Verfügung gestellt werden.
4. Warum ist eine betriebsstättenspezifische BFB-Genehmigung erforderlich?
¡¡ Das Sicherheitspapier wird von den Krankenkassen
finanziert. Mit diesen wurde vereinbart, dass nur berechtigte Teilnehmer das Sicherheitspapier nutzen
dürfen. Das Sicherheitspapier darf nur für die Blankoformularbedruckung verwendet werden.
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IT-Beratung| Blankoformularbedruckung
5. Welche Vorteile hat die Blankoformularbedruckung?
¡¡ In der Praxis können die geräuscharmen Laserdrucker
¡¡ Einige relevante Daten werden aus Sicherheitsgründen
für das Drucken der Formulare verwendet werden und
über einen zusätzlich aufgedruckten Barcode maschi-
man kann auf die Nutzung der sehr lauten, technisch
nenlesbar bereitgestellt. Bei der Datenerfassung kann
veralteten, teuren und kaum noch erhältlichen Nadel-
es besonders bei Einsendepraxen so zu erheblichen
drucker verzichten.
Einsparungen kommen.
¡¡ Immer aktuelle Formularversionen kommen mit dem
¡¡ Da es das Sicherheitspapier in DIN-A4- und DIN-A5-
Quartalsupdate des Praxisverwaltungssystems in Ihre
Größe gibt, entfällt die platzintensive Lagerung der
Praxis. Sie müssen keine Übergangsfristen bei der
zahlreichen herkömmlichen Muster.
Gültigkeit von Mustern mehr beachten.
6. Welche Formulare können mit der BFB erzeugt werden?
Alle bundesweit einheitlichen vertragsärztlichen Formulare
Das BTM-Rezept kann, u a. weil es ein Formular mit Durch-
und Psychotherapieformulare mit den Ausnahmen Muster
schlägen ist, nicht mit einem Laserdrucker bedruckt werden.
16 (Rezept) und BTM-Rezept (Betäubungsmittelrezept)
Zum Ausfüllen können Sie entweder einen Nadeldrucker
können generell für das Verfahren der Blankoformularbe-
nutzen oder Sie füllen das BTM-Rezept manuell aus.
druckung von der KBV zertifiziert werden. Die Softwarehäu-
Teilweise kann auch softwareseitig gesteuert werden, dass
ser erhalten die notwendigen Informationen und erforder-
der Ausdruck von bestimmten Seiten eines Musters un-
lichen Unterlagen für die Zertifizierung bei der KBV. Auch
terdrückt wird. Zum Beispiel ist der Ausdruck des Musters
einige KV Nordrhein-spezifische Formulare sind für die
01c (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung – Ausfertigung zum
Blankoformularbedruckung freigegeben worden.
Verbleib beim Arzt) nicht notwendig, wenn in dem Praxis-
Das Rezept (Muster 16) kann aus Sicherheitsgründen
verwaltungssystem zu dem Patienten dokumentiert wurde,
nicht im BFB-Verfahren erstellt werden. Der Originalvor-
dass eine AU ausgestellt wurde.
druck kann aber problemlos mit dem Laserdrucker bedruckt
werden.
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IT-Beratung| Blankoformularbedruckung
Liste der bundesweit einheitlichen Formulare, die für die Blankoformularbedruckung freigegeben sind
Muster
Formularbezeichnung
Muster 01
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Muster 02
Verordnung von Krankenhausbehandlung
Muster 03
Bescheinigung über den mutmaßlichen Tag der Entbindung
Muster 04
Verordnung einer Krankenbeförderung
Muster 05
Abrechnungsschein ambulante Behandlung
Muster 06
Überweisungsschein
Muster 07
Überweisungsschein Psychotherapie
Muster 08
Sehhilfenverordnung
Muster 08a
Verordnung von vergrößernden Sehhilfen
Muster 09
Ärztliche Bescheinigung für die Gewährung von Mutterschaftsgeld bei Frühgeburten
Muster 10
Überweisungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen als Auftragsleistung
Muster 10a
Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften
Muster 11
Bericht für den medizinischen Dienst
Muster 12
Verordnung häuslicher Krankenpflege
Muster 13
Maßnahmen der Physikalischen Therapie
Muster 14
Maßnahmen der Stimm-, Sprech-, und Sprachtherapie
Muster 15
Ohrenärztliche Verordnung einer Hörhilfe
Muster 18
Maßnahmen der Ergotherapie
Muster 19
Abrechnungsschein für ärztlichen Notfalldienst, Urlaubs- bzw. Krankheitsvertretung
Muster 20
Wiedereingliederung in das Erwerbsleben
Muster 21
Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes
