（様式１）
一般競争入札参加資格審査申請書
平成
西 条 市 長
年
月
日
殿
所
在
地
称号又は名称
代
表
㊞
者
西条市発注の「西観工第 1 号 本谷温泉館改修工事の内 建築主体工事」に参加
いたしたく入札参加資格の審査を申請します。
なお、この申請書及び添付書類の記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。
商号又は名称
許可番号
許可年月日
許可業種