生 徒 募 集 要 項

平成27年度
生 徒 募 集 要 項
土浦日本大学高等学校
〒300-0826
TEL
FAX
ホームページ
e-mail
茨城県土浦市小松ヶ丘町4番46号
029-823-4439(情報入試室)
029-822-3382(代表)
029-825-4455
http://www.tng.ac.jp/tsuchiura/
kouhou@tng.ac.jp
目
次
Ⅰ
募集定員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
Ⅱ
入学試験概要 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
Ⅲ
単願推薦試験 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2
Ⅳ
一般試験 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4
Ⅴ
千葉県受験生対象
Ⅵ
納入金等 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
Ⅶ
合格区分 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
併願推薦型試験 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
《綴込み》
受験料振込用紙
単願推薦試験願書(面接質問票は願書裏面)
推薦書
一般試験願書
千葉県受験生対象
併願推薦型試験願書
入学志願者調査書
個人情報の保護について
土浦日本大学高等学校では,出願書類にご記入いただきました志願者の氏名・住所
等の個人情報は,入学試験の出願受付,実施,合格発表,さらには入学にいたる一連
の手続と,高校生活を始めるに当たって必要となる書類・お知らせ等の送付および
入学者データの統計処理のために使用いたします。
なお,土浦日本大学高等学校はこれらの業務の一部を業者に委託する場合がありま
す。この場合,土浦日本大学高等学校および当該業務の委託を受けた業者は,上記
利用目的の達成に必要な範囲を超えて志願者の個人情報を利用することはありません。
平成27年度入学試験 募集要項
ḩᵌ 募 集 定 員
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(男女共学)
特別進学コース
スーパーハイクラス
特進クラス
総合進学コース
進学クラス
スポーツクラス (80名)
グローバル・スタディコース
グローバル・スタディクラス (30名)
Ḫᵌ 入 学 試 験 概 要
単願推薦試験
募 集 区 分
試 験 日
試 験 科 目
単願推薦SH
単願推薦 A
単願推薦 B
単願推薦 C
単願推薦GS
平成27年1月9日 (金)
国語・数学・英語
(マークシート方式)
面接
一 般 試 験
一般単願
一般併願
平成27年1月17日 (土)
国語・数学・英語
(マークシート方式)
面接(単願のみ)
一般併願GS
千 葉 県 受 験 生 対 象
併願推薦型試験
併願推薦
平成27年1月15日 (木)
併願推薦GS
国語・数学・英語
(マークシート方式)
帰国国際生入学試験
募 集 区 分
試
験
日
試
験
会
場
帰 国 生 入 学 試 験
( 海 外 入 試 )
平成26年11月1日 (土)
上海・香港・台北
シンガポール・バンコク
ジャカルタ
帰国国際生入学試験
( 国 内 入 試 )
平成27年1月17日 (土)
土浦日本大学高等学校
※帰国国際生入学試験については別途「帰国国際生生徒募集要項」を本校情報入試室までご請求
ください。ホームページよりダウンロードも可能です。
1
ḫᵌ 単願推薦試験
1. 募 集 人 員
䠄䠅䠂ྞ
特別進学コース
スーパーハイクラス
特進クラス
総合進学コース
進学クラス
スポーツクラス (80名)
グローバル・スタディコース
グローバル・スタディクラス
2. 受 験 区 分 ・ 出 願 資 格
平成27年3月に中学校を卒業見込みで,本校を第一志望とし,学業・人物ともに優秀で中
