同意書 - 泉佐野市

同意書
泉佐野市長
私は、
様
(住所)泉佐野市
(氏名)
が
下記の建築物について、住宅リフォーム工事を行うことに同意します。
記
対象建築物
泉佐野市
平成
同意者
年
月
日
住所
氏名
TEL
㊞