2015.9 158 No. Tabikenpo 観光産業健康保険組合 ソグネフィヨルド 記憶 平成26年度 『保険給付費の概要』 ノルウェー最大のフィヨルド 投稿写真ご紹介 ◆健康者表彰 ◆26 年度決算報告 ㈱四季の自然舎 畑中 俊則 さん ◆不眠症 風景写真募集中！ HPフォトギャラリーへの 投稿もお待ちしています 観光産業界で働く皆様方が旅先で撮影された写真は日本中、 世界各国にわたるかと思います。その素晴らしい写真を『旅けん ぽ』にご提供ください。 ●被保険者や被扶養者の方が旅先で撮影された風景写真を募集します。 ●国内、海外は問いません。 ●季節感のある写真を希望します。 シャウエン旧市街 モロッコ・青いメルヘンチックな街 ●主に風景写真としますが、お祭りなど人物が写っている写真も可能です。 問い合わせ先 データ送信先 総務課 佐藤（☎03-3662-3103） [email protected] 第7回メンタルヘルスセミナー開催 《編集後記》 「ウォーキングキャンペーン番外編」として７月に 第7回メンタルヘルスセミナーが7月29日に開催さ １ヵ月間の開催を試みました。猛暑の中での企画に、 れ、29事業所37名の方にご参加いただきました。今 どれくらいの方が参加してくださるか内心ドキドキ 回は帝京平成大学大学院臨床心理学研究科教授 でしたが、通常のキャンペーンに迫る勢いでお申し の北村尚人先生を講師にお招きし、 「管理者のた 込みがありました。嬉しかったのは、1ヵ月なら頑張 めの職場のメンタルヘルス～うつ病者への職場の れそうと初めてエントリーされた方が多かったこ 対応を中心として～」をタイトルに、管理者の方々へ 具体的な事例を挙げ、 シミュレーションゲームを交 と。これを機にウォーキングが生活の一部になって えた講演をしていただきました。 くれたら…番外編は大成功です!!（Ｓ） 道端のコスモス 観光産業健康保険組合 http://www.kankosangyo-kenpo.jp ご 家 庭 に お 持 ち 帰 りくだ さ い 発行人 中村 達朗／編集人 佐藤 和美 〒103-0023 東京都中央区日本橋本町3-8-4 ☎03-3662-3101 （代） FAX 03-3662-3126 ダイヤルインをご利用ください 総務課 総務係／☎03-3662-3101 総務課 保健事業係／☎03-3662-3103 業務課／☎03-3662-3102 （機関誌、体育行事、保養所、健康診断関係）（適用、給付関係） 銀行員を経て現職に就かれたいきさつは？ 年間、海外駐在し、国内外の支店長を経て、６年前に人事異動 １９７９年大学を卒業して私は、旧三和銀行（現三菱東京ＵＦＪ銀行）に勤めました。実 は弊社は、旧三和銀行が中心になって作った会社なんです。銀行員としてニューヨークやト ロント、ジャカルタなど で弊社の常務に、２年前に社長になったというわけです。 観光産業界に入られた印象は？ 私が弊社に異動になった６年前、旅行業界ではゼ ロコミッションが始まり、転換期を迎えていたんです ね。正直「大変な時期に入ってしまったな」と。それ を乗り越え、会社を発展させるためには、今までの やり方を続けていくだけではだめ。我々の意識を変 え、新ビジネスのモデルを構築する必要があると考 えました。そのためにまず、私が何を考えているか を社員に分かってもらいたいと、経営の基本方針に 健康のためにされていることは？ 週４～５日、朝５時から約１時間、 ㎞ほどランニ ングをしています。朝走ると、午前中の仕事も集中で きるんです。そもそもランニングは、学生時代にバレ ーボールをしている最中に、膝の靭帯を切ってしまい、 そのリハビリのために始めました。週末はランニング 後に時々テニスもしています。 体作りの効果の実感は？ 膝の手術後、最初は走るどころか歩くこともでき な い 状 態 だ っ た ん で す よ。 ラ ン ニ ン グ を 続 け て ほ ぼ 年。フランクフルトでの海外研修中は、ベルリン とフランクフルト・マラソンに参加したり、４年ほ ど前は東京マラソンにも出ました。「継続は力なり」 ですね！ 健保のテニス大会が初開催されますが… 楽しみにしています。以前、東振協のテニス大会 に も 参 加 さ せ て い た だ き ま し た。 最 近 は テ ニ ス コ ー ト の 確 保 に、 テ ニ ス 愛 好 者 の サ イ ト を 利 用 し て い ま す。「 こ こ で テ ニ ス を 一 緒 に し ま せ ん か？ レ ベ ル は 中 級 で す 」な ど と 書 き 込 み が あ る の で、 そ こ に 飛 び 込 ん で、 年 代 も仕事の業種も違う人 たちとテニスを楽しん でいます。 膝 の た め に も、 健 康 の た め に も、「 生 涯 ス んは意欲的です。 「新しい価値への挑戦」を掲げたんです。 ポーツ」が目標です。 タ化させて送るほどの力の入れようで、出向先でも、 と同時に、新しいことに挑戦する中でも、ぶれて 員を通じて一層、受診を促していきたい」と中村さ はいけないことも再認識してもらいました。 「お客様第一」 。当然と思っていても、日常業務 ます。海外出向者にも 『旅けんぽ』をデジタルデー に流されて、つい上司の目を気にして仕事をしているかもしれない。 歳以上は ウォーキングに参加。 海外からの参加者も！ ◀お話をお聞かせいただいた谷中保洋さん（左）と、 総務部の中村由希子さん（右） 目下の課題は、被扶養者の受診率が低い点。 「社 「ナンバー１」 。これは、社員が今以上に喜びと誇りをもって そして目指す最終地点は、 働き、 お客様が 「一番満足できる会社」 と思ってもらえるような会社にしたいということです。 従業員数 約 250 名 ■㈱ミキ・ツーリスト クルーズカンパニー セールス＆マーケティング課 谷中 保洋 さん 業者にもメールなどで配信しています。 どに参加。昨年の健保の健康経営賞を受賞してい そのために何が必要とお考えで？ 本社所在地 東京都千代田区神田須田町 10 めた100％からは、健康への意識の高さと、普段の 全社一丸になって、一つの目標に向かって進むことです。全社一丸を“形”で表すことも 大切と、弊社では夏場は背広をやめて、全員シャツ着用にしたんですよ。胸元に社名を入れ、 同社の健診の受診率は100％。海外出向者も含 宣伝効果も加えました。 足し女性社員に人気だそうです。 昨年 月の香港社内旅行は、全社一丸を印象付ける旅にもなりました。各支店の各部署、 私も含め役員たちもチームになって、ＡＫＢ のフォーチュンクッキーを踊ったんです。