改定分ファイル仕様書
平成２８年４月
社会保険診療報酬支払基金
改定分ファイル仕様書の見方
１ 本仕様書は、平成２８年４月１日現在の診療報酬点数表に基づくものです。
２ 本仕様書は、電子レセプト作成に必要な各マスターのファイルレイアウトを示しています。
３ 本仕様書は、改定分マスターの仕様書であり、変更箇所以外はダブルコーテーション（"）で
囲んだNull値です。
（例：告示に基づくコードの設定＜医薬品＞）
（例：告示に基づく経過措置年月日の設定＜医薬品＞）
（例：経過措置年月日に伴い廃止の設定＜医薬品＞）
４ 歯科診療行為（併算定背反テーブル）、調剤行為、コメント、傷病名、修飾語及び歯式の
各マスターにおいては、上記３の記述に関わらず、全ての項目を収載しています。
各マスターファイルレイアウト
医科診療行為マスター ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
1
歯科診療行為マスター
歯科基本テーブル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4
歯科通則加算対応テーブル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
6
歯科基本加算対応テーブル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
7
歯科注加算対応テーブル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
8
手技・材料加算対応テーブル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
9
算定回数限度テーブル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
10
きざみテーブル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
年齢制限テーブル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
12
併算定背反テーブル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
13
実日数テーブル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
16
調剤行為マスター ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
17
医薬品マスター ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
19
特定器材マスター ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
20
コメントマスター ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
21
傷病名マスター ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
22
修飾語マスター ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
23
歯式マスター ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
24
ファイルレイアウト(医科診療行為マスター)1/3
No.
データ項目名
1 変更区分
2 マスター種別
3 診療行為コード
診療行為省略名称
4
省略漢字有効桁数
5
省略漢字名称
6
省略カナ有効桁数
7
省略カナ名称
8 データ規格コード
データ規格名
9
漢字有効桁数
10
漢字名称
新又は現点数
11
点数識別
12
新又は現点数
13 入外適用区分
14 後期高齢者医療適用区分
15 点数欄集計先識別（入院外）
16 包括対象検査
17 予備
18 DPC適用区分
19 病院・診療所区分
20 画像等手術支援加算
21 医療観察法対象区分
22 看護加算
23 麻酔識別区分
24 入院基本料加算区分
25 傷病名関連区分
26 医学管理料
27 実日数
28 日数・回数
29 医薬品関連区分
きざみ値
30
きざみ値計算識別
31
下限値
32
上限値
33
きざみ値
34
きざみ点数
35
上下限エラー処理
上限回数
36
上限回数
37
上限回数エラー処理
注加算
38
注加算コード
39
注加算通番
40 通則年齢
上下限年齢
41
下限年齢
42
上限年齢
43 時間加算区分
基準適合識別
44
適合区分
45
対象施設基準
46 処置乳幼児加算区分
47 極低出生体重児加算区分
48 入院基本料等減算対象識別
数字型
文字型
数字型
属性
固定長
固定長
固定長
数字型
文字型
数字型
文字型
数字型
1
1
9
最長バイト数
1
1
9
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
2
32
2
20
3
2
64
2
20
3
数字型
文字型
固定長
可変長
1
6
1
12
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
可変長
固定長
固定長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
固定長
可変長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
1
10
1
1
3
2
1
1
1
1
1
2
1
3
2
2
1
1
1
1
10
1
1
3
2
1 未使用（全て0）
1
1
1
1
2
1
3
2
2
1
1
1
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
可変長
可変長
可変長
可変長
固定長
1
8
8
8
10
1
1
8
8
8
10
1
数字型
数字型
可変長
固定長
3
1
3
1
数字型
文字型
数字型
可変長
固定長
固定長
4
1
1
4
1
1
文字型
文字型
数字型
固定長
固定長
固定長
2
2
1
2
2
1
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
可変長
固定長
固定長
固定長
1
4
1
1
1
1
4
1
1
1
1
最長桁数
備考
ファイルレイアウト(医科診療行為マスター)2/3
No.
