アート・ドキュメンテーション学会 (賛助会員用)入会申込書

アート・ドキュメンテーション学会
(賛助会員用)入会申込書
年 月 日
機関団体名
フリガナ
印
漢 字
所在地
電 話 番 号 - - ( 内 線 )
F A X 番 号 - -
郵 便 番 号 〒 -
都・道・府・県
都道府県
市区町村
番 地
建 物 名
連絡担当者
フリガナ
姓
名
漢字氏名
姓
名
所属部署名
メールアドレス
@
「 通 信 」 等 送 付 先
2 連絡担当者宛
1 機関団体宛
申 込 口 数 会 費 年 額
申込口数: 口
[ 賛 助 会 費 年 額 : 金 円 ]
活動へのご要望
ご入会については、学会ニュース誌『アート・ドキュメンテーション通信』に機関団体名、会員種別が掲載されます。
掲載を希望されない場合には、☑ 印を記入してください。 □ 掲載を希望しない
申込連絡
申込書発送
申込受付
役員会承認
入金
名簿入力
「通信」発送
賛助会員用 2016