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オンラインによる請求前資格確認の流れ
医療機関等
⽀払基⾦
保険者
保険者の
登録
電子レセプトの請求
電子
レセプト
オンライン・電子媒体
資格情報
作成
資格 情報
①請求前資格確認
の申し込み
②資格情報ファイルの配信
ファイル
申込み
資格 情報
ファイル
毎月10⽇までに請求
(オンラインの訂正分は12日まで)
返戻紙
レセプト
返戻
ファイル
返戻レセプトの送付
オンライン・紙レセプト
資格情報
確認
資格確認運用期間
※毎月15⽇〜21⽇
返戻設定
返戻 情報
結果情報
作成
結果 情報
③返戻情報ファイルの送信
ファイル
④結果情報ファイルの配信
ファイル
返戻 情報
ファイル
返戻情報
作成
結果 情報
翌月8⽇
〜月末
ファイル
翌月5⽇以降にダウンロー
ド又は返戻紙レセプト到着
オンライン
翌月8⽇に電子レセプトを配信
電子
レセプト
※ 運用期間については、基本的な日程を示しています。