様式第３号 修 学 資 金 借 用 証 書 年 印 月 日 紙 仙北市長 様 年 月 決定番号 日 発第 号 被貸与者 住 所 氏 名 ㊞ 連帯保証人 住 所 氏 名 ㊞ 仙北市医師等修学資金貸与条例の規定に基づき、修学資金として次のとおり借用しまし た。 借 用 借 期 間 借用月数 借 用 月 額 借 用 金 額 年 年 月から 月まで 月間 ， 円 ， 円 年 年 月から 月まで 月間 ， 円 ， 円 年 年 月から 月まで 月間 ， 円 ， 円 年 年 月から 月まで 月間 ， 円 ， 円 年 年 月から 月まで 月間 ， 円 ， 円 年 年 月から 月まで 月間 ， 円 ， 円 ， 円 用 金 額 合 計 ，
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