【 大　津　市 】
業者名〔　〕
役　員　名　簿
（平成28年 月 日現在）
番号
役職名
氏　名
（漢字表記）
フリガナ
生年月日
性別
備考
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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20
〔注意〕　個人の場合はその者を、法人の場合は商業登記簿に登記されている全ての役員を記入してください。