25日で28日発送の受付は終了させていただきました。年内の受付は28日

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エルベランFAXご注文用紙 年 月 日
お手数ですが、発送日の3営業日前までにご注文ください。
※月曜営業時間後を含む火曜・水曜は発送業務をお休みさせて頂いており、この間に頂いたファックスは
木曜以降の確認後、順次発送となります。
■ご依頼主様
※お電話で確認後の発送となります。
(期日迄に当店より電話の無い場合はお手数ですがご連絡下さい。)
お電話の出来る時間帯(8時∼19時)
をご記入ください。
(ご希望時間帯: AM / PM 時頃)
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ご住所
太くはっきりとご記入ください。
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ビル・マンション名もご記入ください。
都道
府県
市区
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Eメール @ お支払い方法
代引きのみとなります。お届け先が異なる場合のみご選択ください。
後日振替用紙を送付させていただきます。
手提げ袋
□ 必要( )枚 ・ □ 不要
□ 郵便振替 □ 銀行振込
■お届け先様①(お届け先がご依頼主と異なる場合のみご記入ください)
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お電話番号
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お名前
ご住所
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都道
府県
市区
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商品名
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□ 不要 □ 要
年 月 日
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□ □ □ □ □ □
午 12 14 16 18 20
前 14 16 18 20 21
中 時 時 時 時 時
-
名 目
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お名前
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備考
お届け希望日時
■お届け先様②(お届け先が複数の場合ご記入ください)
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□ 不要 □ 要
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前 14 16 18 20 21
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備考
お届け希望日時
FAX:0120-440-580
TEL:0120-440-380 URL:http://www.elberun.gift/
月木金土日:AM9時∼PM6時/水:クッキーデー:AM10時∼PM12時半、PM1時∼PM4時/火曜定休