体育施設使用許可申請書

様式第1号(第2条関係)
体育施設使用許可申請書
平成
年
月
日
大月市教育委員会 殿
申 請 者 住 所
氏 名
㊞
T E L
-
次の通り施設を使用したいので申請します。
行事の名称
主催団体名
行事の内容
使用の目的
午前
使 用 日 時
平成
年
月
日
午前
時
分
~
午後
時
分
午後
使用施設名
使 用 区 分
使用の備品
種類・数量
使用予定数
男性
女性
人
入場予定数
計
人
使 用 料
円
使 用 料
円
入場料等の
人
徴収の有無
人
使 用 料 の
減 免 理 由
処 理 欄
有の場合1人
減 免 額
納 入 金 額
使 用 当 日
の 責 任 者
有
円
住 所
氏 名
電 話
-
・
無
円