_____________________________________________________________ Bitte Namen der Schule eintragen Registrierung zur Teilnahme am Mittagessen Rücksendung an FormSoft interaktiv e.K., Bamberger Strasse 23, 95445 Bayreuth oder per Fax 0921 / 16 38 470 1. Schülerdaten (bitte in Druckschrift eintragen): ____________________________________________________________ Name, Vorname, Geburtsdatum, Klasse des Schülers: _______________________________________________________________________________ Name, Vorname der Eltern: _______________________________________________________________________________ Straße, PLZ, Ort: Schule: _______________________________________________________________________________ Telefonnummer E-Mail-Adresse: Vegetarisches Essen: Normalkost (bitte ankreuzen) Startdatum: _______________________ Automatische Buchung (gilt nicht in den Ferien): Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag 2. Bestellung: Das Essen kann täglich bis 7.30 Uhr gebucht werden. Spontane Essensausgabe ist möglich. Be- bzw. Abbestellungen können mit den persönlichen Zugangsdaten online auf der Website eingetragen werden. Außerdem erreichen Sie unsere Hotline unter der Rufnummer: 0921 / 348 900 15. Kurzfristige Abbestellungen (z.B. bei Unterrichtsausfall oder Krankheit) für den aktuellen Tag sind bis 7.30 Uhr möglich. 3. Bezahlung: Damit Ihr Kind täglich am Essen teilnehmen kann, benötigen Sie ein Guthaben auf Ihrem FormSoftEssenskonto, das Sie mit der Registrierung eröffnet haben. Der Vorauszahlungsbetrag beläuft sich auf 30,00 Euro. FormSoft wird mit Hilfe des Lastschriftverfahrens (SEPA-Basislastschrift) diesen Betrag im Voraus von Ihrem Giro-Konto einziehen. Bitte sorgen Sie für ein ausreichendes Guthaben auf Ihrem Giro-Konto, um sicherzustellen, dass Ihr Kind Essen erhält und um unnötige Gebühren bei einer Rücklastschrift zu vermeiden. Sollten Sie einen 100%igen Zuschuss nach dem Bildungs-und Teilhabe-Paket (BuT) erhalten, dann entfällt diese Vorauszahlung. Wenn Ihr Guthaben auf dem FormSoft-Essenskonto auf ein Restguthaben das 5 Essen entspricht gesunken ist, wird beim Lastschriftverfahren automatisch der Grundbetrag von 30,00 Euro eingezogen. Davon werden Sie vorher per E-Mail unterrichtet. Sollten Sie KEIN Lastschriftverfahren eingerichtet haben, erhalten Sie eine E-Mail, damit Sie den Betrag rechtzeitig auf das Konto überweisen. 4. Sonstiges Nicht abgemeldete Essen müssen bezahlt werden. Die Bereitstellung beginnt mit dem oben genannten Startdatum. Änderungen von persönlichen Daten wie Kontonummer, Telefonnummer, E-Mailadresse, Kündigung u.ä. sind uns unverzüglich mitzuteilen. Ich/Wir bin/sind damit einverstanden, dass Leistungen für das Mittagessen aus dem Hamburger Bildungspaket an FormSoft interaktiv e.K. überwiesen und die in diesem Zusammenhang erforderlichen Daten übermittelt werden. ________________________________ ___________________________________ Ort, Datum Unterschrift Sorgeberechtigte/r Mit der Unterzeichnung der Registrierung zur Teilnahme am Mittagessen wird diese rechtswirksam. Gerichtsstand ist Hamburg FormSoft interaktiv e.K. – HRA Bayreuth 3356 – Ust ID DE233533530