代議員資格証明書

あなたはクラブの代議員または補欠代議員として国際大会で投票しま
あなたはクラブの代議員または補欠代議員として国際大会で投票しますか？
として国際大会で投票しますか？
その場合、添付書類の上半分に必要事項をもれなくご記入のうえ、2015 年 5 月 1 日必
着で、ライオンズクラブ国際本部のクラブ役員及び会員記録課宛てにご返送ください。
着で、
書類の下半分は国際大会にご持参いただき、大会センター内の資格証明窓口で証明を受
けられる際にご提示ください。なお、書類をお送りいただく前に、書類の上下両方の
なお、書類をお送りいただく前に、書類の上下両方の
所定箇所にクラブ役員（クラブ会長、幹事、もしくは会計）の署名がなされているこ
とをご確認ください。
書類の送付先：
Lions Clubs International
ATTN: Club & Officer Records Administration Department
300 W. 22nd Street
Oak Brook, IL 60523-8842 U.S.A.
投票するための資格証明を受けるためには下記もご持参いただく必要があります。
a. 各国の政府発行の、ご自身の署名と写真入り身分証明書。
b. 迅速に手続きを済ませられるよう、クラブ番号が代議員／補欠代議員の
書類に明記されていることをご確認ください。
クラブに割り当てられる代議員数についてはこのページの裏面をご参照ください。
代議員／補欠代議員資格証明に関してご質問がある場合には、クラブ役員及び会員記録
課（E メール：[email protected]、電話：1+630-468-6938、FAX：1+630-706-9295）ま
でご連絡ください。
以上よろしくお願い申し上げます。
2015 Cred-100.JA
国際大会
クラブ割当代議員数
会員数
割当代議員数
1-37
38-62
63-87
88-112
113-137
138-162
163-187
188-212
213-237
238-262
263-287
288-312
313-337
338-362
363-387
388-412
413-437
438-462
463-487
488-512
513-537
538-562
563-587
588-612
613-637
638-662
663-687
688-712
713-737
738-762
1
2
3
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30
国際会則第 6 条第 2 項及び理事会方針書第 18 章（会員）B 項 3 に定められているとお
り、割当代議員数は、大会が開かれる月の前月 1 日付の国際本部の記録に示されたクラ
ブの会員数に基づいて計算されます。
2015 Cred-100.JA
ライオンズクラブ国際協会へ提出
ライオンズクラブ国際協会へ提出
（2015 年 5 月 1 日までに国際本部へ郵送してください）
ライオンズクラブ国際大会 - 2015 年
クラブ番号：
米国ハワイ州ホノルル
地区：
代議員割当数：
会員数：
クラブ名：
住所：
代議員割当数については、前ページ
代議員割当数については、前ページをご参照ください。
前ページをご参照ください。
これは大会登録用紙ではありません。各代議員は、資格証明を受ける前に、大会登録用紙に登録手数料を添えて国際協
これは大会登録用紙ではありません。
会の大会部あてに必ず
必ず提出してください。登録には、ライオン誌掲載の用紙、あるいはライオンズクラブ国際協会のウ
必ず
ェブサイトからダウンロードした用紙をご利用いいただくか、もしくはライオンズクラブ国際協会のウェブサイト
（www.lionsclubs.org）でのオンライン登録をしていただくことが可能です。
該当するものを一つ選択：
代議員または
補欠代議員
氏名（ローマ字）__________________________________ 署名：________________________________
下記署名者は、上記の者が正会員であり、本年度ライオンズクラブ国際大会への代議員（または補欠代議員）とし
て、当ライオンズクラブにより正式に任命されたことをここに認定する。
_____________________________________________________
クラブ役員の署名
本書類の上半分をライオンズクラブ国際協会（クラブ役員及び会員記録課宛て）に 2015 年 5 月 1 日までに郵送してくだ
さい。この期日以降は大会会場にご持参ください。
Lions Clubs International, 300 W. 22nd Street, Oak Brook, IL 60523-8842 USA
JA
代議員／補欠代議員控え
（この控えを国際大会にご持参ください）
ライオンズクラブ国際大会 - 2015 年
クラブ番号：
米国ハワイ州ホノルル
地区：
代議員割当数：
会員数：
クラブ名：
LCI stamp
for
Alternate
Delegate
住所：
代議員割当数については、前ページ
代議員割当数については、前ページをご参照ください。
前ページをご参照ください。
これは大会登録用紙ではありません。各代議員は、資格証明を受ける前に、大会登録用紙に登録手数料を添えて国際協
これは大会登録用紙ではありません。
会の大会部あてに必ず
必ず提出してください。登録には、ライオン誌掲載の用紙、あるいはライオンズクラブ国際協会のウ
必ず
ェブサイトからダウンロードした用紙をご利用いいただくか、もしくはライオンズクラブ国際協会のウェブサイト
（www.lionsclubs.org）でのオンライン登録をしていただくことが可能です。
該当するものを一つ選択：
代議員または
補欠代議員
氏名（ローマ字）__________________________________ 署名：________________________________
下記署名者は、上記の者が正会員であり、本年度ライオンズクラブ国際大会への代議員（または補欠代議員）とし
て、当ライオンズクラブにより正式に任命されたことをここに認定する。
_____________________________________________________
クラブ役員の署名
2015 Cred-100.JA

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