INHALT Von Heroin, Ecstasy, Crystal Meth und Co.: Der Drogennotfall im Rettungsdienst Wenn der Rettungsdienst mit Patienten konfrontiert wird, die Drogen konsumiert haben, ist ein unproblematischer Einsatzverlauf oftmals ungewiss. Diese Notfälle bergen nicht selten Risiken, die einen konsequenten Eigenschutz des Rettungsfachpersonals erfordern – gilt es doch, einen Patienten zu versorgen, von dem eine erhebliche Selbst- und Fremdgefährdung ausgehen kann. RETTUNGSDIENST erläutert die Hintergründe und gibt praktische Einsatz-Tipps. Betriebswirtschaft und Management im RD: Fahrzeugbesetzung: Worauf kommt es wirklich an? Wer fährt wo in welchem Bundesland? Die Betriebswirtschaft gibt vor, welche Voraussetzungen für das erfolgreiche RD-Management vorliegen müssen. Was heißt das in der Praxis? (Gesundheits-) Politik (Notfall-)Medizinische Technologie Wirtschaft umwelt Wettbewerber Markt Rettungsdienst Beschaffung Dienstleistungen 40 Elemente im Rettungsdienst Lieferanten Kostenträger Kunden 23 Gesellschaft Zertiﬁzierte Fortbildung: Die Blutgasanalyse 43 I4I Patienten Angehörige Institutionen / Organisationen Endokrines Gleichgewicht: Hormone in Aufruhr Zuweilen kommt die Gefahr von innen. Hormone fungieren als Botenstoffe, die unterschiedliche Vorgänge initiieren können. Unerwünschte „Nachwirkungen“ werden u.a. durch Rückkopplungsmechanismen vermieden. Das gelingt leider nicht immer. 66 2 · 2016 I 39. Jahrgang I Rettungsdienst I 104 INHALT INHALT ReTTungsdiensT 12 Drogen: Ein Blick auf ausgewählte Substanzen M. Dufner 18 Mythenjagd im Rettungsdienst: Die „Golden Hour of Shock“ F. Naujoks 23 Betriebswirtschaft und Management im Rettungsdienst: Worauf es wirklich ankommt G. Hellmann · G. Heringshausen 28 Thüringer Lehrplan für Notfallsanitäter: Von der Entwicklung zur Umsetzung S. Koch 30 Sozialkompetenz im Mittelpunkt: Die Weiterbildung zum Praxisanleiter in Schleswig-Holstein S. Langewand 35 40 Psychische Belastungen im Rettungsdienst: Eine unterschätzte Gefahr F. Imm 58 Antidotvorhaltung im Rettungsdienst: Die wirklich wichtigen Antidote der „Bremer Liste“ A. Schaper · G. Kaiser 62 „Legal Highs“: Kiffen, bis der Notarzt kommt M. Teriet 66 Hormone in Aufruhr: Wenn der Körper aus dem endokrinen Gleichgewicht gerät ... H. Sudowe Dieser Ausgabe liegen Broschüren des 3. NotfallsanitäterSymposiums bei. Wir bitten um freundliche Beachtung. noTfAllPRAXis 70 Suizidversuch: Intoxikation mit unbekannter Substanz P. Marks 73 Sturz aus großer Höhe: Polytrauma nach mutmaßlicher Heroinintoxikation T. Joormann 76 „Krampfanfall Erstereignis“: Ein Einsatz mit überraschendem Verlauf R. Schnelle Der lange Abschied vom RettAss: Was besagen die Fahrzeugbesetzungsregelungen der Länder? P. Poguntke RechT ZeRTifiZieRTe foRTbildung 43 Die Blutgasanalyse: Simple Diagnostik mit großem Informationsgehalt S. Wanke 80 Drogennotfall: Ein Fall für die Polizei? R. Tries 84 Aus der Rechtsprechung: Zwischen Neurologie und Neurochirurgie M. R. Ufer 89 90 97 98 Impressum foRTbildung 52 Medikamente in der Notfallmedizin – Teil 20: Propofol M. Dufner 54 Pathophysiologie des akuten Alkoholentzugssyndroms: Versuch einer Darstellung aus Sicht des Klinikers P. Hotz 2 · 2016 I 39. Jahrgang I Rettungsdienst I 105 RD-Markt Kleinanzeigen Termine Titelbild: Anouk Erisman I5I