Muster 22
Konsiliarbericht vor Aufnahme einer Psychotherapie
Muster 25
Anregung einer ambulanten Vorsorgeleistung in anerk. Kurorten
Muster 26
Verordnung Soziotherapie gem. § 37 SGB V
Muster 27
Soziotherapeutischer Betreuungsplan gem. § 37 SGB V
Muster 28
Verordnung bei Überweisung zur Indikationsstellung für Soziotherapie
Muster 30
Berichtsvordruck Gesundheitsuntersuchung
Muster 39
Krebsfrüherkennung Frauen
Muster 40
Krebsfrüherkennung Männer
Muster 50
Anfrage auf Zuständigkeit einer anderen Kasse
Muster 51
Anfrage auf Zuständigkeit eines sonstigen Kostenträgers
Muster 52
Muster 53
Anfrage auf Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit
Anfrage zum Zusammenhang von Arbeitsunfähigkeit
Bescheinigung zum Erreichen der Belastungsgrenze zur Feststellung einer schweren chronischen
Krankheit im Sinne des §62 SGB V
Muster 55
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IT-Beratung| Blankoformularbedruckung
Muster 56
Antrag auf Kostenübernahme
Muster 60
Einleitung von Leistungen zur Rehabilitation oder alternativen Angeboten
Muster 61
Verordnung von medizinischer Rehabilitation
Muster 63
Verordnung spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (SAPV)
Muster 70
Behandlungsplan für Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung gem. § 27a SGB V
Muster 70a
Folgebehandlungsplan
Muster 80
Dokumentation des Behandlungsanspruchs von im Ausland Versicherten
Muster 81
Erklärung des im EU- bzw. EWR-Ausland oder der Schweiz versicherten Patienten
Quelle KBV, Ergänzende Erklärung Blankoformularbedruckung, Stand 13.11.2014
Liste der psychotherapeutischen Formulare für die Blankoformularbedruckung
Psychotherapieformulare (ohne Barcode, kein Sicherheitspapier erforderlich)
Muster
Formularbezeichnung
PTV 1
Antrag des Versicherten auf Psychotherapie
PTV 2
Angaben des Therapeuten zum Antrag des Versicherten
PT 3 (K)
Bericht an den Gutachter (Psychotherapie)
Quelle KBV, Ergänzende Erklärung Blankoformularbedruckung, Stand 13.11.2014
Liste der KV Nordrhein-spezifischen Formulare für die Blankoformularbedruckung
KV Nordrhein-spezifische Formulare (ohne Barcode)
KV Nordrhein-spezifische Formulare
Format
Vorgaben
Versicherteninformation und Teilnahmeerklärung zum
Hausärzte-Strukturvertrag zwischen der AOK Rheinland/
Hamburg und der KV Nordrhein
DIN A4 hoch
kein Sicherheitspapier erforderlich
Ärztlicher Kurzbericht
DIN A4 hoch
kein Sicherheitspapier erforderlich
Allgemeine ambulante Palliativversorgung (Anlage 3a)
DIN A4 hoch
kein Sicherheitspapier erforderlich
Allgemeine ambulante Palliativversorgung (Anlage 3b)
DIN A4 hoch
kein Sicherheitspapier erforderlich
Quelle KV Nordrhein, Stand 15.08.2014
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7. Sind die Formulare fälschungssicher?
Das Fälschen der Formulare ist durch die Verwendung von
lesbar zur Verfügung. Dies führt zu erheblichen Einsparun-
Sicherheitspapier und durch den Aufdruck eines Barcodes
gen bei der Datenerfassung. Der Barcode erfüllt außerdem
nahezu unmöglich. Wenn Sie Blankoformulare drucken,
die Funktion, manipulative Änderungen am bereits er-
verwenden Sie ein speziell entwickeltes Sicherheitspapier,
stellten Vordruckmuster zu erschweren. Im Barcode sind
erkennbar an der blassrosa Farbe und dem Wasserzeichen.
nur Daten gespeichert, die auch auf dem Formular lesbar
Zudem wird auf diverse Formulare ein Barcode aufgedruckt,
aufgedruckt sind.
mit diesem stehen eine Reihe relevanter Daten maschinen-
8. Müssen bestimmte Drucker verwendet werden?
Der Ausdruck der BFB-Formulare ist nur mit Laserdruckern
weißem Papier für Arztbriefe, Atteste, Bescheinigungen
zulässig, da nur diese dokumentenechte Ausdrucke erzeu-
ect. gefüllt werden. Generell sind aber auch Laserdrucker
gen können und auf Dauer den Barcode in der notwendigen
mit nur einem Schacht zulässig. Dieser kann dann je nach
Qualität ausdrucken. Tintenstrahldrucker sind nicht zuläs-
Bedarf – abhängig von dem zu druckenden Dokument – mit
sig, weil sie den Qualitätsanforderungen nicht genügen.
