2015/04/01 訪問看護ステーション くるみ館 料金表 (1) 介護保険利用料金 ◆基本料金（昼間 8：00～18：00） 水戸市（6 級地） ：10.42 円／単位 営業時間内 20 分未満 30 分未満 30 分以上 1 時間未満 1 時間以上 1 時間 30 分未満 1 回当りの基本料金 自己負担額 3,230 円 4,824 円 8,481 円 11,639 円 323 円 482 円 849 円 1,164 円 ※ 准看護師による訪問については、1 回につき 9 割の料金になります。 ※ 理学療法士等は 1 回 20 分以上 302 単位、1 日 2 回を超えた場合は 1 回につき 9 割の料金で 週 6 回までとなります。 ◆加算料金 介護保険法の規定により以下の場合は加算料金が必要になります。 早朝（午前 6 時～午前 8 時） ・夜間（午後 6 時～午後 10 時） 基本料金の 25％増し 深夜（午後 10 時～午前 6 時） 基本料金の 50％増し 緊 特 特 タ 急 別 別 ー 加 算 時 訪 問 看 護 加 管 理 加 算 ( Ⅰ 管 理 加 算 ( Ⅱ ミ ナ ル ケ ア 加 利用料 算 ) ) 算 複 数 名 訪 問 看 護 加 算 長 時 間 訪 問 看 護 加 算 初 回 加 算 退 院 時 共 同 指 導 加 算 看護・介護職員連携強化加算 看 護 体 制 強 化 加 算 サービス提供体制強化加算 居 宅 療 養 管 理 指 導 5,400 円／月 5,000 円／月 2,500 円／月 20,000 円 (30 分未満)2,540 円／回 (30 分以上)4,020 円／回 3,000 円／回 3,000 円／月 6,000 円／回 2,500 円／月 3,000 円／月 60 円／回 4,000 円／回 利用者負担額 540 円 500 円 250 円 2,000 円 254 円 402 円 300 円 300 円 600 円／回 250 円 300 円 6円 400 円 (2) 予防訪問看護利用料金 予防訪問看護での利用料は、上記 介護保険利用料金と同様です。ただし、ターミナルケア 加算は該当外となります。 (3) 医療保険利用料金（精神以外） ◆利用料金 医療保険で定める報酬に基づいて負担割合額は下記の通りとなります。 後期高齢者医療保険 1 割又は３割 自立支援医療 1 割（月額上限あり） 社会保険 本人・家族 ３割 公費医療 公費 国民保健 本人・家族 ３割 ◆訪問看護管理療養費（それぞれの上記医療保険等に応じて 1 割～3 割負担となります。 ） 初 日 7,400 円／回 2 日 目 以 降 2,980 円／回 週 3 日まで 5,550 円 保健師、看護師 等 理学療法士、作業療法士等 週 4 日目 以降 6,550 円 訪問看護基本療養費（Ⅰ） 週 3 日 ま で 5,050円 准看護師 週 4 日目 以降 6,050 円 訪問看護基本療養費（Ⅱ） 保健師、看護師 等 週 3 日まで 4,300 円 理学療法士、作業療法士等 （同一建物居住者） 週 4 日目 以降 5,300 円 週 3 日まで 3,800 円 准看護師 週 4 日目 以降 4,800 円 訪問看護基本療養費（Ⅲ） （入院患者の外泊中の訪問看護） 8,500 円／回 緩和ケア又は褥瘡ケアに係 管理療養費なし（他の訪問看護 る専門の研修を受けた看護 事業所で同一日に共同して訪問 師 看護を提供） 12,850 円／月 ◆訪問看護基本療養費及び訪問看護管理療養費の加算料金 サービス内容 利用料 24 時 間 対 応 体 制 加 算 緊 急 訪 問 看 護 加 算 難病等複数回訪問加算 1 日 2 回訪問 1 日 3 回以上 長 時 間 訪 問 看 護 加 算 （1 時間 30 分を超える場合、週 1 日を限度） 夜 間 ･早 朝 訪 問 看 護 加 算 （6 時～8 時・18 時～22 時） 深 夜 訪 問 看 護 加 算 （22 時～6 時） 特 別 管 理 加 算 （ Ⅰ ） （ Ⅱ ) 複 数 名 訪 問 看 護 加 算 看護師等と訪問 （週 1 回） 准看護師と訪問 （週 1 回） 看護補助者と訪問（週 1 回） 退 院 時 共 同 指 導 加 算 （1 回／がん末期等は 2 回） 特別管理指導加算 （特別管理加算の対象） 5,400 円／月 2,650 