OP-Katalog Gynäkologie ab 01.07.2014

Katalog stationsverlagernder Eingriffe
Gynäkologie (gültig ab 01.04.2016)
Anlage 2c
Diese Anlage zum Vertrag wird jährlich zum 01.04. angepasst
Teil 1 des OP-Katalogs: alle teilnehmenden Krankenkassen
Nr.
KV-interne
GOP
Anästhesist
KV-interne GOP
Operateur
jeweils hälftige Fallpauschale
für Anästhesist sowie
Operateur
1. OPS
OPS-Legende
Kat
ICD-10 OP
1
95201
95301
845,05 €
5-704.00
Vaginale Kolporrhaphie und
Beckenbodenplastik: Vorderwandplastik (bei
(Urethro-Zystozele): Ohne alloplastisches
Material
S3
N39.3
2
95202
95302
915,05 €
5-704.01
Vaginale Kolporrhaphie und
Beckenbodenplastik: Vorderwandplastik (bei
(Urethro-Zystozele): Mit alloplastischem
Material
S3
3
95203
95303
948,12 €
5-652.42
Ovariektomie: Restovariektomie:
Endoskopisch (laparoskopisch)
4
95204
95304
1.551,33 €
5-652.42
Ovariektomie: Restovariektomie:
Endoskopisch (laparoskopisch)
5
95205
95305
788,91 €
5-652.52
Ovariektomien partiell, endoskopisch
(laparoskopisch)
6
95206
95306
1.551,33 €
5-652.52
Ovariektomien partiell, endoskopisch
(laparoskopisch)
7
95207
95307
948,12 €
5-652.62
Ovariektomie: Total: Endoskopisch
(laparoskopisch)
3.0_AO_Anlage 2c_OP-Katalog Gynäkologie_ab 2_16
T2
T3
T2
T2
T3
T2
T3
T2
T3
Fallpauschale Vertrag
2016
EBM
Nachbeh.
ÜW
EBM
Nachbeh.
Operateur
inkl. Zuschlag
Belastungsinkontinen
(Streßinkontinenz)
1.690,11 €
31697
31698
-
N39.3
Belastungsinkontinen
(Streßinkontinenz)
1.830,11 €
31697
31698
Sachkosten
D27
D28.2
Gutartige Neubildung: Ovar
oder
Tubae uterinae und Ligamenta
1.896,24 €
31697
31698
Histologie
D39.1
Neubildung unsicheren oder
unbekannten Verhaltens: Ovar
3.102,67 €
31697
31698
Histologie
D27
D28.2
Gutartige Neubildung: Ovar
oder
Tubae uterinae und Ligamenta
1.577,82 €
31697
31698
Histologie
D39.1
Neubildung unsicheren
oder unbekannten Verhaltens:
Ovar
3.102,67 €
31697
31698
Histologie
D27
D28.2
Gutartige Neubildung: Ovar
oder
Tubae uterinae und Ligamenta
1.896,24 €
31697
31698
Histologie
Diagnose
1 von 5
Katalog stationsverlagernder Eingriffe
Gynäkologie (gültig ab 01.04.2016)
Nr.
KV-interne
GOP
Anästhesist
KV-interne GOP
Operateur
jeweils hälftige Fallpauschale
für Anästhesist sowie
Operateur
1. OPS
8
95208
95308
1.551,33 €
5-652.62
Ovariektomie: Total: Endoskopisch
(laparoskopisch)
9
95209
95309
948,12 €
5-653.32
Salpingoovariektomie: Salpingoovarektomie
(ohne weitere Maßnahmen): Endoskopisch
(laparoskopisch)
T2
T3
10
95210
95310
1.551,33 €
5-653.32
Salpingoovariektomie: Salpingoovarektomie
(ohne weitere Maßnahmen): Endoskopisch
(laparoskopisch)
T2
T3
11
95211
95311
788,91 €
5-651.a2
Lokale Exzision und Destruktion von
Ovarialgewebe: Keilexzision des Ovars:
Endoskopisch (laparoskopisch)
T2
T3
12
95212
95312
1.551,33 €
5-651.a2
Lokale Exzision und Destruktion von
Ovarialgewebe: Keilexzision des Ovars:
Endoskopisch (laparoskopisch)
13
95213
95313
1.165,88 €
5-704.00
14
95214
95314
948,12 €
15
95215
95315
Kat
ICD-10 OP
Diagnose
Fallpauschale Vertrag
2016
EBM
Nachbeh.