個 スに加え、街歩き、山歩きを行う 「歩こう会」が発 性的にアピールする部署もありました。練習していくうちに、部署の一体感も高まった。い クラブは、従来からある野球、フットサル、テニ よいよ社員旅行で披露し合い、最後に香港のディズニーホテルで２００名余りの社員が一斉 の中村由希子さん。 に踊ったときは、皆の気持ちも最高潮に。私の心に残る旅でした。 日、血圧を測っている人もいるんですよ」と総務部 観光産業のみなさんに一言を！ とった肩たたき器具を休憩室に置いているので、毎 高校生のときに、読売新聞主催の全日本学生キャンプに参加しました。そのとき、各都 道府県から集まった１００人の中で１人、ニューヨークのキャンププログラムに当たり、高 「健康経営賞の賞品の血圧計や、社員が個人賞で 校２年のときに１００日間、ニューヨークへ招待されたんです。それまで私は硬派だったん ですが（笑） 、海外生活で視野が広まり、帰国したときは「昔の俺は何だったの？」というく らい変わっていました。環境が変わる〝旅〟には、 人生観をがらりと変えてしまうような“力” があるんですね。 会社名 ㈱エヌオーイー また私がジャカルタに駐在していたとき、当時 歳の母親と母親の３人の妹を呼んだこと がありました。高齢を考え、手抜かりのないよう 85 40 40 歳以上の社員は全員ウォーキングキャンペーンな 影山 克明氏 設 立 昭和 35 年 2 月 にもてなしたところ、他の記憶は薄れても、感動 の旅は幸せな思い出としてずっとその人の頭に残 会社名◉㈱ミキ・ツーリスト 本社所在地◉東京都港区浜松町 設 立◉昭和 42 年 7月 従業員数◉約 300 名 事業所MEMO るんですね。今でも母親は私に会う度に「おまえ のお陰でいい旅行だった」と。それも旅の“力” 。 そんな“力”を提供できる仕事は多くはありませ 事業所MEMO 2 ◀生涯スポーツが目標という谷中さん 3 んし、働き甲斐も大きい。その意味でも、観光産 業の未来は明るいと思います。 のだとか。 48 リハビリで始めたランニング。 健保のテニス大会も楽しみに 啓発効果がうかがえます。健診の案内は、育児休 13 15 必ずウォーキングキャンペーンに参加する人もいる 12 事業所の健康管理 ㈱ミキ・ツーリストでは、社長の “鶴の一声”で ㈱エヌオーイー 代表取締役社長 ▲社内旅行の香港のホテルでAKB48 の曲でダンス。 全社員がひとつに！ 健 保 の「 ポ イントプ ログ ラム」で ダ イヤ モ ンド 賞 を 受 賞 さ れ た 方 な ど に 健 康 づ くり の コ ツ を 伝 授 い た だ き まし た l rave the t er of Pow “旅の力”の提供は誇りある仕事。 観光産業の未来は明るい 旅の持つちからと観光産業の魅力・課題等について語っていただきました 金 171 6 財政 調整事業 拠出金 172,185 5,667 連 付 費 7,044 232 積 合 立 会 金 1,890 62 雑 支 出 1,019 34 支 出 合 計 （Ｃ） 11,500,983 378,521 経 常 支 出 合 計（Ｄ） 11,328,796 372,854 収入支出差引額 （Ａ－Ｃ） 809,430 26,640 経常収支差引額 （Ｂ－Ｄ） 714,142 23,504 ◆収支 決算概要表 （介護勘定） ◉産前産後休業・育児休業等終了時の改定 ◆収入 科 目 決算額 （千円） 介 護 保 険 収 入 863,272 金 42,000 雑 収 入 24 2 計 905,296 82,585 収 入 合 健保組合ではみなさんからお預かりしている保険料の適正かつ公平な使用を実現するために、 認定している被扶養者の資格について検認を行います。これは厚生労働省の通知により、毎年実 施するよう義務づけられています。収入調査等の対象となる被扶養者がいらっしゃる方には、11 月上旬に事業所を通して「被扶養者調書（資格確認調査） 」をお送りしますので、必要書類の提出を お願いいたします。 ◆支出 13 1 計 893,571 81,515 収入支出差引額 11,725 1,070 支 出 ◆収支 ◆決算残金処分内訳 （一般勘定） 種 別 金額 （千円） 別 途 積 立 金 809,368 財政調整事業繰越金 62 計 （介護勘定） 種 別 準 金額 （千円） 備 金 11,725 合 計 11,725 40 26 47 809,430 利子収入など 収入 保険料（含調整保険料） 99.0％ みなさんと会社からの 保険料 納付金 44.3％ 支出 高齢者医療および 退職者医療への拠出金 保険給付費 47.1％ みなさんとご家族の 医療費や給付金に 26 点を当て、ウォーキングキャンペーンへの 事務費・ 財政調整事業拠出金・ 連合会費など 参加・目標達成に力を入れ、参加者の健康 雑収入…0.1％ その他…2.8％ 維持・管理を支援しました。 国や健保組合連合会からの交付金 保健事業費…5.8％ みなさんとご家族の 健康づくりに 以上の結果、 年度の当組合の決算は、 総収入は１２３億１０４１万３千円、総支 国庫補助金収入・国庫負担金収入・ 財政調整事業交付金…0.9％ 出１１５億９８万３千円、総収支差引額は 平成26年度決算 収支の割合（一般勘定） ８億９４３万円、経常収入支出決算は７億 5 ◆決算残金処分内訳 26 １４１４万２千円となり、６期連続の黒字 こんなときは被扶養者ではなくなります。確認調査の前にいま一度ご確認をお願いします。 ▶就職したとき 年収130万円 （月収108,334円）未満かつ被保険 ▶雇用保険の失業給付を「日額3,612円（60歳以上5,000円）以上」受給しているとき 者の収入の1／ 2 未満 （60 歳以上または障害年金該 ▶別居して生計維持関係がなくなったとき 当者は年収180万円未満） 。別居の場合は、年収130 ▶アルバイトやパート、または年金の増額などで被扶養者の収入が基準額を超えたとき など 万円未満かつ被保険者の送金額よりも少ない収入。 基準額とは 合 86 となりました。 本来、被扶養者になれない人が被扶養者として 非課税証明書 （所得証明書） 、給与明細書の写し、年金通知書の写し、送金証明等の提 認定されていると、医療費はもちろん高齢者医療制 出をお願いします。なお、必要書類は続柄等により異なるため、個別にお送りする 「被扶養者 度への納付金等もその分の負担が増えてしまいます。 調書 （資格確認調査） 」でご確認ください。 健保財政への影響は大きく、結果的に保険料率の引 き上げを招くことになるためです。 