申込書 - 筑波大学附属病院 総合がん診療センター

特定非営利活動法人 筑波脳神経外科研究会 宛
FAX番号:029−853−3214
下記に必要事項をご記入のうえ、この用紙をFAX送信してください。
■市民公開講座参加申込書■
氏名(複数お申込の場合は全員のお名前をご記入ください。)
フリガナ
フリガナ
フリガナ
フリガナ
住所(複数お申込の場合は代表者の住所をご記入ください。)
ご連絡先(お申込の確認や万が一の中止時などのご連絡先として、どれか一つをご記入ください。)
電話番号
FAX番号
メールアドレス
※定員超過によりご参加頂けない場合のみご連絡いたします。
また、ご記入いただきました個人情報は、市民公開講座以外の目的では使用いたしません。
■会場案内図■
研究学園駅
土浦境線
大境
市民ホールやたべ
408
つくば駅
洞峰公園
稲荷前
常磐自動車道「谷田部IC」より、研究学園方面 7km
常磐自動車道「桜土浦IC」より、研究学園方面 11km
【カーナビゲーションシステムをご利用のお客様へ】
ご使用の「カーナビゲーションシステム」によっては、イーアスつくばがまだ
学園西
354
登録されていない場合がございます。その場合は「つくば市下平塚407」にて、
検索いただきますと施設周辺のご案内になります。
【駐車場】
桜土浦IC
大角豆
つくばJCT
圏央道
谷田部IC
松代
牛久学園通り
上横場
つくば
エクスプレス
妻木
学園東大通り
つくば
中央IC
サイエンス大通り
万博記念公園駅
科学万博
記念公園
圏央道「つくば中央IC」より、研究学園方面 3Km
学園北大通り
学園西大通り
新井橋
つくばエクスプレス「研究学園駅」より徒歩4分
筑波大学
附属病院
常磐自動車道
つくば市役所
408
取手つくば線
イーアスつくば
至荒川沖
・駐車時間 8:30 ∼ 25:30 ・駐車台数 約3,700台 ・駐車料金 無料
イーアスつくば
〒305-0817
城県つくば市研究学園5丁目19番地