der erforderlichen Papierart befüllt werden. Bei der Blan-
Außerdem sind sie im Unterhalt erheblich teurer (Patronen
koformularbedruckung werden die Seiten eines Musters in
reichen in der Regel nur für ca. 300 Seiten). Die Wahl des
der Regel hintereinander ausgedruckt. Es ist jedoch auch
Laserdruckertyps ist abhängig von der Art der Praxisor-
zulässig, mit einer Duplexbedruckung zu arbeiten, wenn
ganisation. Möchten Sie Formulare im DIN A4- und DIN
wie bei dem Muster 12 (Verordnung häuslicher Kranken-
A5-Format und zusätzlich den Rezeptvordruck bedrucken,
pflege) im Original die Vorder- und Rückseiten ausgefüllt
benötigen Sie idealerweise einen Mehrschachtdrucker (evtl.
werden müssen. Die Wahl des Druckers erfolgt am Besten
mit einem abschließbaren Fach für Rezepte). Ein weiterer
in Absprache mit Ihrem Softwarehaus.
Schacht kann beispielsweise auch noch mit neutralem,
9. Informationen zum Sicherheitspapier
Nachdem Sie die praxisspezifische BFB-Genehmigung
Die psychotherapeutischen Formulare PTV 1, PTV 2 und PT
erhalten haben, können Sie das Sicherheitspapier – wie die
3 (K) werden auf neutrales weißes Papier gedruckt. Wenn in
herkömmlichen Muster – über den Formularversand der KV
einer psychotherapeutischen Praxis allerdings das Muster
Nordrhein in Krefeld bestellen. Die Kosten für das Sicher-
07 (Überweisung – Vor Aufnahme einer Psychotherapie zur
heitspapier werden von den Krankenkassen getragen.
Abklärung somatischer Ursachen) mit einem Laserdrucker
Das Sicherheitspapier darf nur im Rahmen der vertrags-
ausgestellt wird, so muss dieses Formular auf Sicherheit-
ärztlichen Tätigkeit einer Ärztin/eines Arztes zum Einsatz
spapier im DIN A5-Format gedruckt werden. Das Sicher-
kommen. Das bedeutet, dass es nur für die Bedruckung
heitspapier gibt es in den Größen DIN A5 und DIN A4. Alle
der GKV-Formulare (vertragsärztlichen Formulare)
Formulare werden in diesen Formaten analog zu den Ori-
verwendet werden kann. Es ist nicht zulässig, dass das
ginalformularen abgebildet. Durchschläge oder Rückseiten
Sicherheitspapier für Arztbriefe, Privatrezepte oder ähnli-
werden als Zweit- oder Dritt- etc. Ausdruck reproduziert.
ches genutzt wird.
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IT-Beratung| Blankoformularbedruckung
10. Gibt es Bedruckungsvorgaben?
Für die Bedruckung der BFB-Formulare darf ausschließlich
mer muss in der Regel am unteren rechten Formularrand
schwarze Farbe verwendet werden. Außerdem muss auf
aufgedruckt sein. Verschiedene Formulare werden mit
jedes BFB-Formular automatisch die Anmerkung „Dieses
einem Barcode versehen, der Barcode enthält nur auf dem
Formular wurde mittels Laserdrucker in der Arztpraxis
Formular lesbaren Daten. Weitere Informationen finden Sie
erzeugt“ gedruckt werden. Jede zertifizierte Software hat
unter http://www.kbv.de/html/updates.php.
auch eine so genannte KBV-Prüfnummer. Diese Prüfnum-
11. Was passiert, wenn sich bei den Formularen etwas ändert?
Mit den KBV-Quartalsupdates werden die Softwarehäuser
Sie können also immer davon ausgehen, dass Sie die aktuell
rechtzeitig über Änderungen bezüglich Inhalt und Aus-
gültigen Formulare mit der Blankoformularbedruckungs-
sehen der Formulare informiert. Die Softwarehäuser sind
software erzeugen können. Bei Bedenken setzen Sie sich
verpflichtet, Ihnen rechtzeitig veröffentlichte Änderungen
bitte mit uns in Verbindung.
an den Formularen fristgerecht zur Verfügung zu stellen.
