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Bitte unterschrieben per Brief, Paket od. Päckchen an KiKA (Adresse siehe unten) senden
Bewerbungsbogen für „Dein Song“ 2017
Ich will mitmachen und Songwriter werden!
MEINE KONTAKTDATEN:
Vorname:
Nachname:
Alter:
Geburtsdatum:
Straße:
Hausnummer:
Postleitzahl:
Ort:
Telefon (Festnetz):
Handynummer:
E-Mail:
Ich bin ein
□ Junge
□ Mädchen
KONTAKTDATEN MEINER ELTERN (Bitte unbedingt auch ausfüllen!):
Vorname Mutter:
Nachname Mutter:
Handynummer:
E-Mail:
Vorname Vater:
Nachname Vater:
Handynummer:
E-Mail:
INFOS ZU MEINEM SONG UND MEINER MUSIK:
Mein Song heißt:
Das ist die Geschichte
hinter meinem Song:
Ich komponiere weil…
Diese Songidee stammt
von:
Ich spiele ein Instrument:
□ Ja. Welches und seit wann?
□ Nein
Schicke deine Bewerbung an:
Adresse: KiKA – „Dein Song“ – 99081 Erfurt
Einsendeschluss: Montag, 13. Juni 2016
Wende dich bei Fragen an das
KiKA Zuschauertelefon: 0180/ 2 15 15 14
Jeder Anruf kostet 6 Cent (Mobilfunk abweichend,
maximal 0,42 EUR pro Minute).
Bitte unterschrieben per Brief, Paket od. Päckchen an KiKA (Adresse siehe unten) senden
Welche Art von Musik
machst du?
Mein musikalisches Vorbild ist…
Ich will unbedingt bei
„Dein Song“ mitmachen,
weil...
Das sagen meine Freunde
über mich:
Ich habe von „Dein Song“
gehört über:
Was du uns noch mitteilen
möchtest:
Außer diesen Bewerbungsbogen musst Du uns natürlich unbedingt auch Deinen Song und bitte auch ein
Foto von Dir schicken. Bitte schicke uns zusätzlich auch ein einfaches Video. Stelle Dich darin bitte kurz vor
und spiele uns Deinen Song vor. Die Qualität des Videos muss nicht gut sein. Du kannst es also auch gerne
einfach mit Deinem Handy aufnehmen. Bitte beachte dabei aber, dass Du Dein Handy nicht hochkant, sondern quer hältst.
Meinem Bewerbungsbogen liegt bei (Zutreffendes bitte ankreuzen):
Darauf enthalten sind:
Mein Song (mp3, wav, etc.)
CD/DVD
Fotos
Videos
USB-Stick
Songtexte
□
□
□ Video-/Audiokassette
□ Songtexte/Noten
□ Fotos (Abzüge)
□ Sonstiges
□
□
□
□
(Bitte beschreiben)
ACHTUNG: Die Drehtermine für das Casting und das Komponistencamp stehen bereits fest. Das Casting wird
aller Voraussicht nach vom 26. bis zum 28. Juli 2016 und das Komponistencamp vom 10. bis zum 15. September 2016 gedreht.
Hast du und eine Begleitperson (z.B. Elternteil) zu diesen Terminen Zeit?
Schicke deine Bewerbung an:
Adresse: KiKA – „Dein Song“ – 99081 Erfurt
Einsendeschluss: Montag, 13. Juni 2016
□ Ja □ Nein
Wende dich bei Fragen an das
KiKA Zuschauertelefon: 0180/ 2 15 15 14
Jeder Anruf kostet 6 Cent (Mobilfunk abweichend,
maximal 0,42 EUR pro Minute).
Bitte unterschrieben per Brief, Paket od. Päckchen an KiKA (Adresse siehe unten) senden
Um die „Schulbefreiung“ kümmern wir uns gemeinsam mit dir, wenn du eingeladen wirst.
