Wie unterscheidet man einen organischen Schmerz

Wie unterscheidet man einen organischen
Schmerz von einem funktionellen Schmerz
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Der funktionelle Gelenkschmerz:
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Der Schmerz ist schlecht systematisiert mit
Ausstrahlungen.
Die Ausstrahlungen folgen nicht die Dermatome oder
die Nervenstränge sondern die Muskelkettenlogik.
Die Entzündungshemmer und Schmerzmittel sind
schlecht wirksam.
Verstärkung der Schmerzen je nach Bewegung. Häufig
ist eine Bewegungsrichtung schmerzhaft aber die
Gegenrichtung ist schmerzlos.
Der funktionelle neurodynamischer Schmerz:
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Lokale Parästhesien und Brennen mit Ausstrahlungen
in den Arm oder sogar in die Hand. (nicht den
Dermatome folgend).
Spricht nicht gut auf Entzündungshemmer und
Schmerzmittel an.
Keine neurologische Defizite feststellbar.
Die Schmerzen sind verstärkt in Ruhestellung oder in
bestimmten Stellungen.
Die Schmerzen nehmen ab mit der körperlichen
Aktivität.
Der fonctionnelle Muskelschmerz:
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Je nach Beanspruchung des Muskels, Schmerzen und
Brennen mit aufstrahlendem Muster.
Spricht nicht gut auf Entzündungshemmer und
Schmerzmittel an.
Die Palpation des Triggerpunkte provoziert den
bekannten distanzierten Schmerz (provoziert die
Ausstrahlung).
Der organische Gelenksschmerz :
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Der Schmerz ist genau beschreibbar und gut
lokalisierbar.
Keine Mobilisation ohne Schmerzen – keine freie
Richtung !!
Spricht gut auf Entzündungshemmer und
Schmerzmittel an.
Der neurologische organische Schmerz :
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Der Schmerz wird durch die Palpation der Nerven
verstärkt (foraminale Palpation an der Halswirbelsäule)
Spricht nicht immer gut auf Entzündungshemmer und
Schmerzmittel an. (Lyrica etc)
Die Schmerzen sind verstärkt bei der aktiven
foraminalen Verengung (Extension und homolaterale
Rotation für die Wirbelsäule).
Die Schmerzen stahlen nach dem Dermatom-muster
aus mit neurologischen Defizite (Sensibilität, Kraft, etc.)
Der organische Muskelschmerz :
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Die Anspannung des Muskels ist schmerzhaft.
Spricht gut auf Entzündungshemmer und
Schmerzmittel an.
Die Palpation der Muskellesion ist schmerzhaft ohne
Ausstrahlung.

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