学校長の推薦する者。
欠席日数が1年次および2年次は各10日以内,3年次2学期(4月∼ 10月)まで6日以内で
あること。ただし,日数を超えても正当な事由がある場合には,出願を認めることもある。
(遅刻・早退は3回で欠席1日とする。)
3年次1学期または2学期(2学期制は前期)の成績が下記の条件を満たす者。
単願推薦SH
単願推薦A
単願推薦B
・スーパーハイクラスを第一志望とする者。
・出願時に学力Ⅰ種S特待のみの希望者は学力Ⅰ種S特待限定を志願することもできる。
・5教科5段階の合計が23以上,または9教科5段階の合計が40以上であること。
・特別進学コースを第一志望とする者。ただし,出願時に希望者は第二志望として進学クラス
を志願することもできる。
・5教科5段階の合計が20以上,または9教科5段階の合計が36以上であること。
・進学クラスを第一志望とする者。
・5教科5段階の合計が18以上,または9教科5段階の合計が33以上であること。
・上記の基準を満たさない者であっても,次の要件①∼⑥のいずれかに該当する者に対して,各
学校1名の校長特別推薦を認める。
①英検準2級以上,②部活動県大会入賞以上,③生徒会役員経験者,④各種コンクール
県大会入賞以上,⑤吹奏楽部で活躍が期待できる者,⑥5教科5段階の合計が17
但し,①∼⑤については5教科5段階の合計が16以上とする
単願推薦C
・スポーツクラスを第一志望とする者。
・5教科5段階の合計が15以上,または9教科5段階の合計が27以上であること。
・下記のスポーツ競技を推薦対象とし,技能優秀であること。
バスケットボール(男子・女子)
・バレーボール(男子・女子)
・硬式野球(男子)
陸上競技(男子・女子)
・レスリング(男子)
・剣道(男子・女子)
・柔道(男子・女子)
単願推薦GS
・グローバル・スタディクラスを第一志望とする者。ただし,出願時に希望者は第二志望とし
て進学クラスを志願することもできる。
・次の①∼⑤のいずれかの評定
5教科5段階の合計 9教科5段階の合計
英語の評定
基準を満たす者。
① 18以上 ② 33以上 5
③ 20以上 ④ 36以上 4
英検準2級以上 ⑤ 問わない 3. 出 願 受 付
1)出願期間
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2)出願方法
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4. 出 願 書 類
1)㢢᭡⥓䜐䝿䝿䝿ỀⰅ䚭㻃㻃
受験票・願書・受験料納入証明書(郵便振替払込受付証明書を貼付)
面接質問票(願書裏面)
2)᥆ⷸ᭡䝿䝿䝿ⓉⰅ
3)ㄢᰕ᭡䚭茨城県私学協会標準様式とする。ただし,千葉県に関しては公立標準様式とする。
4)೸ᗛタ᩷᭡䛴෕䛝䟺༟㢢᥆ⷸ䠕ᚷ㢢⩽䛴䜅䟻
※3年次に中学校で実施した健康診断書の写しを出願時に必ず提出すること。
5. 受 験 料
20,000円
◎受験料は本要項に綴込みの郵便振替払込票で納入してください。
◎平成 26 年 10 月1日(水)から払込み頂けます。
2
6. 試 験
1)試 験 日 ᖲᠺ䠄䠉ᖳ䠃᭮䠋᪝䟺㔘䟻
2)試験会場 ᅰ὾᪝ᮇኬᏕ㧏➴Ꮥᰧ
3)日 程
8:30∼9:00
集 合
9:20∼10:00 10:20∼11:00 11:20∼12:00 12:00∼12:40
国 語
数 学
英 語
昼 食
12:50∼
面 接
※土浦駅東口より直通の路線バス(220円)が運行されます。
※必ず昼食を持参してください。
4)試験科目 国語・数学・英語(各40分 マークシート方式),面接
7. 合 格 発 表
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◎発表日当日の午前中に,合否の結果を各中学校宛に通知します。
8. 入 学 手 続
手続期間 ᖲᠺ䠄䠉ᖳ䠃᭮䠃䠅᪝䟺ℾ䟻㹳䠃᭮䠃䠇᪝䟺ᮄ䟻
◎手続き時納入金は銀行振込で納付してください。
9. そ の 他
単願推薦試験の不合格者は,一般試験の再受験が可能です。併願推薦型試験は再受験でき
ません。再受験時の受験料は免除されますので,一般試験出願時に,単願推薦試験の受験
