新規創業融資利子補給金交付申請書 (別ウィンドウ・PDF

様式第1号(第5条関係)
新座市新規創業融資 利子補給金交付申請書
平成
(申請先)新座市長
年
月
日
須 田 健 治
住
所
氏
名
新座市
TEL
私は、新座市新規創業融資利子補給 金交付要綱第5条の規定により、下記の 関
係書類を添えて申請します。
記
1
申請金額
円
2
添付書類
(1)約定利子支払額証明書
(2)新規創業融資借入調書
(3)償還予定表その他の毎月の返済額及びその内訳が
わかるもの
(4)市税の完納証明書
3
振込先
銀
金融機関名
信用金庫
支 店 名
口座番号
行 フリガナ
支
1.普通
2.当座
店
名 義 人