FB Gmünd FINAL - Stadt Schwäbisch Gmünd

Fragebogen - Gut leben in der Stadtmitte von
Schwäbisch Gmünd
1.
In welchem Gebiet der Stadtmitte wohnen Sie? Bitte geben Sie an, in welchem der drei Gebiete auf der
beigelegten Karte sich Ihre Wohnung befindet!
A
2.
B
C
Was können Sie von Ihrem Haus/Ihrer Wohnung innerhalb von etwa 15 Minuten zu Fuß erreichen?
(Mehrfachantwort möglich: Kreuzen Sie bitte alles an, was für Sie zutrifft).
Bushaltestellen
Hausarzt
Apotheke
Lebensmittelgeschäft
Bekleidungsgeschäft
Post
Begegnungsmöglichkeiten (Jugendhaus, Generationentreff, Stadtbibliothek, Vereinsheim)
Gaststätte
Erholungsfläche (Park, Spielplatz)
Bildungseinrichtungen (Kindergarten, Schule, Volkshochschule)
Glaubens- / Gebetsstätte (Kirche, Moschee...)
3.
Was müsste in Ihrem Wohngebiet verändert werden, damit Sie Ihren Alltag besser bewältigen können?
(Mehrfachantwort möglich)
mehr Sitzgelegenheiten / Bänke im öffentlichen Raum
mehr öffentliche Toiletten
Verbesserung von Strassenübergängen, und zwar: __________________________
bessere Beleuchtung, und zwar: ________________________
barrierefreie Zugänge zu öffentlichen Gebäuden, und zwar: _______________________________
Ausbau des öffentlichen Nahverkehrs (Busse..)
weniger Werbetafeln auf Gehwegen
anderes, und zwar:
Nun einige Fragen zu Ihrer Wohnsituation.
4.
5.
Wo wohnen Sie? Bitte geben Sie an, was auf Sie zutrifft!
Einfamilienhaus
in einer Wohnanlage für Senioren
Mehrfamilienhaus
sonstige, und zwar:
Wie wohnen Sie?
in Wohneigentum (Eigentumswohnung / Eigenheim)
zur Miete bei Wohnungsunternehmen
bei einem privaten Vermieter
in einer Senioreneinrichtung
*03201-6*
*BCK4CNFRAGEBOG-010*
Geldinstitut (Bank)
Fragebogen - Gut leben in der Stadtmitte von Schwäbisch Gmünd Seite 2
6.
Mit wem wohnen Sie in einem Haushalt zusammen? Ich wohne... (Bitte kreuzen Sie alles an, was auf Ihren
Haushalt zutrifft).
... allein
... mit (Ehe-)Partner/in
... mit Kindern
... mit anderen Angehörigen
... mit anderen Personen (Wohngemeinschaft)
Würden Sie Ihre Wohnung als barrierefrei bezeichnen (keine Stufen und mind. 90 cm breite Türen
vorhanden)?
ja
8.
nein
Welche barrierefreien Wohnformen fehlen Ihrer Meinung nach in Schwäbisch Gmünd? (Mehrfachantwort
möglich)
barrierefreie Mietwohnungen
Wohngemeinschaften für Senioren
barrierefreie Eigentumswohnungen
Alten- / Pflegeheime
Angebote des "Betreuten Wohnens"
anderes, und zwar:
Mehrgenerationenhäuser
9.
Erhalten Sie gegenwärtig praktische Unterstützung im Alltag? (Mehrfachantwort möglich)
nein, keine
Einkaufshilfe
Pflegerische Hilfen
Gartenhilfe / Schneeschippen
Haushaltshilfe (Putzen, Aufräumen)
10. Wer unterstützt Sie heute im Alltag? (Mehrfachantwort möglich)
ich benötige keine Unterstützung
Ehrenamtliche
Angehörige
Fachkräfte sozialer Dienste
Bekannte und Freunde
andere, und zwar:
Nachbarn
11. Nutzen Sie Fortbewegungshilfen?
nein, keine
Rollator/Gehwagen
Gehstock
Rollstuhl
12. Haben Sie bereits eine Pflegestufe der Pflegeversicherung?
nein
Stufe 0
Stufe 1
Stufe 2
Stufe 3
13. Wenn ich meinen Haushalt nicht mehr allein führen kann, möchte ich... (Bitte nur eine Antwort ankreuzen).
... in meiner Wohnung leben bleiben und die Wohnung möglicherweise barrierefrei umbauen
... einen ambulanten Dienst in Anspruch nehmen
... in eine 'betreute Seniorenwohnung' ziehen
... in ein Seniorenzentrum bzw. ein Alten-/Pflegeheim ziehen
... etwas anderes, und zwar:
*03201-6*
*BCK4CNFRAGEBOG-021*
7.
