FAX購入申込用紙PDF - ふとんクリーナー ひなた

この度は、ふとんクリーナー“ひなた” をご注文いただき、
誠にありがとうございます。
ご注文商品は、責任を持ってお届けいたします。
商品購入申込用紙
( 商品名:ふとんクリーナー“ひなた” )
お申込日
年 月 日
●文字は黒のボールペンで枠内にできるだけ大きくご記入ください。
(フリガナ)
お名前
(マンション・アパート名まで必ずご記入ください)
〒
都道
府県
-
ご住所
ご連絡先
( ) -
電話番号
携帯番号 ( ) -
FAX番号 ( ) -
商品発送の
ご案内
電話
携帯電話
FAX
E-mail
E-mail
不要
ご注文内容
商品名
価格(税込)_①
ふとんクリーナー
“ひなた”
1台 28,000円
送料・代引手数料_②
数量_③
購入金額_(①+②)×③
円
円
※送料 1,100円(税込)
※代引手数料 360円(税込)
※銀行振込の場合は代引手数料はかかりません。
お支払方法
※商品と引き換えに宅配業者にお支払いください。
代金引換
※代引手数料はお客様負担となります。
※銀行振込の場合、商品の発送はお振込みが確認でき次第となります。
お支払方法
お振込みの確認ができましたら、発送予定日をご連絡いたします。 銀行振込(先払い)
※申し訳ありませんが、振込手数料はお客様ご負担となります。
<振込先>三菱東京UFJ銀行(0005) 尾張新川支店(894)
普通預金 0143775 株式会社コーワ( カ)コーワ )
※商品はヤマト運輸からお届けいたします。
お届け方法
ご到着
希望日
指定なし
時間指定 指定なし
指定あり
午前中
⇒
※ご注文日(お振込日)より3営業日(土日祝及び会社
休日を除く)以降をご指定ください。
月 日 ※北海道、沖縄、離島等一部配達日時指定できない地
域があります。
12:00~14:00 14:00~16:00 16:00~18:00 18:00~20:00 20:00~21:00
【個人情報の取り扱いについて】
■当社は、お客様の個人情報の保護の重要性を認識し、細心の注意を払い適切な取り扱い及び保護に努めます。
■お客様の個人情報は、商品の発送やお客様へのお知らせ、商品のアフターサービス等の際に利用させて頂きます。
ご注文または商品に関するお問合せ
株式会社
コーワ
〒490-1193 愛知県あま市西今宿平割一22番地
お客様サポートセンター
FAX・メールでも承ります
FAX 052-308-5187
メール [email protected]
0120-120-320
(受付時間:9:00~17:00 土日祝及び会社休日を除く)
※会社休日に関してはフリーダイヤルにてご確認ください。
(24時間受付)
ご紹介者等
※差支えなければお教えください。