le moon ご注文票 TEL&FAX:082-824-4181 ロイヤルミルクシリーズプディング シュークリーム ロールケーキ デコレーションケーキ 苺 12cm 15cm 18cm ガトーショコラ 12cm 15cm 18cm フルーツ 12cm 15cm 18cm ショコラ 12cm 15cm 18cm レ・ムーンのバターケーキ「Luna」 レ・ムーンの プレーン 焼きドーナツ「Planet」 チョコ 抹茶 瀬戸内レモン キャラメル 5個入り フィナンシェ プレーン チョコ 抹茶 瀬戸内レモン パウンドケーキ オレンジ チョコ マドレーヌ プレーン 抹茶 ご注文日 お値段(円) ご希望数 備考 店頭のみでのお渡しです。 200 150 1200 店頭のみでのお渡しです。 2300 なるべくお早めにご予約ください。 3000 3600 ガトーショコラ12・15cmは 1800 1週間前までにご予約ください。 2400 3000 21cm以上をご希望の場合は、 2300 3日前までにお申し付けください。 3000 3600 キャラデコは1週間前までに 2300 イラストをご持参ください。 3000 別途500円~ 3600 店頭でのお渡しのほか、 800 配送も承ります。 200 ご希望に応じて 200 詰合せやラッピングもいたします。 200 箱代別途となります。 200 200 1050 150 150 150 150 500 500 180 180 ふりがな 月 日 お名前 お渡しご希望日 〒 ご住所 月 日 配送希望(焼菓子) あり ・ なし お電話番号 ご注文内容やご希望日を、後日こちらからお電話にてご確認いたします。 ■個人情報保護法施行に関するご案内・お知らせ ご注文用紙にご記入いただいた情報は、このたびのご注文に際してのご確認等の目的以外には一切使用いたしません。
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