円／回 4,500 円 8,000 円 5,020 円 2,010 円 4,200 円 5,000 円／月 2,500 円／月 4,300 円 3,800 円 3,000 円 6,000 円 2,000 円 乳 幼 児 加 算 ： 3 歳 未 満 の 乳 幼 児 幼 児 加 算 ： 3 歳 以 上 6 歳 未 満 の 幼 児 退 院 支 援 指 導 加 在 宅 患 者 連 携 指 導 加 （ 月 1 回 在 宅 患 者 緊 急 時 等 カ ン フ ァ レ ン ス 加 （ 月 2 回 500 円／日 500 円／日 算 算 ） 算 ） 6,000 円 訪 問 看 護 タ ー ミ ナ ル ケ ア 療 養 費 20,000 円 3,000 円 2,000 円 (4) 精神科訪問看護（医療保険）利用料金 ◆精神科訪問看護基本療養費（1 割負担の場合） 精神科訪問看護基本療養費（Ⅰ） （1 日につき） 保健師、看護師又は作業療法士週 3 日まで ・30 分以上の場合 5,550 円 ・30 分未満の場合 4,250 円 週 4 日目以降 ・30 分以上の場合 6,550 円 ・30 分未満の場合 5,100 円 週 3 日まで ・30 分以上の場合 5,050 円 ・30 分未満の場合 3,870 円 准看護師 週 4 日目以降 ・30 分以上の場合 6,050 円 ・30 分未満の場合 4,720 円 1,600 円 ※3 時間を超えた時間については、5 時間を限度 として、1 時間又は その端数を増すごとに 400 円加算 保健師、看護師又は作業療法士週 3 日まで ・30 分以上の場合 4,300 円 ・30 分未満の場合 3,300 円 週 4 日目以降 ・30 分以上の場合 5,300 円 ・30 分未満の場合 4,060 円 准看護師 精神科訪問看護基本療養費（Ⅱ） （1 日につき） 精神科訪問看護基本療養費（Ⅲ） （1 日につき） 准看護師 週 3 日まで ・30 分以上の場合 3,800 円 ・30 分未満の場合 2,910 円 准看護師 精神科訪問看護基本療養費（Ⅳ） 週 4 日目以降 ・30 分以上の場合 4,800 円 ・30 分未満の場合 3,800 円 （外泊時の訪問看護にて、管理療養費はなし） 8,500 円／日 ◆精神科訪問看護基本療養費の加算料金：精神科訪問看護基本療養費（Ⅰ） ・ （Ⅲ）の加算 精神科緊急訪問看護加算 長時間精神科訪問看護加算 複数名精神科訪問看護加算 （30 分未満の場合を除く） 1 日につき 1 回 2,650 円 1 回につき 5,200 円 保健師(他の保健師など)・看護師・作業療法士 4,300 円 （3 回/週、又は回数制限なし） 同上と准看護師 3,800 円（3 回/週又は回数制限なし） 同上と看護補助者又は精神保健福祉士 3,000 円（1 回/ 週） 夜間・早朝・訪問加算 2,100 円 深夜訪問加算 4,200 円 ４ その他の利用料（ご利用者の選定にかかる訪問看護の提供に関する差額） 長時間、休日訪問等の料金について（実費自己負担になります） 訪問提供時間帯 営業時間内で 2 時間を超える訪問 （長時間訪問看護加算の対象外の訪問） 単 位 9：00～ 17：00 休日の訪問 週 3 回を超える訪問（回数制限のある方） 死後の処置料 金 額 30 分毎 1,000 円 30 分毎 1,000 円 1回 8,500 円 20,000 円 ※処置等の内容により物品・衛生材料の料金については、料金が別途かかる場合があります。 ５ その他の利用料（交通費及びキャンセル等実費） 事業所を基点として ① 交通費 片道 1km につき 50 円 サービスの利用をキャンセルされる場合、キャンセルの連絡をいただ いた時期に応じて、下記によりキャンセル料を請求させていただきま す。 ② キャンセル料 前日までにご連絡をいただいた場合 キャンセル料は不要です。 当日、1 時間前までのご連絡の場合 （連絡が間に合わず訪問した場合） 1,000 円を請求致します。 １提供当りの料金の 100％を請求いたします。 ※ただし、ご利用者の病状の急変や急な入院等の場合には、キャンセル料は請求いたしま せん。 1 時間前までにご連絡のない場合
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