削除手続きを忘れていませんか 893,558 介護保険料還付金 介護保険第２号被保険者たる 被保険者等１人当たり額（円） 81,514 支援をお願い申し上げます。 提出が必要な書類とはどんなもの 決算額 （千円） 介 護 納 付 金 合 なぜ、調査が必要なのですか 3,831 44 91 しては、総支出の ・１％を占める保険給 入 タルヘルスケア・がん予防強化年」として、 繰 科 目 被扶養者の資格確認にご協力ください 介護保険第２号被保険者たる 被保険者等１人当たり額（円） 78,751 ルス関係のＤＶＤ貸出、当組合機関誌「旅 「産 前 産 後 休 業」または「育児休 業」が 終 了し復職したときに、休業終了日の翌日の属 する月以降 3 ヵ月間の平均報酬月額が、休業 前の等級と比べて 1 等級でも下がった等級と なった場合は、被保険者の申し出に基づき、 ４ヵ月目から標準報酬月額の改定を行います。 26 25 42 健保組合を取り巻く環境が 厳しい中、 ６期連続黒字決算に 21,789 還 も増加するなど、宿泊を中心に良好な経営 167,604 662,022 付費を削減すべく、疾病予防対策に重点を 5,092,488 付 環境となりました。 （介護保険料は 40 歳以上 65 歳未満の被保険者が対象） 金 健 事 業 費 保 今後も医療費の適正化や新規事業所の編 入促進など積極的に推進し、財政基盤の確 1000 納 置き、保健事業を推進しました。特に、傷 14.2 4,929 178,199 立に努めてまいります。引き続き一層のご 1.3 1000 149,753 5,414,411 病手当金の減少を目指し、 年度も「メン 介護保険料率 1000 費 保 険 給 付 費 合を含め 組合で、依然として厳しい財政 調整保険料率 90.7 務 被保険者１人当たり額（円） さて、東京都総合健康保険組合の 組合 決算見込みは、赤字が 組合、黒字は当組 一般保険料率 事 決算額 （千円） ７月６日に開催された第 回組合会で、平成 年度決算が審議、承認されました。 396,358 我が国の経済情勢は、消費税率引き上げ の影響により個人消費は伸び悩みました 12,042,938 が、 政府の経済政策の実施等により景況感・ 経 常 収 入 合 計（Ｂ） 企業業績の改善が見られ、景気は緩やかな 405,161 回復が続きました。 553 12,310,413 メンタルヘルスセミナー２回、メンタルヘ 入 状況が続いています。 収 けんぽ」によるがん特集、禁煙キャンペー 16,810 収 入 合 計 （Ａ） このような中、当組合では 年度に一般 保険料率を改定しましたので 年度は料率 雑 当組合の適用事業所であります旅行業界 におきましては、海外旅行は円安基調に加 3,122 え、東アジア・中近東・欧州の情勢不安の 165 94,863 ンを１回実施しました。また、従業員の健 5,016 財政調整事業交付金 を据え置きましたが、収入は名称変更によ 国庫補助金収入 影響により日本人海外渡航者数が低迷しま 給与体系の変更や昇（降）給等によって、 毎月固定的に支給される賃金等に変動が あった場合、その月以降の継続した 3 ヵ月 間の平均の報酬月額が従前の等級に比べ て 2 等級以上の差が生じたときに、4ヵ月 目から標準報酬月額の改定を行います。 5,669 事業の一環としてポイント制年間キャン 就 職 したとき は 初 任 給 等（基 本給・通勤手当・ 残 業 見 込 額 等） を基 礎に見 込額 で決定します。 172,236 科 目 保険料は決定・改定されます ◉随時改定 220 調整保険料収入 康配慮への取り組みが優れている事業所を ◉資格取得時決定 395,432 る被保険者数の増加、標準報酬月額の増加 こんなときにも 6,677 ◆支出 標準報酬月額×保険料率＝保険料（事業主と折半負担） 保険料は被保険者の収入に応じて決められますが、残業手当 などで毎月のように変わる報酬をそのまま保険料の計算の基 準にするのは事務的に大変煩雑になります。そこで報酬月額を 47等級（58,000円～ 1,210,000円）に区分し、みなさんの報酬 をその等級にあてはめて毎月の報酬額を固定化し、計算しやす くしています。この金額を「標準報酬月額」といいます。 国庫負担金収入 したが、国内旅行は順調に推移しました。 保険料の決め方 被保険者１人当たり額（円） 12,014,811 健康経営賞として表彰したほか、体育奨励 ※定時決定された標準報酬月額については、事業所の健保事務担当者にご確認ください。 決算額 （千円） 料 により前年度を上回りました。 保険料計算の基礎となる「標準報酬月額」は、みなさんの4、5、6月の報酬をもとに届け 出された「算定基礎届」により見直され、9月から1年間適用されます（定時決定） 。このため 9月（10月納付分）から保険料が変わる方がいらっしゃいますので、ご承知おきください。 険 また、宿泊業においては、円安やビザ条件 科 目 保 緩和等により、訪日外国人客数が大幅に増 決算概要表 （一般勘定） ◆収入 ペーンを実施しました。特に 歳以上に焦 保 険 料が 変わる方がいます 一方、支出は保険給付費が過去の伸び率 をかなり下回りました。保健事業に関しま から 加し、客室稼働率が好調に推移し一室単価 9月 （10月納付分） 4 社 ６ 年 目 の Ａ 子 さ ん は、 まじめな人柄とバイタ リティーでどんな仕事に も全力投球。その姿勢が上司に 認められ、今では仕事をどんど ん任せてもらえるようになりま した。ところが、仕事が増えた ことで残業する日も増えてしま 時を過ぎることも い、帰宅時間が遅くなっていき、 ときには夜 ありました。それでも健康を気 遣うＡ子さんは、帰宅が遅くな ってもしっかり食事をとり、熱 いお風呂に浸かって疲れを癒し てから眠るようにしていまし た。しかし、そんな生活をつづ けているうち、次第に寝つきが 悪くなって、連日、朝の目覚め がすっきりしないまま出勤する ように。日中はボーッとするこ とが多くなって、仕事でミスも 目立つようになり、夜眠ろうと すればするほど目が冴えるとい う悪循環に陥ってしまったので 醒） 」 「熟睡感が得られない（熟眠障害） 」があります。 も目覚める（中途覚醒） 」 「朝早く目覚める（早朝覚 残業で遅くなっても、家に帰ったら「そのまま寝る ま す ま す 眠 れ な く な ること も あ るので す。 ま た、 り返すと、 「今日も眠れないのでは」と不安になり、 す。 