Wahlvorschlag für die Wahl der/des Gleichstellungsbeauftragen der Fakultät/des Sonstigen Bereichs 1: ……………………………………………………………………  einzureichen bis 29. April 2016, 16.00 Uhr bei der Wahlleiterin oder im Wahlamt  Bewerberin/Bewerber Familienname, Vorname Amts-/Berufsbezeichnung, bei Studenten: Matrikelnummer und Studiengang Fakultät / Institut Klinik / Bereich Einverständniserklärung zur Kandidatur 2 Unterschrift Dieser Wahlvorschlag wird unterstützt durch die nachfolgend aufgeführten Mitglieder der Fakultät/des Sonstigen Bereichs1 .............................................................................................................................................................................. Familienname, Vorname Amts-/Berufsbezeichnung, abweichend bei Studenten: Matrikelnummer und Studiengang Dienstanschrift Telefon bzw. Email Unterschrift 1. 2. Es sind nur Einzelwahlvorschläge zulässig. Mindestzahl der Unterstützer: 2 Die/Der erstgenannte Unterstützerin/Unterstützer ist gemäß § 9 Abs. 4 WO UL zur Vertretung des Wahlvorschlages gegenüber den Wahlorganen (Wahlleiterin, Wahlausschuss) und zur Entgegennahme von Erklärungen und Entscheidungen der Wahlorgane berechtigt; die/der Zweitgenannte ist ihr(e)/sein(e) Vertreterin/Vertreter. Die/Der Wahlberechtigte kann jeweils nur einen Wahlvorschlag unterstützen (§ 9 Abs. 7 WO UL), auch den, auf dem sie/er selbst vorgeschlagen wird (§ 9 Abs. 3 Satz 3 WO UL). 1 2 Unzutreffendes bitte streichen und ggf. Bezeichnung der Fakultät einsetzen. Mit der Unterschrift bestätigt die/der Bewerberin/Bewerber ihr/sein Einverständnis zur Kandidatur auf beiliegendem Wahlvorschlag gemäß § 9 Abs. 5 WO UL und dass sie/er sich gemäß § 9 Abs. 6 WO UL nur auf diesem Wahlvorschlag für die Wahl desselben Gremiums hat aufnehmen lassen.