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
データ項目名
ドナー分集計区分
検査等実施判断区分
検査等実施判断グループ区分
逓減対象区分
脊髄誘発電位測定等加算区分
頸部郭清術併施加算区分
自動縫合器加算区分
外来管理加算区分
旧点数
点数識別
旧点数
漢字名称変更区分
カナ名称変更区分
検体検査コメント
通則加算所定点数対象区分
包括逓減区分
超音波内視鏡加算区分
予備
点数欄集計先識別（入院）
自動吻合器加算区分
告示等識別区分(1)
告示等識別区分(2)
地域加算
病床数区分
施設基準
施設基準コード①
施設基準コード②
施設基準コード③
施設基準コード④
施設基準コード⑤
施設基準コード⑥
施設基準コード⑦
施設基準コード⑧
施設基準コード⑨
施設基準コード⑩
超音波凝固切開装置等加算区分
短期滞在手術
歯科適用区分
コード表用番号（アルファベット部）
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
属性
固定長
固定長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
最長桁数
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
固定長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
10
1
1
1
1
3
1
2
3
1
1
1
1
1
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
文字型
告示・通知関連番号（アルファベット部） 文字型
変更年月日
数字型
廃止年月日
数字型
公表順序番号
数字型
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
固定長
固定長
可変長
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1
1
1
1
1
8
8
9
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1
1
1
1
1
8
8
9
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
2
3
2
2
1
2
3
2
2
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
2
3
2
2
1
2
3
2
2
1
1
2
1
1
1
1
1
最長バイト数
1
1
2
1
1
1
1
1
1
10
1
1
1
1
3
1
2 未使用（全て0）
3
1
1
1
1
1
コード表用番号（アルファベット部を除く）
90
91
92
93
94
章
部
区分番号
枝番
項番
告示・通知関連番号（アルファベット部を除く）
95
96
97
98
99
章
部
区分番号
枝番
項番
年齢加算①
2
備考
ファイルレイアウト(医科診療行為マスター)3/3
No.
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
データ項目名
属性
下限年齢
文字型 固定長
上限年齢
文字型 固定長
注加算診療行為コード
数字型 可変長
年齢加算②
下限年齢
文字型 固定長
上限年齢
文字型 固定長
注加算診療行為コード
数字型 可変長
年齢加算③
下限年齢
文字型 固定長
上限年齢
文字型 固定長
注加算診療行為コード
数字型 可変長
年齢加算④
下限年齢
文字型 固定長
上限年齢
文字型 固定長
注加算診療行為コード
数字型 可変長
異動関連
数字型 可変長
基本漢字名称
文字型 可変長
文字型 固定長
副鼻腔手術用内視鏡加算
文字型 固定長
副鼻腔手術用骨軟部組織切除機器加算
文字型 固定長
長時間麻酔管理加算
点数表区分番号
文字型 可変長
非侵襲的血行動態モニタリング加算 文字型 固定長
凍結保存同種組織加算
文字型 固定長
予備
数字型 可変長
予備
数字型 可変長
予備
数字型 可変長
最長桁数
2
2
9
最長バイト数
2
2
9
2
2
9
2
2
9
2
2
9
2
2
9
2
2
9
9
64
1
1
1
30
1
1
3
9
9
備考
2
2
9
9
128
1
1
1
30
1
1
3 未使用(null)
9 未使用(null)
9 未使用(null)
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
3
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
基本テーブル1/2
No.
データ項目名
1 変更区分
2 マスター種別
3 診療行為コード
告示番号
4
区分
5
区分番号
6
枝番
7
項番
8 加算コード
診療行為名称
9
基本名称
10
省略名称
新又は現点数
11
点数等識別
12
点数等
旧点数
13
点数等識別
14
点数等
15 入外適用区分
16 後期高齢者医療適用区分
17 時間加算区分
18 病院・診療所区分
19 看護加算
20 予備
21 予備
22 地域加算
23 傷病名関連区分
24 医薬品関連区分
25 病床数区分
26 届出
27 未来院
28 短期滞在手術
29 特記事項
30 検査等実施判断区分
31 検査等実施判断グループ区分
32 逓減対象区分
33 包括逓減区分
基準適合識別
34
適合区分
35
対象施設基準
施設基準
36
施設基準コード①
37
施設基準コード②
38
施設基準コード③
39
施設基準コード④
40
施設基準コード⑤
41
施設基準コード⑥
42
施設基準コード⑦
43
施設基準コード⑧
44
施設基準コード⑨
45
施設基準コード⑩
46 通則加算グループ
47 基本加算グループ
48 注加算グループ
数字型
文字型
数字型
属性
固定長
固定長
固定長
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
1
1
9
最長バイト数
1
1
9
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
文字型
文字型
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
可変長
1
10
1
10
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
可変長
固定長
可変長
固定長
固定長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
固定長
可変長
1
10
1
1
1
1
2
3
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1
2
1
3
1
10
1
1
1
1
2
3 未使用（全て0）
2 未使用（全て0）
1
2
1
1
2
1
1
1
1
2
1
3
数字型
数字型
固定長
可変長
1
4
1
4
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
文字型
文字型
文字型
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
最長桁数
備考
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
基本テーブル2/2
No.