大切な会 議の前など、心配 事があって眠れなかっ のはもったいない」とＤＶＤ観賞やパソコンに向か かく せい た経験は誰でもあると思いますが、通常は不眠の う人もいます。男性に多いようですが、これでは就 人間のからだには１日のからだのリズムをつくる 「体内時計」が備わっていますが、生活リズムが乱 けん たい 現れるようなら不眠症の疑いがあります。 日誌（上囲み参照）で、自分の睡眠傾 向をつかみ、 低下、集中力低下、頭痛、食欲不振などの症状が 不眠は仕事の成果を下げるだけでなく、うつ病 のサインだったり、事 故 を引 きおこすことにもつ 次の対処法を行いましょう。 「体内時計」は１日約 時間だが、朝、太陽の光を ①朝、太陽の光を浴びる れると睡眠時間もずれてしまいます。まずは睡眠 ながりかねません。たかが睡眠不足とあなどらず、 まずは眠れない原因をつきとめましょう。 心やからだの病気のほか 生活リズムも原因に ～ 時間後に眠くなるので、夜 ～ 浴びることで 時間にリセットできる。通常、朝日 を浴びて 時に眠りたいなら、朝６～７時に浴びるとよい。 のサインということも考えられますし、激しいいび 食欲の低下などが２週間以上つづく場合はうつ病 要です。たとえば、不眠に加え、抑うつ気分や意欲・ ③眠くないときは布団から離れる 果が得られる。入浴は就寝の１時間前までに。 る準備に入る。ぬるめのお湯に浸かるのも同様の効 アロマテラピーや音楽鑑賞などリラックスできる ことをすると、副交感神経が優位になり、脳が眠 ②リラックス法を実践する きと一時的な呼吸停止があれば睡眠時無呼吸症候 に睡眠専門の医療機関を受診したほうがよいでし ょう。 ⑤日中、適度にからだを動かす ⑥規則正しい生活で、起床時間を一定にする これらの対処法を１カ月程 度つづけても夜ぐっ すり眠れず、日常生活に支障をきたす場合は睡眠 しかし、若い人の場合は、睡眠に対する誤解や、 生活リズムの乱れが原因のことも少なくありませ いますが、遅く帰宅して、慌しく食事と入浴をす 日誌を持って睡眠を専門とする医療機関に受診し 時に眠れない」と訴える人が ませ、寝る直前までメールやゲームをしていれば、 ん。たとえば、 「夜 を控える 群の可能性があります。このような場 合は、早め 12 眠れないだけでなく 日中の機能障害がおこる 11 原因がなくなれば眠れるようになります。しかし、 眠ろうとするほど目が冴えて眠れないA子さん 寝室を「眠れず苦しい場所」にしないことが重要。 ④就寝前のアルコールやカフェイン飲料、タバコ 不眠の原因は、心やからだの病 気、環 境、スト レス、アルコールや薬などがあります。このなかで、 10 」ことを 不眠症というと「寝つけない（入眠障害） イメージしがちですが、このほかにも「夜中に何度 自分の睡眠の状態を客観的にみてみましょう。 寝時間が遅くなってしまいます。 睡眠日誌をつけて、 いつまでも不眠が改善せず、日中に倦怠感、意欲 生活リズムの乱れが原因のこともあります。 ましょう。睡眠衛生指導のほか、症状によっては睡 ☎ 03 - 3264 - 4343［東京］ 原因はストレスや病気などさまざまですが、 時に布団に入っても交感神経が優位のため、眠 ③日本いのちの電話連盟（いのちの電話） さ 眠導入剤などが処方されます。 ☎ 03 - 3842 - 0946［東京］ 成人の約 5人に1人が不眠に悩んでいるとのこと。 れないのが普 通です。しかも、眠れない経 験をく ②全国の精神保健福祉センター 厚生労働省の調査によると、 心やからだの病気の場合は医療機関での治療が必 25 6 7 ☎ 03 - 3357- 6561（毎週火曜日） 無料相談のご案内 翌朝の気分 睡眠時間の長短 ではなく、 翌朝、 気 持ちよく目覚めて いるかが大切。 寝る前の行動 日中の気分 布団に入っても眠れず、 テレビを見たりする 16 24 眠りたいのに 眠れない… 睡眠の状態 眠くな い の に 布 団 に 入っていないか、途中 で起きていないかなど をチェックする。 激しい運動は交感神経を優位にするの で行うなら夜7時ぐらいまでに。 テレビ、 パソコンの強い光やアルコールも神経 をたかぶらせるので就寝前は控える。 午 後1時 〜2時 は 誰でも眠くなる。そ れ以外に眠気がな ければ問題なし。 トイレに起きて しばらく眠れない 布団に入る が眠れない 飲酒しながら インターネット 仕事 睡眠 睡眠 入浴 夕食 仕事 9月15日 すっきり 起きられなかった 眠れなかったせいか常 に頭がボーっとしていた ジムで運動 15 基裕 先生 【指導】 東京慈恵会医科大学精神医学講座准教授 小曽根 普通 10 8 0 仕事 睡眠 仕事 9月14日 12 ココロの症状 良い 日中の気分 0 悪い 入浴 夕食 6 4 2 午前 10 8 6 4 0 2 午後 ①健保連東京連合会 無料健康相談 不眠症 12 ケースで学ぶ 手帳に24時間のタイムテーブルを書き、睡眠前の行動、睡眠時間、翌日の気分を２〜４週間記録 すると、 自分の睡眠の傾向や問題点がわかります。 ストレスにならないよう、 記入はざっくりでOK。 睡眠日誌をつけよう ※ すべて Web 検索で詳細が確認できます。②③は都道府県ごとに番号が変わります。 医療費の動向をグラフでご紹介！ 法定・現金給付 当健保組合の平成26年度の保険給付費は総額54億1,441万円 【用語解説】 となりました。医療費の改定があったため、直近5年間の平均伸び 700 率（4.2％）を上回る増加が見込まれましたが、高額な医療費の減 650 少などにより、前年度比1.4％の伸びにとどまりました。その他、詳 0 本人は、 入院・外来・歯科・薬剤のすべて が前年度よりも増えています。 被保険者数の増加以外の増えた要因と しては、 入院は受診率が上がったことと、 入 院日数が長くなったためです。外来は受診率 が上がったことと、 医療費改定の影響もあり 1日当たりの診療費が上がったためです。 H25年度 H26年度 家族は、 １日当たりの診療費が入院・外 来・歯科・薬剤のすべてで上がっています が、 外来と歯科の年額は、 受診率が下がっ たため、 ほぼ横ばいでした。 入院と薬剤は、受診率が下がったこと と、重度な医療を受けた人が減ったため１ 件当たりの日数が減り減額となりました。 