輸出用木材こん包材くん蒸処理消毒実施報告書
処理番号
年　月　日
(消毒依頼者名)
御中　認 定 番 号
所
在
地
消毒実施者名
印
消毒実施責任者名
下記のとおりくん蒸処理による消毒をしましたので、お知らせします。
１　処理材の明細
樹　種
数量(m3又はＫｇ)
本　数
くん蒸場所（所在地）
計
２　輸出国名
：
３　くん蒸方法等　□　倉庫　□　コンテナー　□　天幕　内 容 積：
m3
臭化メチル剤の名称及び農薬登録番号 ： （
単位薬量：
使用薬量：
ｇ/m3
：
）
ｋｇ
４　消毒経過
投　薬　時
2時間後
4時間後
24時間後
年 月 日
時
分
ガス濃度(g/m3)
温
度
【ガス濃度測定器種名
５　くん蒸を必要とする理由：
計量証明（必要な場合）
（注）該当□にチェック記号を入れ、必要事項を記載すること。
】
開放時

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