PDFファイルを開きます。「電気のお引越しFAX申込書」の記入方法

【「電気のお引越しＦＡＸ申込書」の記入方法】
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【共通】
①お申し込み年月日…お申込書をＦＡＸ送信される日付を西暦で記入する。
②ご契約名義…電気のご契約者様の氏名を記入する。（漢字、フリガナ）
③ご連絡電話番号…日中のご連絡可能な電話番号を記入願います。
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【ご使用終了のお申し込み】
④お客さま番号または供給地点特定番号
…毎月の検針による「ご使用量のお知らせ」または「ご請求書」を確認のうえ、記入願います。
⑤ご使用終了日時：
…退去される日時を西暦にて記載願います。なお，ご使用終了の時刻指定がない場合は、ご
使用終了日の 24 時までご使用可能な状態とさせていただきますので，ご使用終了日時に記
載された日の翌日をご使用終了日時といたします。
⑥現在のご住所
…電気をご使用されていた場所のご住所を省略せずに記入願います。マンション，アパートの
場合は，建物名・部屋番号を必ず記入願います。
⑦ご精算方法
…ご使用終了日までの電気料金の精算方法を選択いただき，□内に✓を記入願います。
⑧郵便物のご送付先
…お客さまが退出後に、当社から郵便物をご送付申し上げる場合がありますので、ご送付先の
住所をご記入願います。
⑨電力メーター情報発信サービス（Ｂルート）
…当該サービスをご利用されている場合は、「有」の□内に✓を記入願います。
【「電気のお引越しＦＡＸ申込書」の記入方法】
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【ご使用開始のお申し込み】
⑩供給地点特定番号
…ご入居場所に投函させていただいた「電気のご使用開始手続きのお願い」を確認いただき記
願います。
⑪ご使用開始日時：
…電気をご使用開始される日時を西暦にて記入願います。
⑫ご希望の契約種別（料金メニュー）
…ご入居される場所の電気設備等をご確認いただき、当社がご用意している契約種別（料金メ
ニュー）からご選択のうえ，記入願います。
⑬ご使用場所住所
…ご入居される場所のご住所を省略せずに記入願います。マンション，アパートの場合は，建
物名・部屋番号を必ず記入願います。
⑭お支払い方法
…「口座振替」「クレジットカード支払い」「振込票」の中から選択いただき，□内に✓を記入す
る。
新たに「口座振替」または「クレジットカード支払い」をご希望の場合は，お申し込み手続きが
必要となります。
⑮ご請求先住所
…ご利用場所以外のご住所へご請求書の送付をご希望される場合に、記入願います。

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