薬剤 ◉ジェネリック医薬品の使用率 ◉傷病手当金の傷病内訳 2月 月 7年 1月 H2 12 11 月 月 10 9月 8月 7月 6月 5月 4月 3月 6年 H2 31,000 被保険者数 前年度比 ＋423人、 101.4％ 30,000 29,000 45 28,000 40 27,000 新生物は、退職後の給付が7％であるのに対して、 精神および行動の障 保険給付 前年度比 35 109.0％ 30 104.8％ 103.5％ 101.5％ 101.4％ H22年度 H23年度 H24年度 H25年度 H26年度 26,000 25,000 歳 74 歳 69 70 ～ 歳 64 65 ～ 歳 59 60 ～ 歳 54 55 ～ 50 ～ 49 歳 歳 44 歳 220,000 200,000 180,000 160,000 140,000 120,000 171,729円 100,000 175,260円 H22年度 177,103円 H23年度 178,151円 H24年度 33,050円 当組合 9 被保険者1人当たりの保険給付費 保険給付費 被保険者数 50 家族出産育児一時金付加金 33% 出産手当金付加金 29% 付加給付費は、 前年度よりも21.5％伸びて、 1,806万円 家族埋葬料付加金 埋葬料付加金 0% 増の1億224万円となりました。 この増額は、 出産育児一時 1% 金付加金の支給単価を7万円から10万円に改定したため 出産育児一時金付加金 37% 保険給付費と被保険者数 在職中 退職後 27.35% 1,287,333,850円 東京都総合健保平均 その他 当組合 110.1％ 104.2％ 114.8％ 前年度比 7,000 98.4％ 6,000 5,000 H22年度 H23年度 H24年度 H25年度 H26年度 5.36% 266,554,650円 東京都総合健保平均 121.5％ 万円 11,000 10,000 9,000 8,000 5.59% 252,298,930円 55 付加給付 ◉付加給付費の額 263,190,390円 腎尿路生殖器系疾患 60 害は、 40％の人が療養の途中で退職しています。仕事上のストレスがきっか けで発症した人でも、退職してすぐに完治しないケースが多く、給付が長期 化する傾向にあります。 6.77% 6.77% 5.66% 318,739,930円 精神および 行動の障害 51% 40％ 319,136,800円 当組合 す。 これからも、 医療費削減のため、 ジェネリック医薬品の使用にご協力ください。 60％ 347,199,980円 消化器系疾患 少ないですが、 １件当たりの医療費が高いため 筋骨格系・結合組織疾患 高額となっております。 皮膚・皮下組織疾患 を開催しております。是非ご参加ください。 7% 363,887,640円 当組合 H26年度のジェネリック医薬品の平均使用率は、 数量ベースで58.2％、 金額ベースで 32.6％でした。使用率は増加傾向にあり、 全健保組合の平均よりも高い数値となっておりま 93% その他 19% 17.44% 9.99% 7.72% 7.37% 東京都総合健保平均 当組合 新生物 精神および 行動の障害 470,557,240円 東京都総合健保平均 40 821,680,450円 新 生 物 東京都総合健保平均 45 呼吸器系疾患 吸器系疾患は、 1件当たりの金額は高額では 循環器系疾患 ありませんが、請求件数が多いため、高額と 内分泌・栄養・代謝疾患 なっております。次に多かったのは癌などの 感染症・寄生虫症 当組合では、定期的に「がん対策セミナー」 新生物 12％ 循環器系の疾患 8％ ◉傷病手当金の資格喪失後の給付割合 邪、気管支炎、肺炎などがここに入ります。呼 円 支給対象となった傷病は、 うつ病などの精神および行動 の障害が一番多く、 51％を占 消化器系の めました。二番目は癌などの新 疾患 5％ 生物で12％でした。 当組合で 妊婦、分娩 は、 定期的に 「メンタルヘルス 5％ セミナー」を開催しておりま 医科で一番医療費がかかったのは「呼吸 器系疾患」で、全体の17.4％となります。風 「新生物」で、約10％です。新生物は、件数は 傷病手当金 55 全組合平均 （数量ベース） H26年度 傷病手当金は、 増加傾向にありましたが前年度に引き続き減額となりまし た。 ただし、 申請件数は増えているため、 高額所得者の申請が少なかったこと による減額といえます。 また、 出産件数が減ったことに伴い、 出産手当金と （家族） 出産育児一時 金も減額となりました。 す。 是非ご参加ください。 50 H25年度 人 当組合 （数量ベース） 60 疾病別（歯科を除く19分類）医療費の割合 H24年度 億円 % 65 家族出産育児一時金 12,000 H24年度 0 45 ～ 16,000 100 0 40 ～ 10,000 出産育児一時金 10 39 200 歯科 300 出産手当金 1 歳 14,000 向があります。 20 歳 薬剤 2 29 400 受診者１人当たりの医療費は、未成年者を 30 歳 18,000 3 4 600 入院 500 百万円 百万円 20,000 療が複数件あったため、 特に高額（約５億７千 万円） となっています。 除き、 年齢が高くなるほど医療費が高くなる傾 22,000 外来 700 40 4 24 24,000 家族1人当たり 5 0～ 800 傷病手当金 本人1人当たり 50 25 ～ 万円 26,000 ◉家族の内訳 1,100 外来 1,000 900 800 入院 700 600 500 薬剤 400 歯科 300 200 H24年度 H25年度 H26年度 低出産体重障害など高額な医療費を要する診 ◉現金給付の内訳 内訳 ◉本人の内訳 家族の0～4歳は、人数が多いことに加え、 内訳 家族医療費総額 歳 し、 家族分は△2,485万円 （△1.4％） 、 高齢者分は△1,820万円 （△19.0％） となりました。 本人医療費総額 6 万円 減額となりました。 億円 現物給付は、 44億4,632万円で、 前年度よりも8,917万円増え、 被保険者数の伸びを若 干上回る2％の伸びとなりました。内訳は、 本人分が1億3,223万円 （5.4％） 増加したのに対 現金給付…出産手当金付加金、 出産育児一時金付加金など 付加給付 年齢別の医療費総額と受診者1人当たり医療費 は、対前年度比△3,041万円、 △3.4％で、 8億6,584万円となりました。内訳 は、 本人分が対前年度比△3.3％、 家族分も△3.9％となり、 本人・家族共に 20 ～ H26年度 19 H25年度 歳 H24年度 14 H23年度 15 ～ H22年度 現金給付…傷病手当金、出産手当金、 出産育児一時金など 細についてはグラフでご紹介いたします。 