Name, Vorname
Straße, Nr.
PLZ, Wohnort
Erklärung
Im Falle meines Ablebens übertrage ich hiermit das Nutzungsrecht an der Grabstätte
Friedhof ____________________, Plan____________, Nr. __________mit allen Rechten u. Pflichten auf
__________________________________________________________________________________________
Name, Vorname
_________________________________
Beziehung zum Nutzungsberechtigten
________________________, den _______________
Ort
________________________________
Unterschrift (Nutzungsberechtigter)
Ich, Herr/Frau ______________________________________________________________________________
Name, Vorname, Geburtsdatum, Anschrift
nehme die Übertragung des Nutzungsrechtes im Falle des Ablebens von
__________________________________
Name, Vorname
an der Grabstätte
Friedhof ____________________, Plan____________, Nr. __________mit allen Rechten u. Pflichten an.
________________________, den _______________
Ort
________________________________
Unterschrift (Nachnutzer)
wird von der Friedhofsverwaltung ausgefüllt:
Eintrag in digitalen Friedhofsplan durch SG 92 erfolgt am _____________

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