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
データ項目名
手技・材料加算グループ
算定回数限度テーブル関連識別
きざみテーブル関連識別
年齢制限テーブル関連識別
併算定背反テーブル関連識別
実日数テーブル関連識別
予備
予備
変更年月日
廃止年月日
長時間麻酔管理加算
予備2
予備3
予備4
予備5
公表順序番号
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
属性
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
最長桁数
4
1
1
1
1
1
3
3
8
8
1
3
3
3
3
9
最長バイト数
4
1
1
1
1
1
3
3
8
8
1
3
3
3
3
9
備考
未使用（全て0）
未使用（全て0）
未使用（全て0）
未使用（全て0）
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
5
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
基本・通則加算対応テーブル1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 グループ番号
通則加算項目
3
加算コード
4
診療行為コード
診療行為名称
5
基本名称
6
加算識別
7 変更年月日
8 廃止年月日
9 予備
数字型
文字型
属性
固定長
固定長
文字型
数字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
最長桁数
1
4
最長バイト数
1
4
固定長
固定長
5
9
5
9
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
100
2
8
8
3
備考
200
2
8
8
3 未使用（全て0）
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
6
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
基本・基本加算対応テーブル1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 グループ番号
基本加算項目
3
加算コード
4
診療行為コード
診療行為名称
5
基本名称
6
加算識別
7 変更年月日
8 廃止年月日
9 予備
数字型
文字型
属性
固定長
固定長
文字型
数字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
最長桁数
1
4
最長バイト数
1
4
固定長
固定長
5
9
5
9
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
100
2
8
8
3
備考
200
2
8
8
3 未使用（全て0）
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
7
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
基本・注加算対応テーブル1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 グループ番号
注加算項目
3
加算コード
4
診療行為コード
診療行為名称
5
基本名称
6
加算識別
7 変更年月日
8 廃止年月日
9 予備
数字型
文字型
属性
固定長
固定長
文字型
数字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
最長桁数
1
4
最長バイト数
1
4
固定長
固定長
5
9
5
9
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
100
2
8
8
3
備考
200
2
8
8
3 未使用（全て0）
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
8
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
手技・材料加算対応テーブル1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 グループ番号
材料項目
3
手技・材料加算コード
4
診療行為コード
診療行為名称
5
基本名称
6
加算識別
7 変更年月日
8 廃止年月日
9 予備
数字型
文字型
属性
固定長
固定長
文字型
数字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
最長桁数
1
4
最長バイト数
1
4
固定長
固定長
5
9
5
9
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
100
2
8
8
3
備考
200
2
8
8
3 未使用（全て0）
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
9
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
算定回数限度テーブル1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 診療行為コード
告示番号
3
区分
4
区分番号
5
枝番
6
項番
7 加算コード
診療行為名称
8
基本名称
9
省略名称
10 算定単位
11 算定回数限度
12 上限回数エラー処理
13 変更年月日
14 廃止年月日
15 予備
数字型
数字型
属性
固定長
固定長
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
文字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
最長桁数
1
9
最長バイト数
1
9
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
可変長
可変長
固定長
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
100
32
3
3
1
8
8
3
備考
200
64
3
3
1
8
8
3 未使用（全て0）
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
10
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
きざみテーブル1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 診療行為コード
告示番号
3
区分
4
区分番号
5
枝番
6
項番
7 加算コード
診療行為名称
8
基本名称
9
省略名称
10 点数等識別
11 点数
12 きざみ単位
13 きざみ下限値
14 きざみ上限値
15 きざみ値
16 きざみ点数
17 きざみ上下限エラー処理
18 変更年月日
19 廃止年月日
20 予備
数字型
数字型
属性
固定長
固定長
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
文字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
最長桁数
1
9
最長バイト数
1
9
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
可変長
可変長
固定長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
100
32
1
10
3
8
8
8
10
1
8
8
3
備考
200
64
1
10
3
8
8
8
10
1
8
8
3 未使用（全て0）
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
11
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
年齢制限テーブル1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 診療行為コード
告示番号
3
区分
4
区分番号
5
枝番
6
項番
7 加算コード
診療行為名称
8
基本名称
9
省略名称
10 下限年齢
11 上限年齢
12 変更年月日
13 廃止年月日
14 予備
数字型
数字型
属性
固定長
固定長
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
文字型
文字型
文字型
文字型
数字型
数字型
数字型
最長桁数
1
9
最長バイト数
1
9
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
100
32
2
2
8
8
3
備考
200
64
2
2
8
8
3 未使用（全て0）
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
12
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
併算定背反テーブル1/3
No.