ÜW
EBM
Nachbeh.
Operateur
inkl. Zuschlag
T2
T3
D39.1
Neubildung unsicheren oder
unbekannten Verhaltens: Ovar
3.102,67 €
31697
31698
Histologie
D27
D28.2
Gutartige Neubildung: Ovar
oder
Tubae uterinae und Ligamenta
1.896,24 €
31697
31698
Histologie
D39.1
Neubildung unsicheren oder
unbekannten Verhaltens: Ovar
3.102,67 €
31697
31698
Histologie
D27
D28.2
Gutartige Neubildung: Ovar
oder
Tubae uterinae und Ligamenta
1.577,82 €
31697
31698
Histologie
T2
T3
D39.1
Neubildung unsicheren oder
unbekannten Verhaltens: Ovar
3.102,67 €
31697
31698
Histologie
Vaginale Kolporrhaphie und
Beckenbodenplastik: Vorderwandplastik (bei
(Urethro-Zystozele): Ohne alloplastisches
Material
S3
N81.9
Genitalprolaps bei der Frau,
nicht näher bezeichnet
2.331,77 €
31697
31698
-
5-653.22
Salpingoovariektomie: Einseitige
Ovariektomie mit bilateraler Salpingektomie:
Endoskopisch (laparoskopisch)
T3
N70.0
N70.1
N70.9
Salpingitis und Oophoritis
1.896,24 €
31697
31698
Histologie
957,02 €
5-661.42
5-661.52
5-665.42
5-665.52
Salpingektomie endoskopisch
(laparoskopisch) - Lokale Exzision und
Destruktion von Ovarialgewebe Laparoskopisch - Lokale Exzision und
Destruktion von Ovarialgewebe endoskopisch
T2
T3
N70.0
N70.1
N70.9
Salpingitis und Oophoritis
1.914,04 €
31697
31698
Histologie
Salpingektomie endoskopisch
(laparoskopisch) - Lokale Exzision und
Destruktion von Ovarialgewebe Laparoskopisch - Lokale Exzision und
Destruktion von Ovarialgewebe endoskopisch
T2
T3
1.914,04 €
31697
31698
Histologie
Endometriose
1.896,24 €
31697
31698
Histologie
Extrauteringravidität
1.696,91 €
31697
31698
-
OPS-Legende
N80.0 N80.1
N80.2 N80.4
Endometriose
N80.5 N80.6
N80.8 N80.9
16
95216
95316
957,02 €
5-661.42
5-661.52
5-665.42
5-665.52
17
95217
95317
948,12 €
5-653.22
Salpingoovariektomie: Einseitige
Ovariektomie mit bilateraler Salpingektomie:
Endoskopisch (laparoskopisch)
T3
N80.0 N80.1
N80.2 N80.4
N80.5 N80.6
N80.8 N80.9
848,45 €
5-653.22
5-661.42
5-661.52
5-665.42
5-665.52
Salpingektomie endoskopisch
(laparoskopisch) - Lokale Exzision und
Destruktion von Ovarialgewebe Laparoskopisch - Lokale Exzision und
Destruktion von Ovarialgewebe endoskopisch
T2
T3
O00.9
18
95218
95318
Anlage 2c
3.0_AO_Anlage 2c_OP-Katalog Gynäkologie_ab 2_16
2 von 5
Katalog stationsverlagernder Eingriffe
Nr.