票を添付してください。
なお,一般試験[一般単願]での再受験者には,加点等の優遇をいたします。
試験当日,午前6時から試験実施等についてのテレホンサービスを行います。詳細につい
ては裏表紙をご覧ください。
所属クラス決定の流れ
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※単願推薦SH受験での合格者は,スーパーハイクラス所属となります。
※学力Ⅱ種特待合格者,特進合格者は,3月下旬に実施される全入学生対象の クラス分けテスト で高得点をとれば,
スーパーハイクラスに所属できます。
※進学合格者は,3月下旬に実施される全入学生対象の クラス分けテスト で高得点をとれば特進クラスまたは,グロー
バル・スタディクラスに所属できます。
3
Ḭᵌᴾ一般試験
1. 募 集 人 員
䠏 䠌 䠌 ྡ㻌
(千葉県受験生対象併願推薦型試験と併せた募集人数)
スーパーハイクラス
特進クラス
特別進学コース
総合進学コース
グローバル・スタディコース
進学クラス
グローバル・スタディクラス
2. 受 験 区 分 ・ 出 願 資 格
平成27年3月に中学校を卒業見込み,または中学校を卒業した者。
一 般 単 願 ・本校(スーパーハイクラス,特進クラス,進学クラス)を第一志望とする者。
一 般 併 願 ・スーパーハイクラス,特進クラス,進学クラスを志望する者。
一般併願GS ・グローバル・スタディクラスを第一志望とし,進学クラスを第二志望とする者。
3. 出 願 受 付
窓 口 受 付
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※単願推薦試験不合格者の再出願日
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郵 送 受 付
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◎中学校単位での出願に限り,郵送(書留か宅配便)での受付をします。ただし,必ず事前
に本校の了承を得てください。
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4. 出 願 書 類
1)㢪᭩⥛䜚䞉䞉䞉ⓑⰍ
受験票・願書・受験料納入証明書(郵便振替払込受付証明書を貼付)
2)ㄪᰝ᭩
茨城県私学協会標準様式とする。ただし,千葉県に関しては公立標準様式とする。
5. 受 験 料
20,000円 ◎受験料は本要項に綴込みの郵便振替払込票で納入してください。
◎平成26年10月1日(水)から払込み頂けます。
6. 試 験
1)試 験 日 ᖹᡂ䠎䠓ᖺ䠍᭶䠍䠓᪥䠄ᅵ䠅
2)日 程
8:30∼9:00
9:20∼10:10
10:30∼11:20
11:40∼12:30
13:20∼
集 合
国 語
数 学
英 語
面 接 (単願のみ)
※第1試験会場のみ,土浦駅東口から直通の路線バス(220円)が運行されます。
※天候等の関係で試験時間が遅れることがありますので,必ず昼食を持参してください。
※単願推薦試験からの一般単願再受験者は面接が免除されます。
4
3)試験会場
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※一般単願受験者は第1試験会場のみの受験となります。
※千葉県受験生は第1・第2試験会場のみの受験となります。
4)試験科目 国語・数学・英語(各50分 マークシート方式),面接(単願のみ)
7. 合 格 発 表
ᖹᡂ䠎䠓ᖺ䠍᭶䠎䠍᪥䠄Ỉ䠅
◎発表日当日の午前中に,合否の結果を各中学校宛に通知します。
8. 入 学 手 続
手続期間 一 般 単 願 ᖹᡂ䠎䠓ᖺ䠍᭶䠎䠍᪥䠄Ỉ䠅䡚䠍᭶䠎䠏᪥䠄㔠䠅
一 般 併 願 一般併願GS ᖹᡂ䠎䠓ᖺ䠍᭶䠎䠍᪥䠄Ỉ䠅䡚බ❧㧗ᰯྜ᱁Ⓨ⾲᪥⩣᪥䜎䛷
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◎手続き時納入金は銀行振込で納付してください。
ただし,公立高校受験者で本校合格書にある手続締切日を越える合格発表の場合は,所定の手続
きの上,合格発表日翌日まで延期することが可能です。
