Antrag auf Mitgliedschaft - DIE RECHTE

Antrag auf Mitgliedschaft
Den ausgefüllten Antrag senden Sie
bitte per Post an folgende Adresse:
DIE RECHTE - Landesverband NRW
Weil ich die Verteidigung deutscher Interessen
wünsche, bekenne ich mich zu den Grundsätzen
und der Satzung der Partei DIE RECHTE.
Postfach 880 168
44082 Dortmund
Titel, Vorname, Nachname
Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Wohnort
E-Mail
Telefon
Fax
Beruf / Tätigkeit / Konfession
Geburtsdatum
Frühere Parteimitgliedschaften in … von > bis;
Mitgliedschaft in Gewerkschaften & anderen Vereinen
Datum / Unterschrift
Ich möchte den Rundbrief der Partei
DIE RECHTE per E-Post beziehen.
Beitrag (pro Monat)
Zahlungsart
Jährlich
EUR
Landesverband
[ ] JA
Unterschrift:
[ ] Nein
Hinweis:
Beitragshöhe: Mind. 5,00 EUR monatlich
(Auf Antrag ermäßigter Beitrag für Rentner, Azubis,
Arbeitslose, Studenten – bzw. Personen mit
geringem Einkommen.)
Bundesverband
[ ] JA
Unterschrift:
Interne Bearbeitung
[ ] Nein Datum EG
EDV
Mitgl. Nr.