KV-interne
GOP
Anästhesist
KV-interne GOP
Operateur
jeweils hälftige Fallpauschale
für Anästhesist sowie
Operateur
Gynäkologie (gültig ab 01.04.2016)
1. OPS
OPS-Legende
Kat
ICD-10 OP
Cerclage, ohne Muttermundverschluss,
ohne komplexe
S1
T1
T2
N91.0 N91.1
N91.2 N91.3
N91.4 N91.5
N92.0 N92.1
N92.2 N92.3
N92.4 N92.5
N92.6 N93.0
N93.8 N93.9
N94.0 N94.1
N94.2 N94.3
N94.4 N94.5
N94.6 N94.8
N94.9 N96
N97.2
S2
N97.1
N97.2
1-673
und
19
95219
95319
788,91 €
20
95220
95320
533,99 €
5-667.1
OR-Prozedur, ohne bestimmte intrauterine
Operation am
1.175,56 €
5-683.00
5-683.02
5-683.03
5-683.04
5-683.05
5-683.12
5-683.13
5-683.14
5-683.22
5-683.23
5-683.24
Feten, mit anderer intrauteriner Therapie des
Feten
5-683.15
5-683.25
Uterusexstirpation (Hysterektomie): mit
Salpingoovarektomie, umsteigen vaginal offen chirurgisch, ein- oder beidseitig
21
22
95221
95222
95321
95322
1.175,56 €
5-690.0
5-690.1
5-690.2
S4
T4
S5
S6
D25.9
N80.0
D25.9
N80.0
Anlage 2c
Fallpauschale Vertrag
2016
EBM
Nachbeh.
ÜW
EBM
Nachbeh.
Operateur
inkl. Zuschlag
Blutungsstörungen
1.577,82 €
31695
31696
Histologie
Sterilität der Frau
1.067,98 €
31697
31698
-
2.351,13 €
31699
31700
Histologie
2.351,13 €
31701
31702
Histologie
1.577,82 €
31697
31698
Histologie
1.144,69 €
31695
31696
Histologie
Diagnose
Leiomyom des Uterus, nicht
näher bezeichnet
Endometriose des Uterus
(Adenomyosis uteri)
Leiomyom des Uterus, nicht
näher bezeichnet
Endometriose des Uterus
(Adenomyosis uteri)
zu starke oder zu häufige
Menstruation bei regelm.
Menstruationszyklus
5-659.22
23
95223
95323
788,91 €
5-651.82
Exzision einer Parovarialzsyste endoskopisch - Lokale Exzision und
Destruktion von Ovarialgewebe Exzisionsbiopsie Laparoskopisch -
T2
T3
N92.0 N83.0
N83.1 N83.2
N83.4 N83.5
N83.6 N83.7
N83.8 N83.9
D27 Q50.5
nichtentzündliche Krankheiten
des Ovars, der Tuba uterina
und des Lig. Latum uteri
gutartige Neubildung des
Ovars
Embryonale Zyste des Lig.
Latum uteri
ausschließlich "missed abortion"
24
95224
95324
572,34 €
3.0_AO_Anlage 2c_OP-Katalog Gynäkologie_ab 2_16
5-690.0
S1
O02.1
O03.4
O03.9
Missed abortion
3 von 5
Katalog stationsverlagernder Eingriffe
Nr.
KV-interne
GOP
Anästhesist
KV-interne GOP
Operateur
jeweils hälftige Fallpauschale
für Anästhesist sowie
Operateur
Gynäkologie (gültig ab 01.04.2016)
1. OPS
OPS-Legende
Kat
ICD-10 OP
Diagnose
Anlage 2c
Fallpauschale Vertrag
2016
EBM
Nachbeh.
ÜW
EBM
Nachbeh.
Operateur
inkl. Zuschlag
Teil 2 des OP-Katalogs: Gilt nur für die AOK Bremen/Bremerhaven, hkk sowie am Vertrag teilnehmende Betriebskrankenkassen
Nr.
KV-interne
GOP
Anästhesist
KV-interne GOP
Operateur
jeweils hälftige Fallpauschale
für Anästhesist sowie
Operateur
1. OPS
OPS-Legende
1-672
und
25
95225
95325
559,49 €
5-690.0
5-690.1
5-690.2
beinhaltet: diagn. Hysteroskopie,
therapeutische Kurrettage
Kat
S1
T1
T2
ICD-10 OP
N91.0
N93.0
N91.1
N93.8
N91.2
N93.9
N91.3
N94.0
N91.4
N94.1
N91.5
N94.2
Fallpauschale Vertrag
2016
EBM
Nachbeh.