データ項目名
1 変更区分
2 診療行為コード
告示番号
3
区分
4
区分番号
5
枝番
6
項番
7 加算コード
診療行為名称
8
基本名称
9
省略名称
背反１
10
算定可否
11 診療行為コード
告示番号
12
区分
13
区分番号
14
枝番
15
項番
16
加算コード
診療行為名称
17
基本名称
18
省略名称
背反２
19
算定可否
20 診療行為コード
告示番号
21
区分
22
区分番号
23
枝番
24
項番
25
加算コード
診療行為名称
26
基本名称
27
省略名称
背反３
28
算定可否
29 診療行為コード
告示番号
30
区分
31
区分番号
32
枝番
33
項番
34
加算コード
診療行為名称
35
基本名称
36
省略名称
背反４
37
算定可否
38 診療行為コード
告示番号
39
区分
40
区分番号
41
枝番
42
項番
43
加算コード
数字型
数字型
属性
固定長
固定長
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
1
9
最長バイト数
1
9
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
文字型
文字型
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
固定長
1
9
1
9
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
文字型
文字型
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
固定長
1
9
1
9
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
文字型
文字型
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
固定長
1
9
1
9
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
文字型
文字型
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
固定長
1
9
1
9
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
13
最長桁数
備考
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
併算定背反テーブル2/3
No.
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
データ項目名
診療行為名称
基本名称
省略名称
背反５
算定可否
診療行為コード
告示番号
区分
区分番号
枝番
項番
加算コード
診療行為名称
基本名称
省略名称
背反６
算定可否
診療行為コード
告示番号
区分
区分番号
枝番
項番
加算コード
診療行為名称
基本名称
省略名称
背反７
算定可否
診療行為コード
告示番号
区分
区分番号
枝番
項番
加算コード
診療行為名称
基本名称
省略名称
背反８
算定可否
診療行為コード
告示番号
区分
区分番号
枝番
項番
加算コード
診療行為名称
基本名称
省略名称
背反９
算定可否
診療行為コード
告示番号
区分
属性
最長桁数
最長バイト数
文字型
文字型
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
固定長
1
9
1
9
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
文字型
文字型
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
固定長
1
9
1
9
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
文字型
文字型
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
固定長
1
9
1
9
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
文字型
文字型
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
固定長
1
9
1
9
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
文字型
文字型
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
固定長
1
9
1
9
文字型
固定長
1
1
14
備考
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
併算定背反テーブル3/3
No.
