Sehr geehrte Patientinnen und Patienten, wie Sie bereits erfahren haben, hat Herr Dr. Bängeroth seine Praxis nach über 30-jähriger Tätigkeit am 31.03.16 geschlossen. Sollten Sie Ihre Patientenunterlagen nicht schon in der Praxis Dr. Bängeroth abgeholt haben, befinden Sie sich jetzt in unserem Archiv und könnten Ihnen, wenn Sie es wünschen, unkompliziert ausgehändigt werden. Wir möchten Sie im Folgenden bitten, Ihren Namen und Adresse anzugeben und anzukreuzen wie wir mit Ihren ärztlichen Unterlagen verfahren sollen. Name, Vorname: ____________________________________ Straße und Hausnummer: ______________________________ Postleitzahl und Ort: _________________________________ ⬜ ⬜ ⬜ ⬜ Ich hole Sie persönlich ab und suche mir anschließend einen neuen Hausarzt. Ich habe einen neuen Hausarzt und bitte Sie, meine Unterlagen an den Kollegen zu schicken. In diesem Fall bräuchten wir von neuen Kollegen eine Überweisung bzw. Anforderung Ihrer Patientenunterlagen. Ich möchte das meine Patientenunterlagen bei Ihnen bleiben und eingescannt werden. Sonstiges: ________________________________ Geben Sie das ausgefüllte Formular bitte wieder in der Praxis ab oder außerhalb der Praxiszeiten werfen Sie das Formular einfach in den Briefkasten. Die Bearbeitungszeit unsererseits beträgt 7 Tage. Vielen Dank für Ihre Mitarbeit. Boadu/Boadu/Engelhardt