Fragebogen öffnen - Stiftung Bürger für Leipzig

Profil für interessierte Patinnen und Paten im Projekt „Die Wunderfinder“
Kontaktdaten
Name:
Vorname:
Emailanschrift:
Postadresse:
Straße, Hausnr.
PLZ
Ort
Geburtsdatum:
Telefonnummer:
Motivation
Bitte verraten Sie uns zunächst, wie Sie von „Die Wunderfinder“ erfahren haben?
Internet
Presse
Infostände
Freiwilligenagentur
Sonstiges, und zwar:
Zu Ihrer Person
Eine Patenschaft bei „Die Wunderfinder“ lebt maßgeblich von den persönlichen Interessen der Paten
und Patenkinder. Bitte verraten Sie uns welchen beruflichen Hintergrund / Motivation Sie mitbringen?
Wo sind Sie derzeit tätig? (Ausbildung/Studium/Beruf/Firma/Sonstiges:)
Motivation
Was hat Sie angesprochen? Warum möchten Sie Patin / Pate für „Die Wunderfinder“ werden?
Was sind Ihre Interessensgebiete (wie z.B. Natur, Sport, Kunst, Naturwissenschaft, Wirtschaft, usw.)?
Welche/n Interessen würden Sie gern auch auf Exkursionen einbringen / nachgehen?
Erfahrung im Umgang mit Kindern
Haben Sie eigene Kinder / Enkel?
Ja
Nein
Haben Sie regelmäßig Umgang mit eigenen / fremden Kindern?
Ja
Nein
Haben Sie schon einmal eine ehrenamtliche Patenschaft übernommen? - Falls Ja, wo?
Ja
Nein
Haben Sie sonstige Erfahrungen im Ehrenamt? - Falls Ja, wo?
Ja
Nein
Ideen für Wunderorte
Haben Sie schon konkrete Wunderorte im Sinn, die Sie mit Ihren Patenkindern gern besuchen würden?
Patenschaft für „Die Wunderfinder“
Eine Patenschaft dauert 12 Monate und wird mit 2 Kindern durchgeführt. Neben einem Einführungsabend
wird es 5 Exkursionstermine und jeweils eine Woche darauf fünf Nachbereitungstermine geben, an denen
die Patinnen und Paten mit ihren Patenkindern Nachmittage entweder auf Exkursion oder in der Betreuungseinrichtung verbringen. Außerdem bietet die Stiftung eine Weiterbildung an drei Abendterminen an.
Können Sie für 12 Monate ca. alle zwei Monate zwei Nachmittagstermine verbindlich einplanen?
Ja
Nein
Möchten Sie einen oder mehrere für Sie günstige Wochentage für Ihre Patenexkursionen vorschlagen?
Mo
Di
Mi
Do
Fr
Nein, ich bin zeitlich flexibel
Raum für Ihre Wünsche
Welche Vorbereitung / Unterstützung wünschen Sie sich als Patin/Pate?
Sicherheit und Datenschutz
Persönliche Patenschaften bedürfen zum Schutz der Kinder einer besonderen Absicherung.
Sind Sie bereit, ein aktuelles erweitertes polizeiliches Führungszeugnis einzureichen?
(für Sie als Ehrenamtliche/r der Stiftung Bürger für Leipzig kostenlos zu beantragen!)
Ja
Nein
Sind Sie damit einverstanden, dass Ihr Engagement als Patin / Pate öffentlich dargestellt wird?
Ja
Nein
Dürfen wir Ihnen Informationen der Stiftung Bürger für Leipzig zukommen lassen? (z.B. Newsletter)
Ja
Nein
Dürfen wir die von Ihnen eingesandten Text- und Bildmaterialien von Wunderfinder-Veranstaltungen
für die öffentliche Darstellung des Projektes und der Stiftung verwenden?
Ja
Nein
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Ort, Datum | Unterschrift
Bitte das ausgefüllte Formular per Mail senden an:
[email protected]. Wir bringen dann einen
Ausdruck zur Unterschrift zum nächsten Treffen mit.
Alternativ können Sie auch einen Ausdruck per Post
schicken oder vorbeibringen: Stiftung Bürger für Leipzig,
Dorotheenplatz 2, 04109 Leipzig, Tel. 0341-9601530.
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