Antrag auf Sortierung von Proben mit dem BD FACS Aria IIIu

FACS Sorting Core Unit
Telefon: (040) 7410-52306
Telefax: (040) 7410-53034
E-Mail: [email protected]
Onkologisches Zentrum Stammzelltransplantation
Prof. Dr. med N. Kröger
Laborleitung: Prof. Dr. B. Fehse
Telefon: (040) 7410- 55518
E-Mail: [email protected]
Antrag auf Sortierung von Proben mit dem BD FACS Aria IIIu
Rechnungsempfänger
Name, Vorname des Rechnungsempfängers
E-Mailadresse Rechnungsempfänger
Abteilung / Klinik / Zentrum
Kostenstelle
Drittmittel
Antragsteller
Name, Vorname des Antragstellers
E-Mailadresse des Antragstellers
Telefonnummer
Angaben zu den Proben
Bitte beachten Sie die Hinweise auf dem Merkblatt „Vorbereitung für den Sort am FACS-Aria“
Ausgangsmaterial



Primärzellen Maus, bzw.
____________
Primärzellen Human, Herkunft:
Sind die Proben HIV, Hepatitis B und C negativ?
_ ja _nein
Bei Eigenspenden muss die Blutspende, Infektionsserologie in den letzten 6 Monaten
negativ gewesen sein!
Zell-Linien
Seite 1 von 2
Sicherheitseinstufung (Projekt und Projektleiter-Zuordnung s. Anlage)
 keine Sicherheitsstufe
 S1
 S2
Nozzel




70µm
85µm
100µm
130µm
Aufwandsentschädigung
Die anfallenden Kosten (Servicevertrag und Verbrauchsmaterial) werden auf alle
Nutzer verteilt.
Die Umlage der Unterhaltskosten wird mit 55 Euro pro Stunde veranschlagt (Stand
03/ 2014). Die Core Facility behält sich vor, die Kosten anhand der real anfallenden
Kosten anzupassen.
Ort, Datum
Zertifikat Nr. QS-6568HH und EM-8126HH
Unterschrift
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Körperschaft des öffentlichen Rechts
Gerichtsstand: Hamburg
USt-ID-Nr.: DE218618948
Vorstandsmitglieder:
Prof. Dr. Christian Gerloff
(Vertreter des Vorsitzenden)
Prof. Dr. Dr. Uwe Koch-Gromus
Joachim Prölß
Rainer Schoppik
Bankverbindung:
HSH Nordbank
Kto.-Nr.: 104 364 000
BLZ: 210 500 00
IBAN-Nr.: DE97210500000104364000
BIC: HSHNDEHH
Seite 2 von 2

Download Report