ÜW
EBM
Nachbeh.
Operateur
inkl. Zuschlag
1.118,98 €
31695
31696
Histologie
Peritoneale Adhäsionen im
weiblichen Becken
1.740,42 €
31608
31609
-
Peritoneale Adhäsionen
1.752,29 €
31608
31609
-
Peritoneale Adhäsionen im
weiblichen Becken
1.740,42 €
31697
31698
-
1.449,38 €
31695
31696
Histologie / sonstiges
1.553,82 €
31697
31698
Histologie
Diagnose
N92.0
N94.4
N92.1
N94.5
N92.2
N94.6
N92.3
N94.8 Blutungsstörungen
N92.4
N94.9
N92.5
N96
N92.6 N94.3
N97.2
26
95226
95326
870,21 €
5-469.21
Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse:
Laparoskopisch
G3
27
95227
95327
876,14 €
5-469.21
Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse:
Laparoskopisch
G4
28
95228
95328
870,21 €
5-657.62
Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne
mikrochirurgische Versorgung endoskopisch
T2
5-671.0
Kolposkopie in Kombination mit Konisation
und Vorhalten einer Dysplasiesprechstunde
29
30
95229
95230
95329
95330
724,69 €
776,91 €
5-681.50
5-681.83
S1
Entfernung eines oder mehrerer Myome ohne
ausgedehnte Naht des Myometriums hysteroskopisch
T3
Endometriumablation - Ablation durch
Rollerball und/oder Schlingenresektion
N73.6
K66.0
N73.6
N87.0
N87.1
N87.2
N87.9
D06.0
D06.1
D06.7 Dysplasie der Zervix
D06.9
N92.0
N92.1
N94.5
D25.0 des Uterus
D25.1
D25.2 zu starke oder zu häufige
submuKöses, intramurales
oder subseröses Leiomyom
Menstruation bei regelm. oder
unregelm.
Menstruationszyklus
Sekundäre Dysmenorrhoe
3.0_AO_Anlage 2c_OP-Katalog Gynäkologie_ab 2_16
4 von 5
Katalog stationsverlagernder Eingriffe
Nr.
KV-interne
GOP
Anästhesist
KV-interne GOP
Operateur
jeweils hälftige Fallpauschale
für Anästhesist sowie
Operateur
Gynäkologie (gültig ab 01.04.2016)
1. OPS
OPS-Legende
Kat
ICD-10 OP
Diagnose
Anlage 2c
Fallpauschale Vertrag
2016
EBM
Nachbeh.
ÜW
EBM
Nachbeh.
Operateur
inkl. Zuschlag
2.210,44 €
31697
31698
Histologie
1.553,82 €
31697
31698
Histologie
submuKöses, intramurales
oder subseröses Leiomyom
31
95231
95331
1.105,22 €
5-681.82
Entfernung eines oder mehrerer Myome ohne
ausgedehnte Naht des MyometriumsT3
laparoskopisch
N92.0 D25.0 des Uterus
N92.1 D25.1
N94.5 D25.2 zu starke oder zu häufige
Menstruation bei regelm. oder
unregelm.
Menstruationszyklus
Sekundäre Dysmenorrhoe
32
95232
95332
776,91 €
5-651.92
Exzision einer Ovarialzyste- laparoskopisch Exzision einer Parovarialzsyste endoskopisch - Lokale Exzision und
Destruktion von Ovarialgewebe Exzisionsbiopsie Laparoskopisch -
T2
T3
N83.0
N83.1
N83.2
N83.4
N83.5
N83.6
N83.7
N83.8
N83.9
N92.0
D27
Q50.5
nichtentzündliche Krankheiten
des Ovars, der Tuba uterina
und des Lig. Latum uteri
gutartige Neubildung des
Ovars
Embryonale Zyste des Lig.
Latum uteri
3.0_AO_Anlage 2c_OP-Katalog Gynäkologie_ab 2_16
5 von 5