Fragebogen - Gut leben in der Stadtmitte von Schwäbisch Gmünd Seite 3
14. Welche der folgenden Leistungen für Menschen mit eingeschränkter Mobilität würden Sie nutzen?
(Mehrfachantwort möglich)
Mahlzeitendienste
Einkaufsservice
Lebensmittellieferservice
Apotheken-Lieferdienst
Haushaltsdienste
Gartendienste
Reparaturdienste
Mobile Fahrdienste
Mobile Pflege
Beratungsangebote zu Hause
Mittagstisch
andere, und zwar...
15. Erhalten Sie gegenwärtig finanzielle Unterstützung (Sozialleistungen)?
nein
keine Angabe
Von einem ehrenamtlichen Engagement spricht man, wenn eine Tätigkeit freiwillig und unentgeltlich ausgeübt wird. Dies kann zum Beispiel
im Rahmen von sozialen Einrichtungen, einem Verein, einer Glaubensgemeinschaft sowie in der Politik stattfinden.
16. Haben Sie sich im Jahr 2015 schon einmal ehrenamtlich in Gmünd engagiert?
ja
nein
17. Können Sie sich vorstellen, sich in Ihrem Wohngebiet ehrenamtlich zu engagieren?
ja
nein
18. Was müsste Ihrer Meinung nach getan werden, damit sich mehr Menschen ehrenamtlich engagieren?
(Mehrfachantwort möglich)
mehr Informationen über Möglichkeiten des Ehrenamtes
mehr Aufwandsentschädigung
mehr ideelle Anerkennung
mehr Fortbildungsangebote für Ehrenamtliche
andere Formen und Angebote für Ehrenamt
flexiblere Zeiten für Tätigkeiten im Ehrenamt
anderes, und zwar:
19. Bitte geben Sie an, wie gut folgender Satz für Sie zutrifft, auf einer Skala von 1 (trifft völlig zu) bis 6 (trifft
überhaupt nicht zu).
"Ich habe einen guten Kontakt zu meiner Nachbarschaft."
trifft völlig zu 1
2
3
4
5
6 trifft überhaupt nicht zu
20. Welche der folgenden Angebote für Menschen mit ausländischer Herkunft braucht es Ihrer Meinung nach
in der Stadtmitte? (Mehrfachantwort möglich)
Sprachkurse Deutsch
Hilfen und Beratungsangebote für Schriftverkehr mit Behörden
Hilfe und Beratungsangebote in finanziellen Angelegenheiten
Treffpunkte mit anderen Stadtbewohnern
anderes, und zwar:
*03201-6*
*BCK4CNFRAGEBOG-032*
ja
Fragebogen - Gut leben in der Stadtmitte von Schwäbisch Gmünd Seite 4
Zum Abschluss noch einige Fragen zu Ihrer Person.
21. Welcher Glaubensgemeinschaft fühlen Sie sich verbunden? (Bitte eine Antwort ankreuzen)
keiner
Islam - schiitisch
Christentum - evangelisch
Islam - alevitisch
Christentum - katholisch
Islam - andere
Christentum - orthodox
Judentum
Islam - sunnitisch
andere Religion, und zwar:
22. Welche Wünsche haben Sie an Ihre Glaubensgemeinschaft? (Mehrfachantwort möglich)
keine
mehr Jugendarbeit / Angebote für Jugendliche
mehr Seniorenarbeit / Angebote für Senioren
*BCK4CNFRAGEBOG-043*
mehr Begegnungsmöglichkeiten
mehr Seelsorge
Hausbesuche
anderes, und zwar:
23. Wie ist Ihre aktuelle Beschäftigungssituation?
Schüler/Studierender/Auszubildender
Hausfrau/Hausmann
erwerbstätig in Vollzeit
Pensionär/Rentner
erwerbstätig in Teilzeit
andere, und zwar:
arbeitssuchend
24. Welche Nationalität haben Sie?
deutsch
slowenisch
italienisch
türkisch
griechisch
kroatisch
18 bis 25 Jahre
41 bis 65 Jahre
über 80 Jahre
26 bis 40 Jahre
66 bis 80 Jahre
andere:
25. Wie alt sind Sie?
26. Welches Geschlecht haben Sie?
weiblich
männlich
Vielen Dank für Ihre Zeit und Mithilfe!
Bitte werfen Sie den ausgefüllten Fragebogen bis spätestens 15. Januar 2016 in die vorgesehenen Boxen in
den Verkaufsräumen oder in die Briefkästen an einem der folgenden Standorte in der Stadtmitte:
Apotheke am Prediger - Mohren Apotheke - Einhorn Apotheke
Pfauen Apotheke - Obere Apotheke - Rems Apotheke
Central Apotheke - Rathaus (nur Briefkasten) - Generationentreff Spitalmühle
Altenpflegeheim Spital zum Heiligen Geist - Altenpflegeheim St. Ludwig und Kebap Haus (in der
Schmiedgasse 1, gegenüber Sparkasse)
*03201-6*

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