9. そ の 他
一般試験・併願推薦型試験は,どちらか一方にしか出願できません。
試験当日,午前6時から試験実施等についてのテレホンサービスを行います。詳細につい
ては裏表紙をご覧ください。
合否の判定については,調査書・試験結果・面接等総合的に判断します。
所属クラス決定の流れ
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※学力Ⅰ種S特待合格者は,スーパーハイクラス所属となります。
※一般併願GSは英語150点,国語100点,数学100点の傾斜配点方式です。また,英語の評定が5または英検準2級以上
の資格者は優遇します。ただし,グローバル・スタディクラスの合格基準に達しない場合は,一般併願と同じ基準で進
学合格の合否判定を行います。
※学力Ⅱ種特待合格者,特進合格者は,3月下旬に実施される全入学生対象の クラス分けテスト で高得点をとれば,
スーパーハイクラスに所属できます。
※進学合格者は,3月下旬に実施される全入学生対象の クラス分けテスト で高得点をとれば,特進クラスまたは,グロ
ーバル・スタディクラスに所属できます。
5
千葉県受験生対象
ḭᵌ 併願推薦型試験
1. 募 集 人 員
䠅 䠂 䠂 ྞ㻃
(一般試験と併せた募集人数)
スーパーハイクラス
特進クラス
特別進学コース
総合進学コース
グローバル・スタディコース
進学クラス
グローバル・スタディクラス
2. 受 験 区 分 ・ 出 願 資 格
平成27年3月に༐ⴝ┬හ䛴୯Ꮥᰧ䜘༛ᴏず㎰䜅䛴⩽䚯
人物優秀で健康状況,出席状況ともに良好で,学習意欲があり本校を併願とする者。
・スーパーハイクラス,特進クラス,進学クラスを志望する者。
併 願 推
薦
・グローバル・スタディクラスを第一志望とし,進学クラスを第二志望とする者。
併願推薦GS
3. 出 願 受 付
窓 口 受 付
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郵 送 受 付
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◎中学校単位での出願に限り,郵送(書留か宅配便)での受付をします。ただし,必ず事前
に本校の了承を得てください。
䚭䚭䚭䚭䚭䚭䈓಴ெ䛭䛴㒉㏞ུ௛䛱䛵ᚺ䛞䜏䜒䜄䛡䜙䚯
4. 出 願 書 類
1)㢢᭡⥓䜐䝿䝿䝿⥫Ⰵ
受験票・願書・受験料納入証明書(郵便振替払込受付証明書を貼付)
2)ㄢᰕ᭡
千葉県の公立標準様式とする。
5. 受 験 料
20,000円 ◎受験料は本要項に綴込みの郵便振替払込票で納入してください。
◎平成26年10月1日(水)から払込み頂けます。
6. 試 験
1)試 験 日 ᖲᠺ䠄䠉ᖳ䠃᭮䠃䠇᪝䟺ᮄ䟻
2)試験会場 ᅰ὾᪝ᮇኬᏕ㧏➴Ꮥᰧ
6
3)日 程
9:30∼10:00
10:20∼11:10
11:30∼12:20
12:20∼13:00
13:10∼14:00
集 合
国 語
数 学
昼 食
英 語
※土浦駅東口より直通の路線バス(220円)が運行されます。
※必ず昼食を持参してください。
4)試験科目 国語・数学・英語(各50分 マークシート方式)
7. 合 格 発 表
ᖲᠺ䠄䠉ᖳ䠃᭮䠃䠋᪝䟺᭮䟻
◎発表日当日の午前中に,合否の結果を各中学校宛に通知します。
8. 入 学 手 続
手続期間 ᖲᠺ䠄䠉ᖳ䠃᭮䠃䠋᪝䟺᭮䟻䡐䠅᭮䠋᪝䟺᭮䟻
◎手続時納入金は銀行振込で納付してください。
ただし,千葉県以外の公立高校受験の場合は所定の手続きの上,合格発表日翌日まで延期するこ
とが可能です。
9. そ の 他
推薦試験は,単願推薦試験または併願推薦型試験のどちらか一方にしか出願できません。
また併願推薦型試験と一般試験も,どちらか一方にしか出願できません。
試験当日,午前6時から試験実施等についてのテレホンサービスを行います。詳細につい
ては裏表紙をご覧ください。
合否の判定については,調査書・試験結果等総合的に判断します。
所属クラス決定の流れ
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※学力Ⅰ種S特待合格者は,スーパーハイクラス所属となります。
