Formular Dividendenauszahlung - Betreutes Wohnen im Bongert

Betreutes Wohnen im Bongert AG: Angaben zur Dividendenzahlung
Für die Dividendenzahlungen der Betreutes Wohnen im Bongert AG sind folgende Adressund Zahlungsverbindungen zu verwenden:
1. Adresse
Organisation/Firma: ___________________________________________________________
Name: ______________________________ Vorname: _____________________________
Postadresse: ________________________________________________________________
PLZ und Ort:
_______________________________________________________________
Telefon: _____________________________
Email: ________________________________
2. Aktienbestand
Anzahl Aktien: ________________________ Zertifikatsnummer: _____________________
Anzahl Aktien: ________________________ Zertifikatsnummer: _____________________
Anzahl Aktien: ________________________ Zertifikatsnummer: _____________________
3. Zahlungsverbindung
Dividenden sind zahlbar auf:
Auf das Bankkonto
Name der Bank: ______________________________________________________________
PLZ und Ort: _________________________________________________________________
Bank-Clearing: _______________________
Konto-Nr.: ____________________________
IBAN-Nr.: ___________________________________________________________________
Konto lautend auf: ___________________________________________________________
oder
Auf das Postcheck-Konto
Postcheck-Konto Nr.: __________________________________________________________
Konto lautend auf: ___________________________________________________________
 Fortsetzung auf Rückseite
4. Bemerkungen
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ort, Datum, Unterschrift: ______________________________________________________
Bitte das ausgefüllte Formular an der Generalversammlung vom 1. April 2016 abgeben oder
inkl. Nachweis des Aktienbesitzes (z. B. Kopie der Aktienzertifikate oder Auszug aus dem
Bankdepot) retournieren an: Betreutes Wohnen im Bongert AG, Monika Engler, Feldgass
1+3, Postfach, 9478 Azmoos. Bei Fragen steht Ihnen Monika Engler gerne zur Verfügung:
Tel. 079 438 64 40, [email protected]. Besten Dank.

Download Report