Das Pflegeberatungsgespräch vor Chemotherapie

Kongress „Pflege in der Onkologie“
am Universitätsklinikum Münster
Das
Pflegeberatungsgespräch
vor Chemotherapie
Corina Wunderlich
Corina Wunderlich Onkologischer Schwerpunkt
Heilbronn undKrankenschwester
Folie 1
Onkologie
Weiterbildung „Pflege krebskranker
chronisch-krankerfür
Menschen“
Unterschied Aufklärung und Beratung
Definition "Aufklärung„
• völlige Klärung
• Darlegung, die über bisher unbekannte Zusammenhänge
aufklärt, über etwas / jemanden den gewünschten
Aufschluss gibt
Definition "Beratung„
• Erteilung eines Rates oder von Ratschlägen
• Besprechung, Unterredung
(Duden, 2013)
Corina Wunderlich
Corina Wunderlich Onkologischer Schwerpunkt
Heilbronn undKrankenschwester
Folie 2
Onkologie
Weiterbildung „Pflege krebskranker
chronisch-krankerfür
Menschen“
Erlernen professioneller Pflegeberatung
Ausbildung
Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
Krankenpflegegesetz 2004 - § 3 Ausbildungsziel
„Die Ausbildung zur Pflege soll dazu befähigen, die
Aufgabe der Beratung, Anleitung und Unterstützung von
zu pflegenden Menschen und ihrer Bezugspersonen in der
individuellen Auseinandersetzung mit Gesundheit und
Krankheit eigenverantwortlich auszuführen.“
Corina Wunderlich
Corina Wunderlich Onkologischer Schwerpunkt
Heilbronn undKrankenschwester
Folie 3
Onkologie
Weiterbildung „Pflege krebskranker
chronisch-krankerfür
Menschen“
Weiterbildung
"Pflege des krebskranken und
chronisch-kranken Menschen"
Weiterbildungsverordnung Onkologie (2000):
• verschiedene Beratungskonzepte und –formen
• besondere Wahrnehmungs- und Kommunikationsfähigkeit
• aktive Mitarbeit an der spezifischen Gesundheitsvorsorge
Onkologischer Schwerpunkt
Corina Wunderlich
Heilbronn
Folie 4
Krankenschwester für Onkologie
Das Recht auf ärztliche Aufklärung
• Patientenrechtegesetz im Bürgerlichen Gesetzbuch
unter § 630e BGB und § 630c BGB
 wer einen Patienten vor
medizinischen Maßnahmen wie,
worüber und wie lange zuvor
aufklären muss!
Corina Wunderlich
Corina Wunderlich Onkologischer Schwerpunkt
Heilbronn undKrankenschwester
Folie 5
Onkologie
Weiterbildung „Pflege krebskranker
chronisch-krankerfür
Menschen“
Recht auf
Pflegeberatung?