歳 H25年度 H26年度 9 H22年度 H23年度 H24年度 被保険者数の増加に伴い現金給付も増え続けていましたが、H26年度 10 ～ 600 現物給付…医療費の7割・8割 法定給付 保険給付 34 750 3,700 96.6％ 前年度比 106.8％ 800 103.7％ 104.6％ 35 ～ 850 3,900 3,500 110.1％ 101.9％ 歳 4,100 900 100.7％ 103.8％ 前年度比 109.6％ 950 5～ 4,500 百万円 百万円 102.0％ 4,300 当健保の保険給付費の概要 ◉現金給付の額 ◉現物給付の額 30 ～ 法定・現物給付 178,199円 H25年度 H26年度 Ｈ26年度の保険給付費は、1.4％の伸びに留まりました。H26年度は診療報酬 被保険者1人当たりの保険給付費は、医療の高度化等に伴い緩やかに増加し 点数表のプラス改定がありましたので、例年以上に伸びると見込んでおりました てはおりますが、Ｈ26年度は、対前年度比わずか48円増の178,199円でした。 が、高額な医療費の減少や現金給付の減少などで伸びが抑えられました。 当組合は、東京都総合健保の平均よりも、被保険者1人につき33,000円以上 のものです。 なお、 出産手当金付加金は、23件減少し金額 被保険者数も1.4％の伸びでしたので、保険給付費全体でみれば被保険者数 も低い額となりましたが、これは、平均年齢（37.6歳）と扶養率（0.53）が東京 も181万円減少しています。 の増加分が保険給付費の増加分ということになります。 都総合健保の平均（40.2歳、0.69）よりも低いことが大きく影響しております。 8 ３年表彰 （対象期間：平成 24 年 4 月～平成 27 年 3 月）（104 名） ※ 事業所番号順・敬称略 健康者 表彰 平成27年度 保険証を使わずに 過ごされた方々（世帯単位） に、 記念品を贈呈いたしました 当健保組合では、被保険者およびその被扶養者ともに 3 年間、5 年間、7 年間保険証を使わなかった方を「健康者」として表彰しています。 健康者表彰を受けられたのは次の方々です。 ※ 特定保健指導対象者、資格喪失者を除く。 ※ 前年度同年表彰者を除く。 （例：前年度に 7 年表彰を受けた方は、今年度の 7 年表彰の対象外です） ７年表彰 （対象期間：平成 20 年 4 月～平成 27 年 3 月） （15 名） ＊個人情報保護のため掲載しておりません。 健診は、 健康管理の基本です！ 健康者表彰を受けたみなさん、おめでとうござい ５年表彰 ※ 事業所番号順・敬称略 （対象期間：平成 22 年 4 月～平成 27 年 3 月） （26 名） ※ 事業所番号順・敬称略 ます。ぜひ、多くの方々が来年度も「病気知らず、 医者知らず」で過ごされることを願います。そのた めに大切なことが健診の受診です。 平均寿命の延びた現代では、生活習慣病にかかる リスクが増加しており、早期にその芽を発見し、改 善することが健康寿命を延ばすことにつながりま す。改善が早ければ早いほど、生活習慣を立て直す ための労力は小さいもので済みますが、生活習慣病 は早期には自覚症状がほとんどありません。そのた めに、健診を受けて自分の体の状態を数値で把握し、 悪化した際はすぐに対応できるようにしておくこと が必要なのです。 基本として、年に一度の健診を受けるようにして ください。 11 10 「予防接種」の を行います KENPO NEWS 平成 27 年10 月から 「通知カード」 で ご注意 （予定） 「マイナンバー」 が通知されます 請求期限 平成 28 年からマイナンバー制度が始まります。これに向けて、今年10 月からみなさんのもとへ 「通知カード」が届き、固有のマイナンバー（個人番号）が通知される予定です。 マイナンバーは、社会保障、税、災害対策の分野で順次利用され、今後、健康保険でも 申請や届け出などで使用することになります。 「通知カード」は大切に保管しておきましょう。 今後の予定 ※変更になる場合があります。 接種日の属する月の翌月 15 日まで （事業所担当者経由で当健保組合必着） 例 11月 30 日に接種した場合は、12 月15 日まで ※ 期限を過ぎたものにつきましては補助金は お支払いすることができませんのでご注意ください 通知カード ▪平均標準報酬月額 男378,079 円 女283,161 円 平均331,675 円 公益財団法人 大阪観 光コンベ ンション協会 変更年月日 新所在地 旧所在地 変更年月日 ハーツ・アジア・ パシフィック㈱ 東京都中央区 東京都港区 Ｈ26.11.25 ㈱ウイングメイト 東京都中野区 大阪府大阪市 Ｈ27.１.１ ㈱タイムデザイン 東京都渋谷区 東京都港区 Ｈ27.２.１ ㈱吉水 神奈川県中郡大磯町 東京都中央区 Ｈ27.１.25 事業所削除 事業所名 大阪府大阪市 Ｈ27.１.１ Ｈ27.４.１ Ｈ27.４.１ 所在地 削除年月日 ㈱ KPG LUXURY HOTELS 大阪府大阪市 Ｈ26.11.１ ㈱レオパレストラベル 東京都中野区 Ｈ27.１.１ スカンジナビア政府観光局 東京都千代田区 Ｈ27.１.１ クオニイ ジャパン㈱ 東京都品川区 Ｈ27.１.１ ㈱マックエイトインターナショナル 東京都中央区 Ｈ27.２.１ ㈱ワールドストリーム 東京都新宿区 Ｈ27.３.７ ㈱インデックス 東京都世田谷区 Ｈ27.４.１ 速報！ 第 1回 開 催 場 所 開 催 日 募 集 チ ーム 参 加 費 28 31 風疹予防接種 公益財団法人 大阪観光局 インフルエンザ 予防接種 東京都新宿区 成人の風疹は子どもよりも症状がひどく なる傾向があります。また、妊娠中の女性 が風疹にかかると、耳や目、心臓などに障 害が出る「先天性風疹症候群」の赤ちゃん が生まれる可能性もありますので、まだ風 疹にかかったことのない方、予防接種を受 けたことがない方はぜひご検討ください。 アビアレップス・ マーケティング・ ガーデン㈱ 当健保組合では被保険者・被扶養者の 皆様の健康維持のため、インフルエンザ 予防接種費用の補助を行っています。 インフルエンザワクチンの予防効果は 接種した２週間後から５カ月程度ですの で、流行前の早めの接種をおすすめしま す。 アビアレップス㈱ ❶ 対象者 予 …防接種時に当健保組合の被保険 者および被扶養者であること 東京都品川区 ❶ 対象者 予 …防接種時に当健保組合の被保険 者および被扶養者であること 15,711 人 0.50 27 ただし、市区町村から接種費用の全額または一部の補助を ※ 受けている方は除く。 