レセ電通信調 28003 号 平成 28 年 4 月 13 日 レセプト電算処理調剤

レ セ 電 通 信 調 28003 号
平 成 28 年 4 月 13 日
レセプト電算処理調剤システム関係メーカー等 各位
支払基金システム部
国保中央会医療保険部
平成 28 年 4 月調剤改定に伴う記録条件仕様の変更による記録例について
平成28年4月調剤報酬改定において示された、「医師の指示による分割調剤」及び「かかりつけ
薬剤師包括管理料」の算定に当たっては、記録条件についても新たに示されております。
当該事例の記録方法については下記の例のとおりとなりますのでご留意願います。
記
記録方法
例1)医師の指示によりアレジオン10mg
30日分を15日分ずつ2回に分割し、調剤した場合
●CSVの記録
SH,01,1,001,,9,,,,
分割対象薬剤(内服薬及び湯薬に限る。)の総調剤数量を記録する。
調剤基本料減算(分割回数2回・調剤料)
分割前の点数を記録する
CZ,1,4280401,4280401,1,15,1,1,01,420000810,80,,,135,,,~,,,,460000380,1,30,,,
調剤毎に初回を“1”とし2回目以降連番を記録する。
CZ,1,4280401,4280415,2,15,1,1,01,420000810,80,,,135,,,~,,,,460000380,2,30,,,
IY,1, 614490029,1,,,,,,
KI,,1,1,410004110,41,,1,440003510,1,38,,,,,,,~,,,,,,,,460000280,460000480,
調剤基本料減算(分割回数2回・薬学管理料)
調剤基本料減算(分割回数2回・調剤基本料)
分割前の点数を記録する
KI,,2,1,410004110,41,,1,440003510,1,38,,,,,,,~,,,,,,,,460000280,460000480,
分割対象点数を記録する。80+41+38=159
医師に指示された分割回数を記録する。
ST,1,4280401,4280401,01,2,159,79,,,,,,,,
ST,1,4280401,4280415,02,2,159,79,,,,,,,,
分割後の点数を記録する。(80+41+38)÷2=79.5
切捨て 79 点
例2)かかりつけ薬剤師包括管理料を算定した場合
●CSVの記録
“0”を記録
CZ,1,4280401,4280401,1,15,1,1,01,420000810,0,,,195,,,~,,,,,,,,01,
“0”を記録
別表 18:01 かかりつけ薬剤師包括管理料を記録
KI,,1,1,410004110,0,,1,440004510,1,270,,,,,,,,,,,~,,,,,,,,,,,01,,,,
かかりつけ薬剤師包括管理料を記録する