申込期間外の申込は受講をお断りすることがございます。あしからずご了承下さい。 平成26年度整備管理者選任前研修受講申込書 中部運輸局長(愛知運輸支局長) 平成 年 月 殿 日 申込者の氏名又は名称 申 込 者 の 住 所 TEL: ふ り が FAX: な 受講者の氏名 (昭和・平成 ふ り が 年 月 日生) な (〒 - ) 受講者の住所 業態の別(該当箇所に○をつけて下さい) 事業用:1.バス 2.タクシー 3.トラック 4.貨物軽 自家用:5.レンタカー 6.自家用その他(自家用バス・自家用大型車等) 備 考 受講日 第 回 平成 年 月 日 ※平日9:00~17:00の間の連絡先を記入して下さい。 連絡先 TEL : 注)1.申込は①本申込書のほか、②返信先の住所を記載し切手を貼った返信用 封筒と、受講者の氏名、生年月日が確認できる③本人確認書面の写し(運 転免許証、又は住民票等公的機関が証明したものに限ります。)を添付の 上、愛知運輸支局整備保安担当まで郵送して下さい。 *郵送先 中部運輸局愛知運輸支局 整備・保安担当 〒454-8558 名古屋市中川区北江町1-1-2 また、直接整備保安担当窓口に申し込む場合でも、①②③すべての提出 が必要です。 2.研修開催のお知らせに記載の注意事項に留意し申込してください。 3.各回申込締切後の受講希望者、受講希望日の変更はできません。 4.1度に複数名(3名まで可能)の受講を申請される方は返信する際の料 金(切手代)に注意して下さい。
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