甲種防火管理新規講習受講申込書 平成 年 月 日 （宛先）防府市消防長 申 込 者 ㊞ （事業所名） 事 名 称 電 話 日 年 業 所 受 所在地 住 所 （フリガナ） 講 氏 名 生 年 月 日 昭和･平成 年 月 齢 歳 者 職務上の地位 （注） 講習の一部免除 ※ 備 受 付 欄 □消防設備点検資格者 ※ 整 理 番 号 ※ □自衛消防業務講習修了者 備 考 欄 考 １ 申込み締切日は平成２８年６月１６日（木）です。 （定員６０人になり次第締切ります。） ２ 当日、テキスト代として３，７００円を用意してください。 ３ 受講者の職務上の地位欄には、職名等を記入してください。 ４ 楷書で記入してください。 ５ ６箇月以内に撮影した写真（縦４㎝・横３㎝）を１枚添付し、裏面に氏名及び撮 影年月日を記入してください。 ６ 講習の一部免除欄は、希望者のみ該当する資格にチェックを入れるとともに、免 状又は修了証の写しを添付してください。 ７ ※印欄は記入しないでください。
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