※併願推薦GSは英語150点,国語100点,数学100点の傾斜配点方式です。また,英語の評定が5または英検準2級以上
の資格者は優遇します。ただし,グローバル・スタディクラスの合格基準に達しない場合は,併願推薦と同じ基準で進
学合格の合否判定を行います。
※学力Ⅱ種特待合格者,特進合格者は,3月下旬に実施される全入学生対象の クラス分けテスト で高得点をとれば,
スーパーハイクラスに所属できます。
※進学合格者は,3月下旬に実施される全入学生対象の クラス分けテスト で高得点をとれば特進クラスまたは,グロー
バル・スタディクラスに所属できます。
7
Ḯᵌ 納入金等(平成26年度徴収実績)
1. 入 学 手 続 き 時
425,200円
手続き時一括納入
〈 内 訳 〉
1)入学当初の納入金
400,000円
入 学 金
施設拡充費 ※
250,000円
150,000円
2)年度当初の納入金
25,200円
図 書 費
体 育 費
生徒会費
2. 授 業 料 等
※施設拡充費は分割納入です。
入学時
150,000円
2年次
50,000円
3年次
50,000円
2,400円
14,400円
8,400円
45,900円
毎月の納入額
授 業 料
施 設 費
父母と教師の会会費
後援会会費
体育後援会会費
※就学支援金については所得によ
り支給される場合があります。
27,500円
13,000円
1,200円
2,500円
1,700円
◎次年度以降については,納入金が改定されることがあります。
◎グローバル・スタディクラスについては,別途教育充実費(月額5,000円),海外研修
費(第1学年360,000円,第2学年500,000円)がかかります。※平成26年度徴収実績
※但し,燃油サーチャージは含まない。
◎上記の他に修学旅行積立金(グローバル・スタディクラスを除く),年間諸経費(宿泊
学習費用・健康診断費用・実力テスト代・進路指導資料代他)がかかります。
◎上記の父母と教師の会,後援会,体育後援会については入学と同時に,また同窓会に
ついては卒業と同時に会員となります。
3. 特 待 制 度
入 学 金 ・ 施 設 拡 充 費 授業料・体育費・施設費
合格区分
学力Ϩ種S特待
給
付
学力Ϩ種特待
スポーツϨ種特待
学力ϩ種特待
スポーツϩ種特待
給
付
給
付
納 入 金
入学手続き時納入金 10,800円
毎月の納入金
5,400円
入学手続き時納入金 10,800円
毎月の納入金
5,400円
入学手続き時納入金 25,200円
毎月の納入金
45,900円
◎学力Ⅰ種S特待については,原則として3年間継続となります。
◎学力Ⅰ種特待は2年次以降の更新のための審査があります。
※硬式野球については,日本高等学校野球連盟の規定により特待生は最大5名となります。
ḯᵌᴾ合格区分
受験区分
合
格
区
分
単 願 推 薦
学力Ϩ種特待 学力Ϩ種S特待
単願推薦SH
単願推薦GS
GS合格
単願推薦A
単願推薦B
併願推薦
単願推薦C
学力ϩ種特待
学力Ϩ種特待
(進学合格) 特進合格
学力ϩ種特待
学力Ϩ種特待
進学合格
スポーツϩ種特待 スポーツϨ種特待
スポーツ合格
併願推薦
一般試験
併願推薦GS
(進学合格)
進学合格
GS合格
特進合格
進学合格
学力ϩ種特待
学力Ϩ種特待 学力Ϩ種S特待
学力ϩ種特待
学力Ϩ種特待
一般単願
進学合格
特進合格
学力ϩ種特待
学力Ϩ種特待 学力Ϩ種S特待
一般併願
進学合格
特進合格
学力ϩ種特待
学力Ϩ種特待 学力Ϩ種S特待
学力ϩ種特待
学力Ϩ種特待
一般併願GS
GS合格
進学合格
◎単願推薦GSおよび単願推薦Aは,出願時に「第2志望あり」の場合,進学合格もあります。
◎併願推薦GSおよび一般併願GSで出願し,グローバル・スタディクラスの合格基準に達しない場合は,併願
推薦・一般併願と同じ判定基準で進学合格の合否判定を行います。
8
払
千
百
十
番
3 0 6 3 5
土浦日本大学学園
千
票
百
十
十
円
万
千
百
十
番
千
百
十
万
千
百
十
円
学校法人
依
頼
2 0 0 0 0
土浦日本大学高等学校
平成27年度
願書貼付用
おところ(郵便番号 )