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
データ項目名
区分番号
枝番
項番
加算コード
診療行為名称
基本名称
省略名称
背反１０
算定可否
診療行為コード
告示番号
区分
区分番号
枝番
項番
加算コード
診療行為名称
基本名称
省略名称
変更年月日
廃止年月日
予備
予備
予備
数字型
数字型
数字型
文字型
属性
固定長
固定長
固定長
固定長
文字型
文字型
最長桁数
3
2
2
5
最長バイト数
3
2
2
5
可変長
可変長
100
32
200
64
数字型
数字型
固定長
固定長
1
9
1
9
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
文字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
可変長
可変長
固定長
固定長
可変長
可変長
可変長
100
32
8
8
3
3
3
備考
200
64
8
8
3 未使用（全て0）
3 未使用（全て0）
3 未使用（全て0）
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
*各レコードの背反１∼１０のうち、１箇所に変更が生じた場合についても、改定部分のみではなく変更後
のレコード全項目を収載し、公表しています。
15
ファイルレイアウト(歯科診療行為マスター）
実日数テーブル1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 診療行為コード
告示番号
3
区分
4
区分番号
5
枝番
6
項番
7 加算コード
診療行為名称
8
基本名称
9
省略名称
10 実日数
11 日数・回数
12 変更年月日
13 廃止年月日
14 予備
数字型
数字型
属性
固定長
固定長
文字型
数字型
数字型
数字型
文字型
文字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
最長桁数
1
9
最長バイト数
1
9
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
1
3
2
2
5
1
3
2
2
5
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
100
32
1
1
8
8
3
備考
200
64
1
1
8
8
3 未使用（全て0）
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
16
ファイルレイアウト(調剤行為マスター)1/2
No.
データ項目名
1 変更区分
2 マスター識別
3 調剤行為コード
調剤行為名称
4
漢字有効桁数
5
漢字名称
6
カナ有効桁数
7
カナ名称
8 レセプト表示用記号コード
9 レセプト表示順番号
10 新又は現点数点数識別
11 調剤数量計算フラグ
点数計算
12
新又は現点数（基本点数）
13
きざみ値計算識別
14
下限値
15
上限値
16
きざみ値
17
きざみ点数
18
上下限エラー処理
19 減算行為区分
20 減算対象行為区分
21 調剤行為識別区分
22 包括識別区分
23 予備(1)
24 予備(2)
25 予備(3)
26 予備(4)
27 予備(5)
28 調剤行為種類(1)
29 調剤行為種類(2)
30 後期高齢者適用区分
施設基準
31
施設基準コード①
32
施設基準コード②
33
施設基準コード③
34
施設基準コード④
35
施設基準コード⑤
36
施設基準コード⑥
37
施設基準コード⑦
38
施設基準コード⑧
39
施設基準コード⑨
40
施設基準コード⑩
41 レセプト単位背反区分コード
42 処方せん受付回単位背反区分コード
43 調剤単位背反区分コード
44 麻薬・毒薬・覚せい剤原料・向精神薬
45 時間加算区分
46 剤形
レセプト単位
47
上限回数
48
上限回数エラー処理
処方せん受付回単位
49
上限回数
数字型
文字型
数字型
属性
固定長
固定長
固定長
数字型
文字型
数字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
1
1
9
最長バイト数
1
1
9
可変長
可変長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
2
32
2
20
2
2
1
1
2
64
2
20
2
2
1
1
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
9
1
3
3
3
9
1
1
1
2
1
38
9
3
3
9
1
2
1
9
1
3
3
3
9
1
1
1
2
1
38
9
3
3
9
1
2
1
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
1
1
1
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
1
1
1
数字型
数字型
固定長
固定長
2
1
2
1
数字型
固定長
2
2
17
最長桁数
備考
未使用(全て0)
未使用(全て0)
未使用(全て0)
未使用(全て0)
未使用(全て0)
ファイルレイアウト(調剤行為マスター)2/2
No.
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
データ項目名
上限回数エラー処理
注加算
コード
通番
上下限年齢
下限年齢
上限年齢
薬学管理料区分
告示等識別区分(1)
告示等識別区分(2)
旧点数
点数識別
旧点数
変更年月日
廃止年月日
公表順序番号
コード表用番号
告示・通知関連番号
異動関連
数字型
属性
固定長
数字型
文字型
最長桁数
1
最長バイト数
1
可変長
固定長
4
1
4
1
文字型
文字型
数字型
数字型
数字型
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
2
2
1
1
1
2
2
1
1
1
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
可変長
固定長
固定長
可変長
固定長
固定長
可変長
1
9
8
8
9
10
10
9
1
9
8
8
9
10
10
9
備考
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
18
ファイルレイアウト(医薬品マスター)1/1
データ項目名
No.