事業所名称変更 ㈱クオニイジャパン 31 ただし、市区町村から接種費用の全額また ※ は一部の補助を受けている方は除く。 事業所の名称変更および変更年月日 事業所の所在地変更および変更年月日 事業所の削除および全喪年月日 ガリバーズ・ トラベル・ エージェンシー㈱ 28 ❷ 実施期間 … 平成 年４月１日〜平成 年３月 日 ▪被扶養者数 ▪扶養率 （被保険者 1 人あたりの被扶養者数） 事業所名 ◦第８０５号（平成２７年６月１９日） 所在地 10 ❸ 補助金額 １ …人１回限り、風疹ワクチンを 接種した場合、２０００円を補助限度額とし、 男 7,300 人 女 4,126 人 計 11,426 人 費とします。なお、麻疹混合（ＭＲ）ワクチン 補 助限 度 額に満たない接 種 費 用については実 ▪介護保険第 2 号被保険者数 も対象とします。 男 15,926 人 女 15,233 人 計 31,159 人 事業所所在地変更 公 告 13 ❶ 申 請 書一式（ＨＰよ り ダ ウンロー ド で き 旬に事業所宛に通知いたします。 ▪被保険者数 ❹ 請求方法 … 左 記❶・❷を 事 業 所の 担 当 者 を 通じて当健保組合までご郵送ください。 ご理解ご協力のほどよろしくお願いいたします。詳細は 9月中 381 事業所 ます） 部の業務を停止いたします。ご迷惑をおかけいたしますが、 ▪事業所数 ❷領収書（原本） 健保基幹システム入れ替えのため、10月9日～ 18日まで一 旧事業所名 27 今年度より、 インフルエンザの 補助金額も 2,000 円に 増額されます！ 健保組合の現況（平成27年7月末現在） 一部業務の停止について 新事業所名 ❷ 実施期間 … 平成 年 月１日〜平成 年１月 日 発行 平成○○年○月○日 ○市長 平成 28 年1月 ●マイナンバーの利用開始 ▲通知カード見本 児童手当など自治体の給付手続きや、確定申告などの税手続きなどでマイナ ンバーを使います。 市区町村に申請すると 「氏名、 住所、 生年月日、 性別、 個人番号、 顔写真」 が掲載された 「個人番号カード」 が交付されます。 平成 29 年1月 ●情報提供ネットワークシステム、 マイナポータルの運用開始 平成 29 年 7 月頃 ●健保組合等の情報連携開始 （保険者間の健診データ連携等、 受診時のオンライン資格確認の段階的導入） ❸補 助 金 額 … 実 施 期 間 内１人１回 限 り、２０ ００ 円 を補 助 限 度 額 とし、補 助 限 度 額に満 た 平成○年□月△日生 性別 女 ない接種費用については実費とします。 住 所 △県○市□町 1-1-1 ❹請求方法 左 …記❶・❷を事業所の担当者を通 じて当健保組合までご郵送ください。 氏 名 番号花子 ❶ 申 請 書一式（ＨＰよ り ダ ウンロー ド で き ❷領収書（原本） 個人番号 ○○○・・・・○○○ ●マイナンバー通知開始 「氏名、住所、生年月日、性別、個人番号 （マイナンバー） 」 が記載された 「通知 カード」が届きます。 マイナンバーは生涯にわたって利用する 12 ケタの番号 です。 カードを紛失したり、 番号が漏えいしないよう大切に保管しましょう。 ます） 平成 27 年10 月 インフルエンザ、風疹、共通 補 助 観光産業健康保険組合テニス大会を開催 東京紙商健保綜合運動場（千葉県柏市） 11月 8 日（日） 男女ダブルス 各 6 チーム 1チーム 3,000 円 詳細は当健保組合総務課までお問い合わせください ☎03-3662-3103 12 ７月に開催されたウォーキングキャンペーン番外編では、71事業所665名の申し込みがあり、404名の方から記録表を 提出していただきました。１万歩の目標を達成された方は185名、7千歩の目標を達成された方は177名でした。 猛暑の中、みなさんお疲れさまでした！ ●キャンペーンの継続のおかげで歩くことが定着してきました。 （50代：女性） ●前半は梅雨、後半は猛暑でしたが、体に無理のないように楽しみながら歩きました。 （60代：男性） 7 千歩コース達成者 177 名 ●毎回参加し体力がついてきました。今年から登山を始めました。 （40代：女性） ●遠回りして歩く習慣がつき、歩数も伸び、歩くことが苦にならなくなった。 （50代：男性） （ご本人の希望により、3 名の方の氏名は掲載しておりません。 ） ※＝被扶養者（敬称略） ●初めて目標歩数に達成しました。 １ヵ月だけなのでやる気になりました。 （40代：男性） ●子供が夏休みに入り、夕方は子供と一緒に散歩をしました。 （30代：女性） 1 万歩コース達成者 185 名 （ご本人の希望により、４名の方の氏名は掲載しておりません。 ） ※＝被扶養者（敬称略） ＊個人情報保護のため掲載しておりません。 15 14 ●速歩きをしたり、歩幅を広くする。 ●積極的に階段を使う。 ●家事をするときキビキビと動く。 ●仕事や家事の合間、テレビを見ながら筋トレやストレッチ、 体操などをする。 ●週末は家族や地域の人とスポーツを楽しむ。 ●いまより１０分多く歩くことから始めよう。 目標 ●３０分以上の運動を週２日以上行うことを ※厚生労働省 「健康日本２１ （第二次） 」 心がけよう。 今からでも頑張れば銀賞に手が届きます！ 新しく組合員になられた方など、この機会にぜひお申し込みください。 （すでに事業所を通じて申し込みをされた方は重複して申し込む必要はありません） ウォーキングに 参加しよう!! キャンペーンの流れ 1 参加申込書をFAX（9月30日まで） 2 参加申込書返信 3 毎日ウォーキング。 自己申告で歩数を記録表に記入 観光産業健保 ●車ではなく徒歩や自転車で移動する。 キャンペーン 年間制ポイントプログラム第3弾、第24回ウォーキングキャンペーンのご案内です。 参加者 ●電車やバスをひと駅手前で降りて歩く。 参 （健康管理委員・事務担当者経由） 運動 日常生活でよくからだを動かし、 運動習慣をもとう 「運動」で防ぐ ほぼ確実に下げる を防ぐ からだをよく動かす人ほど、がん全体の発生リスクが低くなるという報告があります。 乳がん （閉経後） と 子宮体がんのリスク がん 普段の生活のなかで、できるだけからだを動かす時間を増やしましょう。 身体活動量が高い人ほど がんになるリスクは 低下する 国 立がん研 究センターの研 究 報 告によ ると、仕 事 や運 動などで身 体 活 動 量が高 い人ほど、がん全体の発症リスクが低くな ることがわかりました。 確実に下げる 国 際評 価でも、身 体 活 動 量を上げるこ とは大腸（結腸）がんのリスクを下げるこ とは“ 確 実 ”で、また、閉 経 後の乳がん・ 子宮体がんのリスクを下げることは“ほぼ 確実”とされています。 