第１号様式（第４条関係） 事務長 担当 富士山アリーナ 富士山アリーナ使用許可申請書 アリーナ使用許可申請書 (一財)ふじよしだ観光振興サービス 理事長 堀内 茂 様 - 受付番号 第 申請年月日 申 請 者 年 月 号 日 団体名等 〒 － 代表者住所 使用責任者 氏 名 電 話 住 所 氏 名 電 話 印 － － － F A X － － － 下記のとおり富士山アリーナの使用を申請します。 催物等の目的 使用期間 平成 年 日( ) 月 時 分 から平成 年 月 日( ) 時 分 ※１ヶ月に複数回使用される場合は、詳細を別紙使用日内訳表にご記入ください。 内 容 準備期間 平成 年 月 日( ) 時 分 から平成 年 月 日( ) 時 分 開催期間 平成 年 月 日( ) 時 分 から平成 年 月 日( ) 時 分 撤去期間 平成 年 月 日( ) 時 分 から平成 年 月 日( ) 時 分 付帯設備 □ステージ 台 □イス 脚 □電光掲示板 入場者 入場予定人員 入場の方法 事前公表の可否 各日 人 主催者 □一般公開 □入場券（□有料・□無料） □招待者・会員 □その他（ ） 台 □ 可 ・ □ 否 □富士吉田市内（施設名 宿泊場所 台 駐車場使用台数 ）・ □市外 ※市外者が市内宿泊施設を利用する場合、使用料金が 2 割引となります。 特別設備等 注 □印欄は、該当するものにレ印をつけてください。
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