心身統一合氣道 昇段審査会及び講習会のご案内 この度昇段審査会及び講習会を下記の日程にて開催させていただきますのでここにご案内申し上 げます。審査を受けない方も、指導員の方も参加可能ですので、皆様のご参加をお待ち申し上げて おります。 記 ■日 時 平成２８年４月１６日（土）～４月１７日（日） ■場 所 大 阪 市 立 中 央 体 育 館 (裏 面 の 地 図 を ご 参 照 下 さ い ) ■講 師 藤平信一会長、大塚豊師範、山本晶一師範、各審査員 ■受験可能 資 格 心身統一道 上級～中伝及び心身統一合氣道 初段～四段まで ※四段を受験の際は事前に論文の提出(締め切り：４/９)が必要となります ※多人数掛けに関しまして 60 歳以上の方は免除となりますが、ご希望により受験することも出 来ます。申込用紙の多人数掛け欄にチェックを入れてください。 ※受身のみの方も、講習は始めから受講いただきますようお願いいたします。 ■申 込 方 法 申込用紙・審査願はセットで必要事項を記入の上、事務局へ直接または郵送にてお 申込ください。（受身のみ・講習のみの方は FAX でも可）。 ※審査願の氏名欄は、必ず楷書で丁寧にご記入くださいますようお願い致します。（免状作成の誤字防止の為）。 ■申 込 締 切 ４月９日（土）午後１８時までにご連絡下さい。 ※締切日を過ぎての申込の場合は、次回に受験して頂くこともございますのでご了承ください。 ■持 ち 物 道着一式、誦句集、短刀・木剣・杖、筆記用具・その他、各自必要な物 ○ご見学希望の皆様へ 審査会のご見学を希望される場合は、無料にてご見学いただけますが、審査開始時間(9:30)を過ぎますと 受験者の氣を乱す恐れがございますので審査中の入・退出は出来ません。時間厳守をお願い致します。 ●四段審査項目について ①一次審査【締め切り：４/９(土)】 論文（氣の呼吸法と氣の意志法の技への活用/日常生活への活用） 形式 1,600 文字以上、2,000 文字以内（400 字詰め原稿用紙 4 枚～5 枚の分量） ②二次審査 ・独り技（合氣体操）より 5 つ指定（当日に指定） ・剣技第一・第二、杖技第一・第二 ・5 級～1 級の技から 7 つ指定（当日に指定） 、※受身は本部で準備いたします 例：五級技より 片手取り転換呼吸投げ・四級技より 横面打ち四方投げ・三級技より 肩取り二教、肩取り三教 二級技より 天地投げ・一級技より 胸突き前方投げ、後ろ手首取り一教 ※なお、心身統一合氣道四段審査を受験される際には、参段取得後 3 年以上稽古を積んでいることと、心身統一道 中伝を取得している必要があります。 審査及び講習会スケジュール ４ 月 1６ 日 （ 土 ） １２：４５ 集 合 １３：００～１４：３０ 講 習 １４：３０～１４：４５ 休 憩 １４：４５～１８：００ 講 習 １８：００～ 清 掃 ４月１７日（日） ０９：００ 集合・審査手順説明 ０９：３０～１３：００ 審 査 １３：００～１４：００ 講 習 １４：００～ 清 掃 会場案内 大阪市立中央体育館 住所 TEL 大阪市港区田中３－１－４０ ０６－６５７６－０８００ 交通 大阪市営地下鉄 御 新 中 本 ２ JR 堂 大 央 町 番 筋 阪 線 駅 出 線 ～梅田～本町駅乗換 ～朝潮橋 下車 口より西へ徒歩３分 新大阪駅～大阪駅乗換 環状線 大阪駅～弁天町駅乗換 地下鉄中央線 弁天町駅～朝潮橋 下車 ２番出口より西へ徒歩３分 ■講習会費 ○受験の方：10,800 円 再受験の方：3,240 円 受身のみの方：3,240 円 ○講習のみ参加 指導員（審査資格者） ：3,240 円 指導員：5,400 円 会員 5,400 円 ＊表示は税込 ■お支払い お支払いは事務局窓口または銀行振込にて４/９(土)までにお願い致します。 【振込先】 三井住友銀行 天六支店(銀行コード：0009 店番号：130) 普通口座 6825816 口座名義 キ マネジメント(カ KI MANAGEMENT 株式会社 ※振り込み手数料についてはご負担くださいますようお願い申し上げます。 ※KI MANAGEMENT 株式会社は一般社団法人 心身統一合氣道会が費用収納等を業務委託している会社です。 ■申し込み・お問い合わせ先 一般社団法人 心身統一合氣道会 大 阪 本 部 〒531-0074 大阪府大阪市北区本庄東 1-13-5 TEL.06-6292-0300/FAX.06-6292-0301 MAIL:[email protected] http://www.shinshintoitsuaikido.org/kansai/ 心身統一合氣道会 昇段審査会 申込書 【受験者は「審査願」と同時提出ください】 ◎該当する□の欄にはレ印でチェックを入れてください。 □受験される方 □再受験の方 フリガナ □受身のみの方 □講習会のみ お名前 年齢 ご所属 資 格 連絡先 □審査資格者 才 男 ・ 女 都道 道場 府県 教室 □指導員 □会 員 TEL 又は携帯 FAX メールアドレス 心身統一合氣道 □初段 □弐段 □参段（第 受験する 段級位 現在の段級位 受身の方の お名前 多人数掛け (60 歳以上) ■申込内容 心身統一道 □上級 講 □講習のみ参加 習 □初伝 体技 ） □四段 □中伝 心身統一合氣道 級 段 年 月 日 取得 心 身 統 一 道 級 伝 年 月 日 取得 所属 フリガナ 道場 氏名 教室 60 歳以上の方は多人数掛けが免除になります。下記どちらかにチェックを入れてください。 多人数掛けを□受ける □受けない 裏面の注意事項を読んで頂き、内容に同意した上で下記事項をご記入ください。 申込を頂いた時点で注意事項に同意した事とみなしますので、ご了承ください 講習費 □受験される方 □再受験の方 □受身のみの方 □［講習のみ］指導員(審査資格者)の方 □［講習のみ］指導員の方 □［講習のみ］会員の方 小計 A 登録料 小計 B □心身統一合氣道 初段 □心身統一合氣道 弐段 □心身統一合氣道 参段 □心身統一合氣道 四段 □心身統一道 上級(審査料) (登録料) □心身統一道 初伝 □心身統一道 中伝 10,800 円 3,240 円 3,240 円 3,240 円 5,400 円 5,400 円 円 10,800 円 16,200 円 21,600 円 32,400 円 1,080 円 2,160 円 10,800 円 21,600 円 円 合 計 小計 A+B 円 お支払 □銀行振込 振込名義人 予 定 日 □窓 口 入 金 予 定 日 [ ] [ 月 日 ] [栃木・東京・名古屋・大阪] [ 月 日 ] ●注意事項 ①お申込みは、申込書・審査願のご提出とご入金をもって完了となります。平成 2８年 4 月９日(土)の締切日まで にお手続ください。審査会当日の申込書・審査願のご提出やご入金は承っておりませんので、ご注意ください。 ②申込完了後のキャンセルにつきましては、講習会費の返金は一切致しません。 ※昇段審査会の講習会費については、キャンセル後 1 年以内にあらためて受験される場合に限り、充当するこ とが出来ます。お申込み前に事務局までご確認ください。 ※登録料については、キャンセルまたは再審査となった場合、1 年以内の受験（または再受験）に限り、次回の 受験時に充当することが出来ます。もし懐妊・闘病・介護・赴任などの特別の事情で、1 年以内に受験（また は再受験）できない場合は、事前に事務局までご相談ください。 ③当講習会には、当該年度の本部年会費をご納入いただいた方がご参加いただけます。 本部年会費のお手続きがお済みでない方は、心身統一合氣道会 東京本部：03−6261−0020 までお尋ねください。 ④講習のご見学はお受けしておりません。何らかのご事情により、ご見学をご希望の場合も講習会費をご負担 ください。また、講習のみのご参加の場合、昇段審査会の全日程にご参加いただきますようお願い致します。 ⑤講習の録音・撮影はご遠慮願います。また、講習の内容を心身統一合氣道会の許可なく無断で文書・ テキスト等、あらゆる形のコンテンツに複製・転載・改変・編集・翻訳・送信すること、又は、HP・ ブログ・チラシ等の不特定多数を対象として掲載することを禁じます。 昇段審査会 特記事項 受験される方に特別な事情がお有りの場合には、指導責任者が下記の事項にご記入いただき、本部までご提出 いただきますようお願い申し上げます。 指導責任者名 受験者名 年齢 ご所属 由 男 ・ 女 道場・教室 心身統一道 □上級 □初伝 □中伝 心身統一合氣道 □初段 □弐段 □参段 受験段 事 才 □四段
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