Fragebogen für Lehrer Symptom-Katalog für Ergotherapie Bitte kreuzen Sie bei jeder der folgenden Aussagen an, wie stark diese auf das Kind zutreffen. Die Aussagen sind nach dem folgenden Muster formuliert: “Das Kind …“. Die Antworten bedeuten: „Trifft gar nicht zu“, „trifft ein wenig zu“, oder „trifft stark zu“. 1. Allgemeine Aufmerksamkeit & Konzentration gar nicht ein wenig stark gar nicht ein wenig stark Benötigt sehr viel Zuwendung von Eltern und Lehrern Bringt Leistungen, die unter seinem eigentlichen Intelligenzniveau liegen Konzentriert sich schlecht Lässt sich leicht ablenken Führt Arbeiten nicht zu Ende Meidet Anforderungen, die Ausdauer verlangen Scheint oft nicht zuzuhören Wirkt häufig verträumt Hat Probleme, Aufgaben zu strukturieren Lernt nicht aus positiven bzw. negativen Folgen seines Verhaltens 2. Lern- und Leistungsfähigkeit Zeigt Schwierigkeiten beim Lesen Zeigt Schwierigkeiten bei der Rechtschreibung Zeigt Schwierigkeiten beim Rechnen Zeigt Schwierigkeiten bei den Hausaufgaben Macht viele Flüchtigkeitsfehler Hat ein schlechtes Schriftbild Hat ein langsames Arbeitstempo Kann sich nicht klar ausdrücken Vergisst seine/ihre Hausaufgaben, Lernmaterial Zeigt Disziplinprobleme, stört Erbringt ungerne schulische Leistungen Ergotherapie Linth, Julia Wittwer, Fabrikstrasse 10, 8866 Ziegelbrücke, Tel: 055 511 50 66, Fax: 055 511 50 67, E-Mail: [email protected] 3. Aktivität gar nicht ein wenig stark gar nicht ein wenig stark Wirkt verspannt in der Körperhaltung Sitzt oft schlaff auf dem Stuhl (Runder Rücken, Kopf auf Arm gestützt) Hält beim Schreiben oder Malen den Stift verkrampft gar nicht ein wenig stark Ist unruhig, zappelt, springt oft auf Verhält sich wie getrieben, rastlos Redet viel und oft dazwischen Unterbricht und stört andere bei deren Aktivität Kann sich nur schwer ruhig beschäftigen Beknabbert Fingernägel, Stifte etc. Beschmiert und bemalt Hefte, Bücher etc. Zeigt Tic-Bewegungen oder stereotype Geräusche 4. Fein- /grobmotorische Koordination und Wahrnehmung Hantiert ungeschickt, lässt Gegenstände häufig fallen Bewegt sich ungeschickt und tollpatschig Zeigt eine Sprachstörung 5. Impulsivität Zeigt häufig unberechenbares Verhalten Gefährdet sich durch unüberlegte Aktionen Antwortet häufig, ehe die Frage zu Ende gestellt ist Missachtet häufig Vorschriften Diskutiert oft Schimpft bei Ärger oft sofort los Greift bei Ärger Kameraden häufig körperlich an Flippt, rastet leicht aus Ergotherapie Linth, Julia Wittwer, Fabrikstrasse 10, 8866 Ziegelbrücke, Tel: 055 511 50 66, Fax: 055 511 50 67, E-Mail: [email protected] 6. Emotionale Störbarkeit Kann nicht ertragen, wenn seine Erwartungen unerfüllt bleiben Kann schlecht warten Kann im Spiel nicht verlieren Reagiert empfindlich auf Kritik Unterliegt Stimmungsschwankungen Wirkt häufig maulig Zeigt sich blockiert und unzugänglich Wirkt schüchtern, ängstlich und unsicher Weint viel oder scheint weinerlich Neigt zu Wutausbrüchen Wirkt kindlich, unreifer als seine Altersgruppe gar nicht ein wenig stark gar nicht ein wenig stark gar nicht ein wenig stark 7. Eigen- und Fremdwahrnehmung Verleugnet Schwierigkeiten, die es hat Beurteilt das eigene Verhalten und die Leistung unrealistisch Vernachlässigt sich und sein Eigentum Kann sich schlecht in andere Menschen einfühlen 8. Sozialverhalten Ist wenig bindungsfähig Wechselt ständig die Freunde Sucht sich oft jüngere (oder auch ältere) Kameraden Ist Aussenseiter Ist Klassenclown Zeigt Imponiergehabe Verhält sich aufgesetzt und künstlich Verhält sich fremden Personen gegenüber oft distanzlos Ist ständig in Konflikte verwickelt Kann sich aus keinem Streit heraushalten Dominiert Gruppen Ergotherapie Linth, Julia Wittwer, Fabrikstrasse 10, 8866 Ziegelbrücke, Tel: 055 511 50 66, Fax: 055 511 50 67, E-Mail: [email protected] gar nicht ein wenig stark Ja Nein Erscheint Ihnen die Schulart für den/die Schüler/in gemessen an seinem/ihrem derzeitigen Leistungsvermögen geeignet? Besteht die Gefahr, dass das Kind die Klasse wiederholen muss? Neigt zu Aggressivität Verhält sich rücksichtslos Zeigt dissoziales Verhalten wie Lügen oder Stehlen Schliesst sich Randgruppen an Raucht Nutzt die Wirkung von Drogen Schwänzt oft die Schule 9. Reaktionen im sozialen Umfeld der Schule Verbreitet oft Unruhe Stört oft (z.B. andere Kinder oder den Unterricht) Reagiert oft gereizt Provoziert Aggressivität, mitunter Gewalt Bewirkt Hilflosigkeit und Resignation im Erziehungsverhalten Bewirkt Inkonsequenz im Erziehungsverhalten Bewirkt Unbeweglichkeit und Härte im Erziehungsverhalten Gibt selten Anlass, dass man sich über es freut Wird selten / gar nicht gelobt Hat wenig / keine Stärken, die anerkannt werden 10. Allgemeine Beurteilung der Leistung 11. Weitere Informationen zum Kind (Nach Dr.med. I. Just, DSM IV und ICD 10. Modifiziert und ergänzt von J. Wittwer) Ergotherapie Linth, Julia Wittwer, Fabrikstrasse 10, 8866 Ziegelbrücke, Tel: 055 511 50 66, Fax: 055 511 50 67, E-Mail: [email protected]
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