春のロビーコンサート申込用紙

ロビーコンサート申込用紙
開催日：2015年3月22日（日）
受付
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※連絡のとりやすい電話番号を記入してください
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出演者人数
名
所要時間
分
※（参考）基本は30分となります
ジャンル
※コーラス、バンド演奏、ピアノ演奏　等　ご記入ください
貸出物品
電子グランドピアノ　アンプつきスピーカー　マイク（　本）
必要な物に○を付けてくださ
い。マイク・譜面台について
は数もお書きください
（最大４本）
ＣＤ　ＭＤ　カセットプレーヤー　譜面台（　本）
その他（長机、椅子等）
※10：30～16：00のあいだで、不
可能な時間帯がある場合のみ記入して
ください
出演不可能時間
一言メッセージ
（※チラシに掲載します。
必ずご記入ください）
※20字以上30字以内ぐらいでお願いします
備考
（持込みの物があれば、
こちらに記入してください）
お申込・お問い合わせ
：愛知県下水道科学館
ＴＥＬ（０５６７）４７－１５５１
ＦＡＸ（０５６７）４６－３１５５

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