＜様式２－２＞ 平成 27 年度静岡県スポーツ少年団顕彰候補者調書（指導者用） 平成 年 月 日現在 ふりがな 性別 氏名 生年月日 年 月 日 〠： 男 ・ 女 年齢 歳 ☎： 住所 職業 勤務先 少年団指導歴 年 （通年） N 認定番号 K ＜単位スポーツ少年団＞ 役職名 ＜市町スポーツ少年団＞ 表彰歴 表彰名： （ 年 月） 表彰名： （ 年 月） 表彰名： （ 年 月） 記載の個人情報は、本事業に係ることのみに使用いたします。 ＜様式２－３＞ 指導経歴及び現在の活動状況 （元号） 年 年 年 年 年 年 月 日 ～ 年 月 日 ～ 年 月 日 ～ 年 月 日 ～ 年 月 日 ～ 年 月 期間 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 活動内容 年 年 年 年 年 【活動状況】 ※スポーツの指導だけでなく、奉仕活動やレクリエーション活動についてもご記入ください。
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