KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN Intraoperative Komplikationen Komplikationen an den Zähnen - Frakturen von Kronen und Wurzeln KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN Komplikationen an den Weichteilen - Weichteilverletzungen bei operativer Zahnentfernung durch Instrumente (z.B Wundhaken, Knochenfräsen etc.) Komplikationen an Nerven - Nervenverletzungen bei der Lokalanästhesie oder durch den operativen Eingriff selbst KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN Postoperative Komplikationen Intraoperative Komplikationen Komplikationen an der Kieferhöhle - Eröffnung der Kieferhöhle (MAV) - Zahnluxation oder Zahnanteile in der Kieferhöhle Infektionen - Alveolitis - Dolor post extraktionem Blutungen Komplikationen durch starke Blutungen - Früh- oder Spätblutungen - Verletzungen größerer Knochenblutgefäße Hämatome Schleimhautnekrosen - durch Wundheilstörungen KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN Mund – Antrum – Verbindung = M A V Mund – Antrum – Verbindung = M A V Unter einer Mund – Antrum – Verbindung ( MAV ) versteht man eine Verbindung zwischen Mund – und Kieferhöhle (= Antrum). Bei Extraktionen oder operativen Entfernungen der oberen Prämolaren / Molaren kann es zur MAV kommen. Zur Überprüfung ist daher nach jeder Extraktion ein Nasen – Blas – Versuch durchzuführen. Ist der Versuch positiv macht sich dies durch ein Pfeifgeräusch bemerkbar. Der Test kann auch durch Sondieren mit einer stumpfe Knopfsonde durchgeführt werden. Sollte eine MAV vorliegen, so muss diese sofort verschlossen werden ! Aber wie ? 1 KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN Mund – Antrum – Verbindung = M A V Mund – Antrum – Verbindung = M A V Hier besteht die Gefahr einer MAV. Die Wurzel des Zahnes 26 ragt in die Kieferhöhle KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN Mund – Antrum – Verbindung = M A V Mund – Antrum – Verbindung = M A V Was ist ein Muko-Periost-Lappen ??? Schnittführung: Bildung eines Muco – Periost – Lappens KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN Mund – Antrum – Verbindung = M A V Mund – Antrum – Verbindung = M A V Periostschlitzung und dadurch Dehnung des Lappens zur plastischen deckung der Alveole Dehnung des MukoPeriost- Lappens 2 KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN KOMPLIKATIONEN BEI ZAHNENTFERNUNGEN Mund – Antrum – Verbindung = M A V Mund – Antrum – Verbindung = M A V Fixierung und speichdichter Verschluß durch Naht. Sechs Monate nach plastischer Deckung Plastische Deckung bei MAV Arbeitsschritte / Vorgehen Instrumente / Materialien Nach Extraktion Nasen-Blas-Test Bildung eines Muko-Periost-Lappen Periostschlitzung Dehnung des Muko-Periost-Lappen und Defektanpassung Speicheldichte Deckung durch Nahtverschluss Patientenaufklärung über Postoperatives Verhalten Skalpell, chirurgische Pinzette Wundhaken, Chirurgischer Sauger chirurgische Pinzette, Skalpell Wundhaken, Chirurgischer Sauger chirurgische Pinzette, Skalpell Wundhaken, Chirurgischer Sauger chirurgische Pinzette, Wundhaken, Chirurgischer Sauger Nahthalter, Nahtmaterial, Schere Schriftliche Anweisungen 3
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