Judo Verein Schwäbisch Gmünd e.V. Beitrittserklärung Name: ……………………………….. Vorname: …………………………………… Geburtsdatum: …………………….. Geburtsort: ……..………………………….. Strasse, Hausnr.: ………………….. PLZ, Wohnort: ………………..…………… Telefon: ..……………………………. E-Mail: ……..………………………………... Eintrittsdatum: …………………….. Nationalität: ……..…………………………. Aktiv: O Passiv: O Bruder / Schwester im JVSG? Name: …………………………… Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Judo Verein Schwäbisch Gmünd e.V. Die Satzung erkenne ich an. Zugleich gebe ich meine Einwilligung gemäß § 3 Abs.2 Bundesdatenschutzgesetz zur Verarbeitung personenbezogener Daten. Der Beitrag ist jährlich im Voraus fällig und wird per Bankeinzug erhoben. Die Mitgliedschaft besteht ganzjährig und kann nur zum Jahresende schriftlich gekündigt werden. Änderungen meiner Adresse oder Bankverbindung werde ich unverzüglich dem Verein mitteilen. Datum:……………… ……………………………………………………… Unterschrift des Mitglieds (Bei Minderjährigen Erziehungsberechtigter) SEPA Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer: DE07ZZZ00000677582 Ich ermächtige den Judo Verein Schwäbisch Gmünd e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Judo Verein Schwäbisch Gmünd e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vorname und Name (Kontoinhaber): …………………………………………..………………… Strasse, Hausnr.: ………………………… PLZ, Wohnort: …………………………………… Kreditinstitut (Name, BIC): ………………………………… ________|___ IBAN: DE _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ Ort, Datum und Unterschrift: …………………………………….………………………… Judo Verein Schwäbisch Gmünd e.V. , Glasmacherweg 15, 73527 Schwäbisch Gmünd Bitte aktuelles Passfoto zur Erstellung eines Judopasses beilegen.