固定チームナーシング研究会
第12回東北地方会　参加申し込み書
（公財）仙台市医療センター　仙台オープン病院
大会長　遠藤　貞子
実行委員長　和知　洋子
TEL　022-252-1111（代）
ＦＡＸ送信先　022-272-5962　あいツーリスト　JTB業務提携店
申し込み締め切り：　平成26年6月30日（木）　必着
申し込み代表者名：　勤務先：　住所（勤務先）：　〒　－
Ｔｅｌ：　Fax：　＊分科会の移動は、自由となりますが、会場設営のため事前に参加希望をお伺いします。
また、会場の都合上入場人数にも制限がございますのでご了承ください。
ふ　り　が　な
参　加　者　氏　名
第1
参加を希望する分科会
第2
第3(示説）
第4
せんだい　はなこ
例
仙　台　花　子
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
＊参加者名には必ずふりがなをつけて下さい。
＊記載欄が不足の場合はコピーしてお使い下さい。
○
発表
者の
方は
○を付
けてく
ださい

（→請求内容）（PDF：113KB）

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