人
(消費税込み)
土浦日本大学学園
(志願者氏名)
(志願者氏名)
(学校名)
30635
千 百 十 万 千 百 十 円
※
ご
2 0 0 0 0
00310 5
金 額
土浦日本大学学園
料
中学校
(学校名)
受付局日附印
中学校
受付局日附印
金
特殊取扱
(私製承認東第42623号)
十
5
3 0 6 3 5
ご 依 頼 人
(電話番号 − − )
百
(払込人→郵便局→払込人)
学校法人
金 額
様
0 0 3 1 0
加入者名
志願者氏名
受付局日附印
ご依頼人
おところ(郵便番号 )
※
記載事項を訂正した場合は,その箇所に訂正印を押してください。
欄
中学校
切り取らないで郵便局にお出しください、
信
(志願者氏名)
これより下部には何も記入しないでください。
百
取扱
フリガナ
裏面の注意事項をお読みください。
千
特殊
(土浦日本大学高等学校) 平成27年度
(学校名)
万
郵便振替払込受付証明書(お客さま用)
払込金受領証
2 0 0 0 0
※
通
各票の※印欄は,ご依頼人において記載してください。
加入者名
学校法人
5
万
扱
口座番号 加入者名
0 0 3 1 0
十
取
口座番号
百
口座番号
込
金 額 料 金
宇都宮
00
円
(私 製 承 認 東 京
貯金事務センタ
ー 第 1 1 2 1 号)
この受領証は,郵便局で機械
処理をした場合は郵便振替の払
込みの証拠となるものですから
大切に保存してください。
ご注意
この払込書は,機械で処理し
ますので,本票を汚したり,折
り曲げたりしないでください。
この払込取扱票の裏面には,何も記載しないでください。
受験番号 氏
名 中学校名 試験会場
試 験 時 間
電話番号
写真貼付
〒 ( )
受験票と同一のものを使用すること
3.縦4.0㎝×3.0㎝
撮影したもの
2.最近3ヶ月以内に
1.上半身脱帽
(カラー写真も可)
印
中学校 卒業見込
※印の箇所は記入しないでください。
単願推薦SHを志願する場合は,学力Ⅰ種S特待限定の「あり」
「 なし」,
単願推薦Aおよび単願推薦GSを志願する場合は,第二志望 (進学クラス)
の「あり」「なし」にも○をつけてください。
単願推薦Bを校長特別推薦で志願する場合は,推薦要件①∼⑥の番号を
記入してください。
護
者
受験の際はこの面を表にし,机の右上に提示してください。
12:50∼
現 住 所
保 護 者
氏 名
中 学 校
平成 年 月 日
男 ・ 女
1.単願推薦SH 学力I種S特待限定
[1. あり 2. なし]
2.単願推薦 A (第二志望 )[1. あり 2. なし]
3.単願推薦 B
※校長特別推薦 推薦要件( )
4.単願推薦 C
5.単願推薦GS (第二志望 )[1. あり 2. なし]
土浦日本大学高等学校
単願推薦試験
※整理番号
全面にのりづけしてください
受験料の郵便振替払込
受付証明書を貼付
1.単願推薦SH
2.単願推薦 A
3.単願推薦 B
4.単願推薦 C
5.単願推薦GS
土浦日本大学高等学校
※印の箇所は記入しないでください。
※
単願推薦試験
受験料納入証明書
平成27年度
受験区分
※印の箇所は記入しないでください。
裏面の注意事項をよく読んでください。
12:00∼
12:40
さ
11:20∼
12:00
だ
保
10:20∼
11:00
願
者
9:20∼
10:00
く
さ
面接
し
だ
英語 昼食
出
く
数学
お
し
国語
で
④
い
出
③
志
お
②
受験番号
で
3.縦4.0㎝×3.0㎝
な
い
撮影したもの
ら
生年月日
氏 名
フリガナ
※
入学願書
受験区分
な
2.最近3ヶ月以内に
と
ら
1.上半身脱帽
り
と
(カラー写真も可)
き
り
写真貼付
土浦日本大学高等学校
中学校
土浦日本大学高等学校
単願推薦試験
平成27年度
き
①
※
受験票
平成27年度
受験番号
い
い
(ペンまたはボールペンを使用すること)
(情報入試室)
※NTTドコモ以外のプリペイド式携帯電話,
PHSからは通話できません。
試験当日,午前6時から試験実施につい
てのテレホンサービスを行います。
⑤昼食
④上履き
③プラスチック消ゴム
②HBの鉛筆