KiKA
„Dein Song“
99081 Erfurt
EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG
für die Teilnahme meines Kindes mit einem Foto-, Text- und/oder Video-Beitrag an Aktionen des ZDF und des Kinderkanals von ARD und ZDF (KiKA)
Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind bei dem Songwriter-Wettbewerb „Dein Song“ mitmachen und
auftreten darf. Ich bin auch damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten (bzw. die persönlichen Daten meines Kindes) an die Produktionsfirma BSB-Film Medienproduktion sowie KUNAMOFILM GBR weitergegeben werden, welche vom ZDF beauftragt ist und ausschließlich im Namen des ZDF die Bewerber kontaktiert. Die Daten werden für keinen anderen Zweck verwendet und nach Ende der Aktion gelöscht.
Zur Teilnahme an Aktionen des Kinderkanals von ARD und ZDF und des ZDF Kinder- und Jugendprogramms kann
man über www.kika.de oder per Post Fotos, Texte und/oder Videos an den Kinderkanal senden. Damit die Einsendung
verwendet werden kann, ist die nachfolgende Erklärung der/des Erziehungsberechtigten nötig. Alle persönlichen Daten
werden ausschließlich im Rahmen dieser Aktion verwendet. Eine Weitergabe der Daten an Dritte (Dritte in diesem Sinn
sind nicht die ARD-Landesrundfunkanstalten und/oder das ZDF bzw. die vom ZDF beauftragte Produktionsfirma) erfolgt nur mit Genehmigung. Jeder Beitrag wird vor der Veröffentlichung durch die Redaktion des KiKA und des ZDF
Kinder- und Jugendprogramms geprüft. Wir bitten um Verständnis, dass nicht jeder Beitrag gezeigt werden kann.
Das Einverständnis kann jederzeit widerrufen werden. Sollten Sie nach Unterschrift der Einverständniserklärung also
feststellen, dass Sie mit einer weiteren Nutzung nicht einverstanden sind, wenden Sie sich bitte über das Kontaktformular auf www.kika.de an die Redaktion.
Erklärung der/des Erziehungsberechtigten, bzw. des volljährigen Bewerbers
Die Nutzung des Bewerbungsmaterials (Ton-/Musikaufnahmen, Videos, Fotos u.ä.) ist im folgenden Umfang
- im Rahmen der Produktion „Dein Song“ (inkl. Programm- und Pressebegleitung),
- beliebig häufig, ganz oder ausschnittweise, zeitlich, sachlich und örtlich uneingeschränkt,
- für rundfunkmäßige und außerrundfunkmäßige Nutzungen (Rundfunk, Printmedien, Abrufdiensten
und elektronischen Telemedien) jeglicher Art,
- insbesondere jedoch für Ausstrahlungen im Programm KiKA sowie in den Fernsehprogrammen der
ARD-Landesrundfunkanstalten und des ZDF,
- für alle Übertragungstechniken, Standards und Formate,
- zur Übertragung auf Dritte sowie
- zur Bearbeitung (Neuvertonung hinsichtlich der verwendeten Musik)
(Bitte ankreuzen!)  erlaubt
Name meiner Eltern
(bei Volljährigkeit bitte
eigenen Namen):
Straße:

PLZ/Ort:
Tel.:
................................................
Ort, Datum
nicht erlaubt.
Email:
...................................................
Unterschrift Bewerber
...................................................
Unterschrift Elternteil
Einsendeschluss ist Montag, der 13. Juni 2016. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
Schicke deine Bewerbung an:
Adresse: KiKA – „Dein Song“ – 99081 Erfurt
Einsendeschluss: Montag, 13. Juni 2016
Wende dich bei Fragen an das
KiKA Zuschauertelefon: 0180/ 2 15 15 14
Jeder Anruf kostet 6 Cent (Mobilfunk abweichend,
maximal 0,42 EUR pro Minute).

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