1 変更区分
2 マスター種別
3 医薬品コード
医薬品名・規格名
4
漢字有効桁数
5
漢字名称
6
カナ有効桁数
7
カナ名称
単位
8
コード
9
漢字有効桁数
10
漢字名称
新又は現金額
11
金額種別
12
新又は現金額
13 予備
14 麻薬・毒薬・覚せい剤原料・向精神薬
15 神経破壊剤
16 生物学的製剤
17 後発品
18 予備
19 歯科特定薬剤
20 造影（補助）剤
21 注射容量
22 収載方式等識別
23 商品名等関連
旧金額
24
金額種別
25
旧金額
26 漢字名称変更区分
27 カナ名称変更区分
28 剤形
29 予備
30 変更年月日
31 廃止年月日
32 薬価基準コード
33 公表順序番号
34 経過措置年月日又は商品名医薬品コード使用期限
35 基本漢字名称
数字型
文字型
数字型
属性
固定長
固定長
固定長
数字型
文字型
数字型
文字型
最長桁数
1
1
9
最長バイト数
1
1
9
可変長
可変長
可変長
可変長
2
32
2
20
2
64
2
20
数字型
数字型
文字型
可変長
固定長
可変長
3
1
6
3
1
12
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
固定長
可変長
1
10
2
1
1
1
1
1
1
1
5
1
9
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
文字型
数字型
数字型
文字型
数字型
数字型
文字型
固定長
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
固定長
固定長
可変長
可変長
可変長
可変長
1
10
1
1
1
49
8
8
12
9
8
100
備考
1
10
2 未使用（全て0）
1
1
1
1
1 未使用（全て0）
1
1
5
1
9
1
10
1
1
1
49 未使用(null)
8
8
12
9
8
200
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
19
ファイルレイアウト(特定器材マスター)1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 マスター種別
3 特定器材コード
特定器材名・規格名
4
漢字有効桁数
5
漢字名称
6
カナ有効桁数
7
カナ名称
単位
8
コード
9
漢字有効桁数
10
漢字名称
新又は現金額
11
金額種別
12
新又は現金額
13 名称使用識別
14 年齢加算区分
上下限年齢
15
下限年齢
16
上限年齢
旧金額
17
金額種別
18
旧金額
19 漢字名称変更区分
20 カナ名称変更区分
21 酸素等区分
22 特定器材種別(1)
23 上限価格
24 上限点数
25 予備
26 公表順序番号
27 廃止・新設関連
28 変更年月日
29 経過措置年月日
30 廃止年月日
告示番号
31
別表番号
32
区分番号
33 DPC適用区分
34 予備
35 予備
36 予備
37 基本漢字名称
数字型
文字型
数字型
属性
固定長
固定長
固定長
数字型
文字型
数字型
文字型
最長桁数
1
1
9
最長バイト数
1
1
9
備考
可変長
可変長
可変長
可変長
2
32
2
20
2
64
2
20
数字型
数字型
文字型
可変長
固定長
可変長
3
1
6
3
1
12
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
可変長
固定長
固定長
1
10
1
1
1
10
1
1
文字型
文字型
固定長
固定長
2
2
2
2
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
固定長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
1
10
1
1
1
1
1
7
85
9
9
8
8
8
1
10
1
1
1
1
1
7
85 未使用(null)
9
9
8
8
8
数字型
数字型
数字型
文字型
文字型
文字型
文字型
可変長
可変長
固定長
可変長
可変長
可変長
可変長
2
3
1
10
10
10
150
2
3
1
10 未使用(null)
10 未使用(null)
10 未使用(null)
300
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
20
ファイルレイアウト(コメントマスター)1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 マスター種別
コメントコード
3
区分
4
パターン
5
番号
コメント文
6
漢字有効桁数
7
漢字名称
8
カナ有効桁数
9
カナ名称
レセプト編集情報①
10
カラム位置
11
桁数
レセプト編集情報②
12
カラム位置
13
桁数
レセプト編集情報③
14
カラム位置
15
桁数
レセプト編集情報④
16
カラム位置
17
桁数
18 漢字名称変更区分
19 カナ名称変更区分
数字型
文字型
属性
固定長
固定長
数字型
数字型
数字型
最長桁数
1
1
最長バイト数
1
1
固定長
可変長
可変長
1
2
6
1
2
6
数字型
文字型
数字型
文字型
可変長
可変長
可変長
可変長
2