12. Wann ist bei einer Änderung der Betriebsstättennummer, einem Umzug der
Praxis, einem Wechsel der Praxisverwaltungssoftware oder ähnlichem eine neue
Genehmigung auf Einsatz der Blankoformularbedruckung erforderlich?
Wenn Sie eine neue Betriebsstättennummer erhalten, weil
Kombination Betriebsstättennummer-Praxisverwaltungs-
sich zum Beispiel die Zusammensetzung einer Berufsaus-
software ausgesprochen wird. Gerne können Sie bei uns in
übungsgemeinschaft geändert hat, so ist eine neue Ge-
Erfahrung bringen, welche Informationen wir benötigen,
nehmigung erforderlich. Das gleiche gilt für einen Wechsel
um unseren Datenstand aktuell zu halten.
des Praxisverwaltungssystems, da die Genehmigung für die
13. Kostet der Einsatz der BFB etwas?
Für Sie als Mitglied der KV Nordrhein entstehen KV-seitig
koformularbedruckung berechnet, ist abhängig von Ihrer
keine Kosten. Ob und wie viel Ihr Softwarehaus/Ihr System-
individuellen Vertragssituation. Die Preise für Laserdrucker
betreuer für die Breitstellung und Einrichtung der Blan-
müssen immer aktuell recherchiert werden.
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IT-Beratung| Blankoformularbedruckung
14. Kann die BFB parallel zu der bisherigen Bedruckung von Mustern mit Nadeldruckern eingesetzt werden?
Ja, denn je nachdem, wie eine Betriebsstätte gestaltet ist,
zimmer ausgedruckt und unterschrieben und sofort dem
kann es organisatorisch und finanziell attraktiv sein, dass
Patienten mitgegeben werden kann. Es ist auch möglich,
nicht zu einem festen Zeitpunkt komplett auf die Blan-
dass nach und nach, wenn z.B. einzelne Nadeldrucker nicht
koformularbedruckung umgestellt wird. So kann es z.B.
mehr funktionstüchtig sind, diese durch Laserdrucker er-
sinnvoll sein, dass ein Rezept direkt in einem Behandlungs-
setzt werden. In der Regel ist dies softwareseitig steuerbar.
Ansprechpartner
IT-Beratung
Herr Eschweiler
Telefon:
0211-5970 8197
Telefax:
0211-5970 9197
E-Mail:
[email protected]
Frau Onckels
Telefon:
0211-5970 8099
Telefax:
0211-5970 9099
E-Mail:
[email protected]
Frau Elias
Telefon:
0211-5970 8188
Telefax:
0211-5970 9188
E-Mail:
[email protected]
Bildnachweis: © fotolia-WavebreakmediaMicro
IT-Hotline
Telefon:
0211-5970 8500
Telefax:
0211-5970 9500
E-Mail:
[email protected]
IT-Beratung| Blankoformularbedruckung
Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein
Blankoformularbedruckung (BFB)
Antrag auf betriebsstättenspezifische BFB-Genehmigung
Rückfragen zum Antrag
An
Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein
IT-Bereich, Team Betrieb Telematikdienste
40182 Düsseldorf
Telefon: 0211 / 5970-8016
0211 / 5970-8006
Den Antrag bitte ausgefüllt per Brief an o.a. Adresse schicken oder an folgende FAX-Nr. senden: 0211 / 5970-8004
Betriebsstättennummer:
Bezeichnung der Betriebsstätte sowie Straße, Hausnummer, PLZ, Ort
Telefon:
Fax:
Verwendetes Praxisverwaltungssystem1
Softwarehersteller/Firma:
Name des
Praxisverwaltungssystems
Verwendeter Drucker
1. Drucker-Hersteller:
Typbezeichnung:
2. Drucker-Hersteller:
Typbezeichnung:



Ich beantrage die betriebsstättenspezifische BFB-Genehmigung.
Mir ist bekannt, dass bei einer Änderung der Betriebsstättennummer eine erneute Genehmigung erforderlich ist.
Mir ist bekannt, dass in der Regel auch für Nebenbetriebsstätten eine Genehmigung erforderlich ist.
Mir ist bekannt, dass bei einem Wechsel der Praxisverwaltungssoftware eine erneute Genehmigung erforderlich
ist.

Unterschrift des Arztes
/der Ärzte
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
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Bitte setzen Sie sich wegen der Angaben zum Praxisverwaltungssystem gegebenenfalls mit Ihrem Software-Systembetreuer in
Verbindung.
GENEHMIGUNGSVERMERK (wird von KV Nordrhein ausgefüllt)
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

.
Antrag BFB-Genehmigung
Stand: 22.01.2015

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