Gesetzliche
Pflegeberatung
Zertifiziertes onkologisches Zentrum
Corina Wunderlich
Corina Wunderlich Onkologischer Schwerpunkt
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Folie 6
Onkologie
Weiterbildung „Pflege krebskranker
chronisch-krankerfür
Menschen“
Chancen
• Patient kann seine Fragen stellen
• Förderung der Selbstverantwortung
• Ängste verringern / Vertrauensbasis schaffen
• Rechtssicherer Beweis durch Dokumentation
Onkologischer Schwerpunkt
Corina Wunderlich
Heilbronn
Folie 7
Krankenschwester für Onkologie
Grenzen
Onkologischer Schwerpunkt
Corina Wunderlich
Heilbronn Krankenschwester für Onkologie
Folie 8
Ergebnisse der Patientenbefragung
Statistik
Geschlecht
Erkrankung
(n=60)
(n=48)
Durchschnittsalter
(n=60)
62,2 Jahre
Corina Wunderlich
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Folie 9
Onkologie
Weiterbildung „Pflege krebskranker
chronisch-krankerfür
Menschen“
Wichtigkeit Pflegeberatung vor Chemotherapie
vs. aktuelle Erfüllung – nach Themen
Ernährung
X
Differenz:
-1,0
Mundpflege
-0,7
Hautpflege
-0,9
Müdigkeit
-0,9
Sport
-0,9
Übelkeit
-0,8
Durchfall/
Verstopfung
-1,1
Sexualität
-1,0
(Skala von 1=überhaupt nicht wichtig/gut bis 5=sehr wichtig/gut)
Durchschnittliche Differenz 0,9
Basis: antwortende Patienten
Onkologischer Schwerpunkt
Corina Wunderlich
Heilbronn Krankenschwester für Onkologie
Folie 10
Wichtigkeit Pflegeberatung vor Chemotherapie
vs. aktuelle Erfüllung – insgesamt
97%
Wichtigkeit Gesamt
(n=60)
x = 4,5
5=sehr wichtig
1=überhaupt nicht wichtig
65%
15%
Erfüllung Gesamt
(n=59)
x = 3,6
5=sehr gut
1=überhaupt nicht gut
Basis: antwortende Patienten
Corina Wunderlich
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Folie 11
Onkologie
Weiterbildung „Pflege krebskranker
chronisch-krankerfür
Menschen“
Gewünschte Beratungsform je Thema
vor Chemotherapie
Informationsveranstaltung
Persönliches
Einzelberatungsgespräch
Gruppenberatung
%
Ernährung (n=57)
Mundpflege (n=52)
Hautpflege (n=54)
Müdigkeit (n=53)
Sport (n=54)
Übelkeit (n=56)
Durchfall/Verstopfung (n=55)
Sexualität (n=49)
Basis: antwortende Patienten
Corina Wunderlich
Corina Wunderlich Onkologischer Schwerpunkt
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Folie 12
Onkologie
Weiterbildung „Pflege krebskranker
chronisch-krankerfür
Menschen“
Wichtigkeit fester onkologisch-pflegerischer
Ansprechpartner während Chemotherapie
87%
Wichtigkeit Gesamt
(n=59)
x = 4,1
5=sehr wichtig
1=überhaupt nicht wichtig
Basis: antwortende Patienten
Corina Wunderlich
Corina Wunderlich Onkologischer Schwerpunkt
Heilbronn undKrankenschwester
Folie 13
Onkologie
Weiterbildung „Pflege krebskranker
chronisch-krankerfür
Menschen“
Pflegeberatung während der
Chemotherapie ist ein Prozess…
(Fiechtner et al.,1985)
Onkologischer Schwerpunkt
Corina Wunderlich
Heilbronn
Folie 14
Krankenschwester für Onkologie
Fazit
• Qualitätssichernde Maßnahme
• baut im Vorfeld eine vertrauensvolle Beziehung auf
• Beratung zu prophylaktischen Maßnahmen
• bessere Adhärenz
• Pflegeberatung ist eine Leistung (DRG / EBM)
 Forderung in Zertifzierungsauflagen
Onkologischer Schwerpunkt
Corina Wunderlich
Wunderlich
Corina
Heilbronn Krankenschwester
Folie 15
Krankenschwester für
für Onkologie
Onkologie
Corina Wunderlich
Corina Wunderlich Onkologischer Schwerpunkt
Heilbronn undKrankenschwester
Folie 16
Onkologie
Weiterbildung „Pflege krebskranker
chronisch-krankerfür
Menschen“
Bilderverzeichnis:
Paragraphenschild
http://www.onlinezeitung24.de/infusions/oza/images/stvo_paragraph.jpg
Stopp-Männchen
http://www.boadofc.com/wp-content/uploads/2013/09/stop1.jpg
Daumen
http://de.haberindeks.com/sites/default/files/user_uploads/daumen-hoch_200px.jpg
Ausrufezeichen
http://de.benjaminblmchen.wikia.com/wiki/Datei:Ausrufezeichen.jpg
Ohne Krankenpflege ist alles doof
https://www.pinterest.com/pin/506162445592659462/
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Krankenschwester für Onkologie