運動は、糖尿 病や心臓 病など多くの生 活習慣病の予防にもつながることから、健 康で長 生きするための重 要な 要 素 なので す。 大腸 （結腸） がんの リスク ！ 集 募 加者 生活習慣で 4 記録表を提出（12月10日まで） 5 結果発表・ポイント獲得 実施期間 申込締切日 参加方法 平成27年10月１日（木）～11月30日（月）までの61日間 ９月 30 日（水）必着 参加申込書を健保組合のホームページよりダウンロードし、 必要事項を記入のうえ、FAX（03－3662－3126）でお申し込みください。 目標歩数 （１）１日平均１万歩以上 （２）１日平均７千歩以上 記 録 表 天候や体調によっては歩けない場合もあるかもしれませんが、２ヵ月間の 平均歩数が目標を超えることを目指して歩きましょう。 歩数は各自の歩数計でカウントし、自己申告で記録表に記入してください。 キャンペーン終了後、12月10日（木）までに、事業所経由で記録表を健保組合へご提出ください。 ※詳細はホームページをご覧ください。 10／17 第13回 街中ウォーキング大募集 都電荒川線で下町散策！ 第13回の街中ウォーキングは10月 17日（土）に開催予定です。今回は東 京に唯一残る市街電車「都電荒川線」 で寺社や旧跡を巡ります。詳細は当健 保組合ホームページに掲載されていま ▲東京・下町のどこか懐かしい町並みを走る路面電車。 17 すので、ご確認ください。 ●申込締切 10 月 6 日（火） ●参 加 費 無料 （都電荒川線1日乗車券 を当日お渡しします） ●参 加 賞 クオカード 500 円分 （予定） 16 料理制作／柴田 真希 （管理栄養士） 撮影／鈴木 信吾 スタイリング／たちばな さわ も早く病院へ」と思うかもしれません。 頭をぶつけたとなると、場所が場所 だけにとても心配になります。 「一刻 医療機関に受診したほうがよいでしょ 識 障 害の 可 能 性 が あ るので、 す ぐ に 頭を打ったあと、手足をつねっても 泣かずにボーッとしているときは、意 出血が止まらない場合は、命にかか わることもあるので、至急受診します。 でも、頭を打ったからといって、必ず う。医療機関に着くまでは呼吸の状態 ◉意識がないとき しも大事に至るわけではありません。 をよく観 察し、頭部をやや高めにし、 まずは落ち着いて 状態の確認を あわてず意識の有無や状態を確認する 静かに寝かせておきます。 間にある血管から出血し、血のかたま など、適切に対処したいものです。 軽く吐いたけれど、意識障害、けい れんなどの症状はなく、元気であれば、 り（血腫）が脳を圧迫して、嘔吐やけ ◉１～２回、吐いたとき とりあえず様子をみます（頭部を打っ いれん、意識障害などが現れます。適 頭をぶつけたあとに… たあと、赤ちゃんが吐くことはときど 切 な 治 療 を 受 け なけ れ ば 命 を 落とす 48 ◉大きな声で泣いているとき 赤ちゃんが泣いていれば、意識があ おう と ると判断してよいでしょう。嘔吐やけ きみられます） 。 72 けっ しゅ いれんなどほかの症状がなければ、そ 頭蓋内出血がおこれば、 時間から 時間以内に症状が出てくるので、お 子 さ んの 状 態 を よ く 観 察 し て く だ さ い。 危険性もあります。 が い な い のまま様子をみます。 至急受診しましょう。 ず もっとも危ない 「頭蓋内出血」 何 回 も 吐いた り、 鼻 や 耳 か ら 透 明 ずいえき な液（髄液）や血液が出てきた場合は、 ◉血が出たとき 頭は、軽いけがでも出血しやすい部 位です。大声で泣いていれば意識はあ るので、冷静に傷の大きさと出血の勢 1.6g 最初は元気でも、ぐったりしてきた、 繰り返し吐く、顔色が悪い、呼吸が不 19 塩 分 高血圧予防、減塩ばかりに気を使っていませんか？ ただ塩分を抑えるのではなく、次のような少しの工夫をすれば、塩 分控えめでもおいしく感じることができます。 ◦化学調味料の代わりに天然塩やしょうゆ・みそなどを使う ◦天然のだし・調味料を使って食材そのものの味を活かす ◦にんにく、酢、レモン、大葉、きのこ、ごま、ハーブなど、うま味・香味成分で味にアクセントをつける ◦カラメルソースや少しの焦げ目などで、コク・うま味を出し、色よく仕上げる また、野菜や根菜、いも類は食物繊維やカリウムなどのミネラルが豊富で、塩分を排出し高血圧予防に効果的といわれ ていますので、積極的に取り入れましょう。 食べる量が増えれば、それだけ塩分量も増えるので、腹八分目を心がけることも大切です。また、味見もせずにしょうゆ やソースを使う人は、まずは食材や料理そのものを味わう習慣をつけましょう。 いを確認し、声をかけるなどして安心 211 kcal プロが 教える 規則になってきたなどの場合は、大至 1人分 高血圧を予防する調理法 させてあげましょう。心配であればか ❶鶏肉は食べやすい大きさに切る。大根は１㎝厚さの半月切りに、長ねぎは白髪ねぎを少々作り、残りは４㎝長さ のぶつ切りにする。しょうがは薄切りにする。 ❷チンゲンサイは縦４等分に切り、塩（分量外）を入れた熱湯で芯のほうから茹でる。 ❸フッ素加工のフライパンを強火にかけ、鶏肉を皮のほうから焼き目をつけるようにこんがりと両面焼く（あとで煮 込むので中まで火を通さなくてもよい）。 ❹鶏肉をいったん取り出し、鶏の脂をキッチンペーパーなどで拭き取り、砂糖を入れて中火にかける。砂糖が溶け て茶色くなってきたら、Ａ、鶏肉、大根、しょうが、にんにくを入れて 10 ～ 15 分煮込む。長ねぎ（ぶつ切り）、 栗の甘露煮を加えてさらに５分程度煮る。 ❺チンゲンサイと④を皿に盛り付け、白髪ねぎを飾る。 急受診が必要になります。 ▪作り方 鶏もも肉…………160g 大根………………200g（1/5 本） 長ねぎ……………１本 しょうが…………少々 チンゲンサイ……１株 にんにく…………１片 栗の甘露煮………４粒 砂糖………………小さじ２ Ａ だし汁………200 ㏄ 酒……………大さじ１ しょうゆ……大さじ１ 頭を強くぶつけた！ 頭 を打ったときに一番 心配 なのは、 頭蓋内出血（脳出血）です。骨と脳の ▪材料（２人分） 博 先生 ゴツンと大きな音 かりつけの病院に受診しましょう。 塩分控え め で も おいしい ！ 高血圧を予防する献立 鶏肉と大根のこっくり煮 鈴の木こどもクリニック（東京都）院長 鈴木 18
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