32
2
20
2
64
2
20
数字型
数字型
可変長
可変長
2
2
2
2
数字型
数字型
可変長
可変長
2
2
2
2
数字型
数字型
可変長
可変長
2
2
2
2
数字型
数字型
数字型
数字型
可変長
可変長
固定長
固定長
2
2
1
1
2
2
1
1
備考
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
21
ファイルレイアウト(傷病名マスター）
基本テーブル1/1
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
データ項目名
変更区分
マスター種別
傷病名コード
移行先コード
傷病名称
傷病名基本名称桁数
傷病名基本名称
傷病名省略名称桁数
傷病名省略名称
傷病名カナ名称桁数
傷病名カナ名称
病名管理番号
採択区分
病名交換用コード
ICD−１０−１
ICD−１０−２
予備
予備
予備
単独使用禁止区分
保険請求外区分
特定疾患等対象区分
収載年月日
変更年月日
廃止年月日
傷病名基本名称（変更情報）
傷病名省略名称（変更情報）
傷病名カナ名称（変更情報）
採択区分（変更情報）
病名交換用コード（変更情報）
ICD−１０−１（変更情報）
ICD−１０−２（変更情報）
歯科傷病名省略名称（変更情報）
難病外来区分（変更情報）
歯科特定疾患区分（変更情報）
単独使用禁止区分（変更情報）
保険請求外区分（変更情報）
特定疾患等区分（変更情報）
移行先病名管理番号
歯科傷病名省略名称
予備
予備
歯科傷病名省略名称桁数
難病外来対象区分
歯科特定疾患対象区分
予備
数字型
文字型
数字型
数字型
属性
固定長
固定長
固定長
固定長
数字型
文字型
数字型
文字型
数字型
文字型
数字型
文字型
文字型
文字型
文字型
文字型
文字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
文字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
固定長
可変長
固定長
固定長
固定長
最長桁数
1
1
7
7
最長バイト数
1
1
7
7
2
30
2
20
2
50
8
1
4
5
5
5
5
5
2
1
2
8
8
8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
8
20
10
8
2
2
2
2
2
60
2
40
2
100
8
1
4
5
5
5
5
5
2
1
2
8
8
8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
8
40
10
8
2
2
2
2
備考
未使用(null)
未使用(null)
未使用(null)
未使用(null)
未使用(null)
未使用(null)
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
22
ファイルレイアウト(修飾語マスター）1/1
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
データ項目名
変更区分
マスター種別
修飾語コード
予備
予備
修飾語名称桁数
修飾語名称
予備
修飾語カナ名称桁数
修飾語カナ名称
予備
修飾語名称（変更情報）
修飾語カナ名称（変更情報）
収載年月日
変更年月日
廃止年月日
修飾語管理番号
修飾語交換用コード
修飾語区分
数字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
文字型
文字型
数字型
文字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
数字型
文字型
文字型
属性
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
可変長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
最長桁数
1
1
4
1
3
2
20
24
2
30
1
1
1
8
8
8
8
9
8
最長バイト数
1
1
4
1
3
2
40
24
2
60
1
1
1
8
8
8
8
9
8
備考
未使用(null)
未使用(null)
未使用(null)
未使用(null)
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
23
ファイルレイアウト(歯式マスター)1/1
No.
データ項目名
1 変更区分
2 マスター種別
3 歯式コード
歯種
状態
部分
4 予備
5 歯式名称
6 変更年月日
7 廃止年月日
数字型
文字型
属性
固定長
固定長
文字型
文字型
文字型
数字型
文字型
数字型
数字型
固定長
固定長
固定長
可変長
可変長
固定長
固定長
最長桁数
1
1
4
1
1
3
50
8
8
最長バイト数
1
1
備考
4
1
1
3 未使用(null)
100
8
8
*各項目の間には区切り文字(カンマ)が挿入され、項目の両側にダブルコーテーション(")がセットされます。
上記桁数(バイト数)はカンマ、ダブルコーテーションを含めていません。
24
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