パフォーマンスショータイム2016 参加申込用紙

パフォーマンスショータイム2016　参加申込用紙
受付日　年　月　日
フリガナ
チーム名
活動拠点地
チーム情報
チーム人数(全体)
チーム結成時期
名年齢構成　歳～　歳
今回の参加人数　名　(男　名＋女　名)
フリガナ
代表者名
フリガナ
担当者名
住所　〒
連絡先
電話番号
電話可能時間帯【　】
FAX
Eメールアドレス
チーム紹介
パフォーマンスPR
(今回の参加にかけ
る意気込み、見所、
曲や衣装の特徴な
ど)
パフォーマンスジャンル
例）HIP HOP
備考
その他ご質問・ご希望等
ございましたらご記入
ください。参加希望時間
などもございましたらご記
入ください。
この申込用紙は、4月24日(日)　までに下記までご送付(FAX、メール可)願います。
アメリカンワールドのホームページより、申込用紙をダウンロードできます。
お申込みいただいた際に、一度ご担当者様に確認のお電話を差し上げます（0197-63-7879からお電話させ
ていただきます）。「申込用紙を送ったはずなのに連絡がない」と思われた方は、一度お電話にてご連絡い
ただきますようお願いいたします。
申込・問合せ先
(株)みちのくジャパン　販売促進部　担当：菊池
〒024-0061岩手県北上市大通り4丁目4-22
TEL：0197-63-7879　FAX：0197-65-1673　E-mail：[email protected]

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