(数本)
①受験票
4. 受験当日は下記のものを必ず持参してください。
が運行されます。
3. 土浦駅東口より直通の路線バス
(220 円)
午前9時までに必ず集合してください。
2. 受験の当日は受験上の諸注意があるので
1. 試験日 1月9日
(金)
平成 年 月 日
土浦日本大学高等学校
校長 村松 輝美 殿
中学校名
学校長名
校 長
公 印
推 薦 書
下記の生徒は,貴校への入学が適当と認められるので,推薦いたします。
記
受 験 番 号
フリガナ
氏 名
推薦理由(人物・性格・学習意欲・運動能力等具体的に記入してください。)
単願推薦Cの志願者は,競技名の番号に○をつけること。
推 薦
1.バスケットボール 2.バレーボール 3.硬式野球
競 技
4.陸上競技 5.レスリング 6.剣道 7.柔道
記載責任者
印
受験番号 氏
名 中学校名
受験区分・試験会場
10:30∼
11:20
9:20∼
10:10
11:40∼
12:30
昼
英語
面接
試 験 時 間
13:20∼
単 願
受験生
のみ
電話番号
現 住 所
保 護 者
氏 名
〒 8 . 取手第二中学校
7 . 守谷中学校
6 . 石岡国府中学校
5 . 下妻中学校
4 . 水戸第二中学校
3 . 並木中学校
2 . つくば国際会議場
1 . 土浦日大高校
会場番号を○で囲むこと
3.縦4.0㎝×3.0㎝
撮影したもの
2.最近3ヶ月以内に
1.上半身脱帽
(カラー写真も可)
写真貼付
中学校(卒業見込・卒業)
( )
印
受験票と同一のものを使用すること
※印の箇所は記入しないでください。
護
者
食
※印の箇所は記入しないでください。
裏面の注意事項をよく読んでください。
受験の際はこの面を表にし,机の右上に提示してください。
数学
さ
保
国語
④
だ
③
願
者
②
く
3.縦4.0㎝×3.0㎝
し
さ
撮影したもの
出
だ
2.最近3ヶ月以内に
お
く
(カラー写真も可)
で
し
1.上半身脱帽
い
出
写真貼付
志
お
一般併願GS
な
で
一般併願
受験番号
試 験会場
中 学 校
平成 年 月 日
男 ・ 女
8.一般単願
9.一般併願
10.一般併願GS
土浦日本大学高等学校
い
土浦日大高校
つくば国際会議場
並木中学校
水戸第二中学校
下妻中学校
石岡国府中学校
守谷中学校
取手第二中学校
ら
な
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
と
生年月日
一般試験
受験区分
ら
1 . 土浦日大高校
り
と
一般単願
き
氏 名
フリガナ
※
入学願書
※整理番号
り
希望する受験区分と試験会場番号を○で囲むこと
中学校
土浦日本大学高等学校
一般試験
平成27年度
き
①
※
受験票
平成27年度
全面にのりづけしてください
受験料の郵便振替払込
受付証明書を貼付
8.一般単願
9.一般併願
10.一般併願GS
土浦日本大学高等学校
※印の箇所は記入しないでください。
※
一 般 試 験
受験料納入証明書
平成27年度
受験番号 受験区分
い
い
(情報入試室)
※NTTドコモ以外のプリペイド式携帯電話,
PHSからは通話できません。
試験当日,午前6時から試験実施につい
てのテレホンサービスを行います。
面接を実施します。
5. 一般単願の受験生は,昼食後,午後から
もありますので,必ず持参してください。
※天候等の影響で,試験時間が遅れる場合
⑤昼食
生は必要ありません。
※第2試験会場(つくば国際会議場)の受験
④上履き
③プラスチック消ゴム
②HBの鉛筆(数本)
①受験票
4. 受験当日は下記のものを必ず持参してください。
の路線バス
(220円)
が運行されます。
3. 第1試験会場のみ,土浦駅東口より直通
午前9時までに必ず集合してください。
2. 受験の当日は受験上の諸注意があるので
(土)
1. 試験日 1月17日
受験番号 氏
名 中学校名 試験会場
試 験 時 間
受験の際はこの面を表にし,机の右上に提示してください。
電話番号
現 住 所
写真貼付
3.縦4.0㎝×3.0㎝
撮影したもの
2.最近3ヶ月以内に
1.上半身脱帽
(カラー写真も可)
〒 ( )
