大分県新規就業・経営体支援課 田崎、蔦井あて FAX:097-506-1759 E-mail:[email protected] 就農希望者個別相談会(福岡県福岡市)申込書 個別相談は事前予約が必要です。 下記の必要事項を記入の上、FAX又はメールにてお申し込みください。 連絡先(電話番号、メール等)については、連絡が確実に取れるものを記載願います。 (ふりがな) 相談者のご氏名 ( )歳 ご住所 ℡(できれば携帯電話): メールアドレス: ○予約日時について 相談希望日、希望時間帯の希望についてご記入ください。 【相談希望日】 月 日 【希望時間帯】 希望日 (いずれかに○) 時間帯 平成28年5月13日(金) 13:00~14:00 ※申込締切:5/12 17:00 14:00~15:00 平成28年6月10日(金) 15:00~16:00 ※申込締切:6/9 17:00 16:00~17:00 希望時間帯 (いずれかに○) 17:00~18:00 ※同一時間帯で対応できる相談者は1名(同行者 含む)ので、既に予約が入っている場合は時間帯 を変更していただきます。 ※時間帯の途中からでも相談対応できますが、次 の時間帯に予約が入っている場合は延長できませ ん。相談時間は最低30分は確保できるよう予め 調整のうえお越しください。 ※当日急遽時間変更される場合は、予約の状況に より対応できない場合がありますのでご了承くだ さい。 18:00~19:00 19:00~20:00 ○相談したい内容がお決まりでしたら記入してください。 大分県新規就業・経営体支援課 担当:田崎(タサキ)、蔦井(ツタイ) (〒870-8501 大分県大分市大手町3-1-1) TEL:097-506-3584 / FAX:097-506-1759 E-mail:[email protected]
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