平成28年度千葉県クラブ卓球選手権大会　兼
全日本クラブ卓球選手権大会千葉県予選会参加申込書
種　目
種　目
個人登録
個人登録
氏　名
Ｎｏ．
Ｎｏ．
監　督
監　督
コーチ
コーチ
選　手
1
選　手
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
氏　名
※ 平成２９年４月１日現在の満年齢を記入して下さい。
参 加 料
チーム ×
円 ＝
円
チーム ×
円 ＝
円
クラブ名
申込責任者
住　所
電話(勤務先)
印
〒
電話(勤務先)
※ 申込書が不足した場合は、コピーするか同様の書式で申込み下さい。

脳検査申込書（東振協契約） 出版健康保険組合

ゆうちょ銀行 記号 17370 番号 10116291 福島 まり子（フクシマ マリコ）

初心者大会＆シングルス大会 結果

北 - MATS

8 スポ 29 ユカ 58 SET 66 ミナ 93 NB 93 NB 93 NB 122 水上 122 水上

ダウンロード - 埼玉県パワーリフティング協会HP

申込書 - 関東身体障害者水泳連盟

参 加 者 名 簿 （ 男子 ・ 女子 ） 第23回仙台市カップ小学生バレー