印
中学校 卒業見込
受験票と同一のものを使用すること
中 学 校 千葉県
保 護 者
氏 名
男 ・ 女
7.併願推薦GS
6.併願推薦
平成 年 月 日
※印の箇所は記入しないでください。
護
者
※印の箇所は記入しないでください。
裏面の注意事項をよく読んでください。
さ
13:10∼
14:00
だ
12:20∼
13:00
く
保
11:30∼
12:20
願
者
10:20∼
11:10
し
さ
英語
出
だ
昼食
お
く
数学
で
し
国語
③
い
出
②
志
お
①
受験番号
で
3.縦4.0㎝×3.0㎝
な
い
撮影したもの
ら
な
2.最近3ヶ月以内に
と
生年月日
※整理番号
土浦日本大学高等学校
併願推薦型試験
千葉県受験生対象
受験区分
ら
1.上半身脱帽
り
と
(カラー写真も可)
き
氏 名
フリガナ
※
入学願書
平成27年度
り
写真貼付
土浦日本大学高等学校
中学校
土浦日本大学高等学校
併願推薦型試験
千葉県受験生対象
き
千葉県
※
受験票
平成27年度
全面にのりづけしてください
受験料の郵便振替払込
受付証明書を貼付
7.併願推薦GS
6.併願推薦
土浦日本大学高等学校
※印の箇所は記入しないでください。
※
千葉県受験生対象併願推薦型試験
受験料納入証明書
平成27年度
受験番号 受験区分
い
い
(情報入試室)
※NTTドコモ以外のプリペイド式携帯電話,
PHSからは通話できません。
試験当日,午前6時から試験実施につい
てのテレホンサービスを行います。
⑤昼食
④上履き
③プラスチック消ゴム
②HBの鉛筆
(数本)
①受験票
4. 受験当日は下記のものを必ず持参してください。
が運行されます。
(220円)
3. 土浦駅東口より直通の路線バス
午前10時までに必ず集合してください。
2. 受験の当日は受験上の諸注意があるので
(木)
1. 試験日 1月15日
平成 年度入学志願者調査書
受 験 番 号
ふりがな
性 別
生徒氏名
男 ・ 女
※
平成 年 月 日 生
卒業年月日
平成 年 月 日
学習の記録
(第3学年)
行動の記録
(第3学年)
卒 業 ・ 卒業見込
欠 席 の 記 録
主な欠席理由(7日以上のみ記入)
学年 欠席日数
国 語
基本的な生活習慣
1
日
社 会
健康・体力の向上
2
日
数 学
自 主 ・ 自
律
3
日
理 科
責
感
音 楽
創
美 術
思いやり・協力
任
意
工
特 別 活 動 の 記 録
夫
部 活 動 ・ 特 技 等 の 記 録
保健体育
生命尊重・自然愛護
技術・家庭
勤 労 ・ 奉
仕
外国語
公 正 ・ 公
平
合 計
公共心・公徳心
特 記 事 項
この調査書の記載事項に誤りがないことを証明します。
平成 年 月 日
中 学 校 名
印
校 長 氏 名
記載責任者 職氏名
注:第3学年の欠席の記録は11月末日現在とする。
※欄は記載しない (茨城県私学協会標準様式)
印
試験会場への交通機関
試験会場番号
試験会場
交通機関
第1試験会場 土浦日本大学高等学校
JR常磐線「土浦駅」より徒歩20分またはバス10分
第2試験会場 つくば国際会議場
つくばエクスプレス「つくば駅」より徒歩10分
第3試験会場 つくば市立並木中学校
関東鉄道バス「並木ショッピングセンター」下車徒歩5分
第4試験会場 水戸市立第二中学校
JR常磐線「水戸駅」より徒歩10分
第5試験会場 下妻市立下妻中学校
関東鉄道常総線「下妻駅」より徒歩35分
第6試験会場 石岡市立国府中学校
JR常磐線「石岡駅」より徒歩15分
第7試験会場 守谷市立守谷中学校
つくばエクスプレス・関東鉄道常総線「守谷駅」より徒歩7分
第8試験会場 取手市立取手第二中学校
関東鉄道常総線「寺原駅」より徒歩3分
・試験当日は最寄駅より本校の係員が案内いたします。
・試験会場の下見はできません。
・試験会場に関する問い合わせは,本校情報入試室(029-823-4439)までお願いします。
試験当日のテレホンサービスについて
試験当日,午前6時から試験実施等についてのテレホンサービスを行います。
TEL 0180-99-3636
※NTTドコモ以外のプリペイドカード式携帯電話,PHSからは通話できません。